上海地区二、三级医院2007～2009年心血管药物使用分析

目的了解上海地区二、三级医院2007~2009年心血管药物应用情况和变化趋势。方法对上海地区12家二级医院和14家三级医院提供的心血管药物处方用药数据,包括用药品种、处方量、用药金额等进行统计分析。结果二级医院心血管药物用药金额占总用药金额比高于三级医院,二、三级医院心血管药物用药金额、处方量和均次费用均有不同程度的增长,钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂占用药主导,且部分品种进入用药金额排序前10位;外资企业占据心血管药物主要市场。结论不同等级医院在心血管药物使用中存在部分差异,但疗效确切、用药依从性好、不良反应少的药物已成为临床治疗心血管疾病的首选。     

反相高效液相色谱法测定复方醋酸钠注射液中醋酸钠含量

目的建立测定复方醋酸钠注射液中醋酸钠含量的反相高效液相色谱法。方法采用ICsepIce-Coregel 87H3型色谱柱,流动相为0.005mol/L硫酸,流速为0.6mL/min,柱温60℃,检测波长210nm。结果醋酸钠质量浓度在1.0～3.0g/L范围内与峰面积线性关系较好,r=0.9999;平均加样回收率为100.18%,RSD=0.31%（n=6）;精密度试验的RSD=0.15%（n=6）;最低检测限为99.15ng。结论所用方法简单、灵敏、准确,可作为复方醋酸钠注射液中醋酸钠含量测定的方法。     

火焰原子吸收光谱法测定复方醋酸钠注射液中钾含量

目的建立测定复方醋酸钠注射液中钾含量的火焰原子吸收光谱法。方法检测波长为766.49nm,灯电流为6.0mA,狭缝宽度为0.6nm,燃气流量为2.48L/min,助燃气流量为10.0L/min。结果钾的质量浓度在0.2～1.0mg/L范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9998（n=5）,平均回收率为99.37%,RSD=0.55%（n=9）。结论所用方法简便快捷、准确可靠,可用于复方醋酸钠注射液中钾的含量测定。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

上海12家二级医院2007-2010年中药注射剂使用分析

目的:了解上海地区二级医院中药注射剂的应用状况。方法:对上海地区12家二级医院2007-2010年的中药注射剂处方用药数据,包括用药金额、处方量、均次费用、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额比例呈逐年上升趋势,但中心城区中药注射剂用药金额、处方量及均次费用年均增长率均高于非中心城区医院;用药金额前10位的中药注射剂以心脑血管用药为主,各年间品种变化不大,但年均增长率有所差异;DDDs与用药金额排序前10位品种多数一致,但排序有所变化,醒脑静注射液与银杏达莫注射液稳定占据中药注射剂市场。结论:中药注射剂用量持续增长,但临床合理使用问题不容忽视,应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,并发挥临床药师在规范用药方面的作用。     

^131I治疗老年分化型甲状腺癌肺转移的临床观察

目的观察^131I治疗老年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）肺转移的疗效及不良反应。方法对31例老年DTC肺转移患者进行^131I治疗,并采用胸部CT、^131I显像及他变化综合判断疗效,并对可能影响^131I治疗DTC肺转移疗效的主要因素进行分析。结果^131I治疗的有效率为67．7％（21／31）;有无合并其他脏器远处转移（P=0．0059）及肺病灶类型（P=0.0271）为^131I治疗DTC肺转移疗效的主要影响因素;随访期内未出现由^131I治疗引起的肺纤维化、造血系统抑制、慢性涎腺炎和继发肿瘤。结论^131I治疗老年DTC肺转移有较好的疗效,不良反应低。     

PICC导管末端破损的补救措施

PICC是指经外周置入中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉[1]。利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免了病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦[2],保证了治疗顺利进行[1]。PICC因其安全、方便和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用[3]。国外资料[4,5]报道,PICC导管留置时间较长,可留置近2年,但在长期保留使用过程中,随着病人的肢体活动,导管末端可…     

不同煎煮方式对复方败毒汤化学成分的影响

目的:对比考察不同煎煮容器对复方败毒汤化学成分的影响,为制定中药汤剂科学合理的煎煮方法提供科学依据。方法:采用UPLC法对比考察不同煎煮容器对复方败毒汤中落新妇苷、连翘酯苷A、连翘苷等成分含量的影响。结果:选用不同的容器煎煮含量变化规律为陶瓷锅>不锈钢锅>煎药机>砂锅>玻璃锅。结论:煎药机可能替代传统煎煮器具。