妊娠合并系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于年轻妇女的可累及多器官、多系统的自身免疫性疾病。妊娠合并SLE容易引起不良妊娠结局。本文就妊娠合并SLE的妊娠时机及孕期监测、终止妊娠时间、产后监测等方面进展进行总结。     

安全简便甲状腺大部切除方法的探讨

目的 探讨甲状腺良性病变安全简便的甲状腺大部切除术方法.方法 将366例甲状腺良性病变患者分为改良组和常规组.改良组196例,采用保留上、下极动脉主干,全程电刀游离大部切除腺体的方法;常规组170例,采用甲状腺大部切除术;比较2组方法的效果.结果 改良组手术时间[(67.32±25.71)min]明显短于常规组[(82.50±26.45)min],差异有统计学意义(t=6.1004,P＜0.01);改良组术中出血[(37.03±25.71)ml]明显少于常规组[(78.24±30.05)m1],2组比较差异有统计学意义(t=14.7836,P＜0.01);术后甲状腺功能变化两组无差别.神经损伤:常规组3例喉返神经损伤,4例喉上神经损伤;改良组无损伤发生.甲状旁腺损伤:常规组2例,改良组无损伤发生.结论 改良的甲状腺大部切除术方法安全简便,值得临床上应用.     

甲基硫代腺苷对结肠癌HCT116细胞凋亡的影响及其机制

目的 探讨甲基硫代腺苷对结肠癌HCT116细胞凋亡的作用及其相关机制.方法 采用Hoechst33258染色技术检测甲基硫代腺苷对结肠癌HCT116细胞凋亡的影响,并采用RT-PCR方法在mRNA水平研究cFLIP基因在甲基硫代腺苷诱导的结肠癌HCT116细胞凋亡过程中的作用.结果 甲基硫代腺苷对结肠癌HCT116细胞具有明显促进凋亡作用.在这一过程中,cFLIP基因在mRNA水平上出现明显下调情况.绪论甲基硫代腺苷对HCT116细胞具有明显凋亡诱导作用.cFLIP基因的下调可能起到了重要作用.     

内镜辅助的眶上锁孔人路显微手术切除鞍区病变（附52例报告）

目的总结内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除鞍区病变的经验、手术方法与技巧。方法对52例鞍区病变均采用内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除。此52例鞍区病变中，垂体腺瘤22例，颅咽管瘤8例，脑膜瘤7例及前循环不同类型动脉瘤15例。结果37例鞍区肿瘤中，肿瘤全切除31例（83．8％，31／37），次全切除或部分切除6例（16．2％，6／37）。15例动脉瘤均准确完全夹闭瘤颈，预后优良者13例（86．7％13／15）和轻残2例（1313％，2／15）。全组病人无手术死亡及重残，且术前原有症状在术后均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术能清楚显露鞍区病变与周围结构，创伤小，避免了重要结构的损伤，术后并发症少，效果好。     

内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除鞍区病变(附52例报告)

目的 总结内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术切除鞍区病变的经验、手术方法与技巧.方法 对52例鞍区病变均采用内镜辅助的眶上锁孔人路显微手术切除.此52例鞍区病变中,垂体腺瘤22例,颅咽管瘤8例,脑膜瘤7例及前循环不同类型动脉瘤15例.结果 37例鞍区肿瘤中.肿瘤全切除31例(83.8%,31/37),次全切除或部分切除6例(16.2%,6/37).15例动脉瘤均准确完全夹闭瘤颈,预后优良者13例(86.7%13/15)和轻残2例(13.3%,2/15).全组病人无手术死亡及重残,且术前原有症状在术后均有明显不同程度的好转.结论 内镜辅助的眶上锁孔入路显微手术能清楚显露鞍区病变与周围结构,创伤小,避免了重要结构的损伤,术后并发症少,效果好.     

关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉固定胫骨端重建前交叉韧带

目的介绍在关节镜下重建前交叉韧带（ACL）手术中使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）固定胫骨端腱的方法。方法2006年8月至2007年12月我科共诊治39例ACL损伤患者,取自体半腱肌与股薄肌腱,在关节镜下使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）固定胫骨端,使用2枚横向钉固定股骨端,重建ACL。观察此方法固定的稳定性以及术后疗效。随访后用Lysholm评分标准评价手术前后关节功能。结果本组患者39例,随访5～21个月,平均13个月。关节活动均恢复正常,Lysholm评分较术前提高,术前55.0±7.5提高至术后93.0±5.1,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后关节腔积液3例,治疗后1周症状消除。结论关节镜下胫骨端使用带鞘可吸收挤压钉（Itrafix系统）、股骨端使用2枚横向钉固定,重建ACL近期疗效好,操作简单,移植物固定稳定,并发症少。     

肾结核3例误诊分析

例 1:男 ,31岁。左腰部胀痛 1年 ,无低热及盗汗 ,在外院依据 B超、IVP诊断为左输尿管下端狭窄并左肾积水 ,行左输尿管膀胱再植术。术后腰痛消失 ,但出现尿频、尿痛 ,多次求医均诊为尿路感染 ,口服抗生素治疗效果不佳而来我院就诊。尿常规检查示 WBC(++)、RBC(+)、蛋白 (++) ,2 4小时尿结核杆菌阳性。 IVP检查示左肾不显影 ;MRI示左肾实质内有大小不等的稍长 T1 、稍长 T2 混杂信号灶 ,边缘欠规整。临床诊断为肾结核。例 2 :男 ,6 2岁。因尿频、尿痛半年 ,肉眼血尿 4天入院。尿常规检查示 WBC(+)、RBC(++)、蛋白 (++) ,2 4小时尿结…     

颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧。方法自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗。入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例。结果 6例完全夹闭,1例部分残留。无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复。术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例。结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段。     

武汉市2008年一起霍乱O139型疫情的应急处置经过

[目的]回顾2008年10月武汉市一起霍乱疫情的应急处置经过,并进行探讨。[方法]按照卫生部《霍乱防治手册(第5版)》确诊病例及开展调查处理。[结果]该起疫情共发现1例霍乱O139病例(临床分型为典型病例、中型)、2例健康携带者。经对患者及健康携带者的隔离治疗、疫点消毒、共同暴露人群的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例。[结论]虽然疑似感染源虽未能检出阳性标本,但流行病学调查结果显示可能为发病前一天的一次聚餐时感染。     

神经内镜辅助眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的总结内镜辅助下经眶上锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤的手术效果。方法13例鞍结节脑膜瘤采用眶上锁孔入路,先在显微镜直视下切除部分肿瘤,再在内镜辅助下切除残余肿瘤。结果肿瘤全切除12例（SimpsonⅠ级切除2例,Ⅱ级切除10例）,次全切除1例（SimpsonⅢ级切除）。11例术后随访3个月～6年,平均2.3年,〈1年恢复正常工作和生活9例,术后2年肿瘤复发1例,1年后恢复生活自理1例。结论内镜辅助下眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤克服了显微镜直视下的盲区,并发症少,创伤小,效果满意。