菟丝子治疗阵发性室上性心动过速

菟丝子性味辛甘平,有补肾益精,养肝明目之功。常用于治疗腰膝酸痛,遗精,消渴,尿有余沥,目暗等症。笔者多年来以菟丝子为主治疗阵发性室上性心动过速,疗效颇佳,简介如下。阵发性室上性心动过速,是临床常见的一种快速性心率失常,一般呈阵发性发作,骤发骤停,心率每分钟可达160～220次。患者自觉心悸、胸闷或头晕,心电     

钩藤汤治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍42例临床观察

目的:观察张耀主任中医师治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍的有效性,为其临床治疗提供用药参考。方法:2016年9月~2017年9月,选择脾虚肝旺型小儿抽动障碍患者42例,运用《良方》钩藤汤随证加减治疗。结果:本组42例患者中,临床治愈26例,显效13例,无效3例,总有效率92. 86%。结论:钩藤汤加减治疗小儿抽动障碍脾虚肝旺型疗效确切,值得临床推广。     

4种苦味抑制剂对3种苦味成分的掩味效果

目的探讨4种苦味抑制剂(大豆多糖、HP-β-CD、黄原胶、阿斯巴甜)对3种苦味成分(穿心莲内酯、芦荟苷、氧化苦参碱)的掩味效果。方法采用口尝法,以苦度降低值为指标,分析加入不同浓度苦味抑制剂后溶液的苦度变化规律;采用电子舌法,选择大豆多糖、HP-β-CD作为掩味物质,比较它们对各苦味成分的掩味效果。结果除黄原胶对芦荟苷的掩味效果不够理想外,其余苦味抑制剂均能将各苦味成分的口尝苦度降低至几乎无苦味(0.5~1.5);苦度降低值与各苦味抑制剂质量浓度之间满足威布尔分布规律,模型决定系数R2均在0.95以上(P0.01,n=6)。同时,TS-5000Z型电子舌对各苦味成分均无良好响应。结论口尝法显示,4种苦味抑制剂对3种苦味成分均具有良好的掩味效果,但电子舌法不适用于该研究。     

HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗

目的观察HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗效果,为治疗HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者提供参考。方法回顾性分析2010年11月—2015年6月HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折进行手术治疗并获得随访患者资料。受伤至手术时间均大于3周,术后定期复查,观察骨折愈合情况、疗效及并发症发生情况。结果入组患者共13例,均给予围手术期处理,手术方式均采用切开复位内固定植骨术,所有患者顺利完成手术。术后随访平均15个月,术后骨折愈合时间平均为(5.75±1.67)个月,疗效优良率92.3%。无骨不连及钢板断裂出现,无关节僵硬及静脉血栓发生,无切口感染及HIV感染相关并发症发生,所有患者骨折均正常愈合。结论 HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者在4周内手术治疗仍能取得很好的治疗效果。另外,HIV阳性骨折患者应注意加强围手术期处理。     

一种新型放射增敏剂PR-350对二氢嘧啶脱氢酶活性和5-氟尿嘧啶的药代动力学的作用

众所周知 ,在应用放疗局部控制癌症方面 ,实体瘤中乏氧细胞的放射不敏感性是限制因素之一。尽管已经证明米索硝唑 (ｍｉｓｏｎｉｄａｚｏｌｅ)对实体瘤中乏氧细胞有放射增敏效应 ,但其神经毒性限制了其应用。为有效提供低毒和 (或 )高效放射增敏剂 ,依他硝唑(ｅｔａｎｉｄａｚｏｌｅ)、哌莫硝唑 (ｐｉｍｏｎｉｄａｚｏｌｅ)和其他增敏剂已相继被开发出来。ＰＲ 35 0化学名为 (± ) (2ＲＳ ,3ＳＲ) 〔3 (2 硝基咪唑基 1)甲氧基〕 1,2 ,4丁三醇 ,由ＰＯＬＡ化工企业 (日本横滨 )开发研制的一种放射增敏剂。前期研究证实 ,它具有与依他硝唑…     

左腹股沟疝引发大网膜扭转坏死1例

大网膜扭转是大网膜的部分或全部以其自体为轴发生的扭转,是一种罕见的急腹症,具有急发、腹痛、肠道三大症状。现介绍由左腹股沟疝引发的大网膜扭转坏死1例。     

肩关节镜引导下肩胛上神经阻滞在肩袖损伤术后镇痛中的疗效分析

比较关节镜引导下肩胛上神经阻滞与超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞联合全麻在肩关节镜下肩袖修补术后48 h的镇痛效果。方法 选择该院2018年4月－2018年6月侧卧位下行肩关节镜择期手术的患者50例,按随机数字表法随机分为A、B两组,各25例,均行气管插管全身麻醉,A组在全身麻醉后肩关节镜引导下用0.2%罗哌卡因20 ml行肩胛上神经阻滞,B组全身麻醉后在超声引导下用0.2%罗哌卡因20 ml行肌间沟神经阻滞。比较两组患者术后2、4、8、12、24和48 h静息状态下视觉模拟评分（VAS）、术后48 h内非甾体类止痛药用量、术后不良反应和术后48 h镇痛满意度。结果 A组和B组患者术后2、4、8、12、24和48 h的VAS评分分别为1（0.0,1.0）和1（0.0,2.0）分、1（1.0,1.5）和1（1.0,2.0）分、（2.52±1.48）和（3.80±2.60）分、（3.32±1.55）和（4.68±2.30）分、（2.60±1.35）和（3.56±1.39）分、（2.28±0.94）和（2.92±1.96）分;两组术后2、4和48 h的VAS评分差异无统计学意义（P >0.05）,术后8、12和24 h两组VAS评分,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者术后镇痛药氟比洛芬酯使用量分别为（62.00±38.94）和（92.00±49.33）mg,差异有统计学意义（P <0.05）;A组哌替啶使用率比B组少,差异有统计学意义（P <0.05）;术后48 h内A组患肢麻木感发生率为0.00%（0/25）,B组术后均有麻木感,48 h内麻木感逐渐消失;两组术后48 h镇痛满意度评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 关节镜引导下肩胛上神经阻滞与常规超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞比较,前者应用于肩关节镜术后8、12和24 h镇痛效果较好,副作用小,有利于早期康复,更易被患者接受。     

乙型重型肝炎患者主要肝功能指标对预后影响的Meta分析

目的探索主要肝功能指标对乙型重型肝炎患者预后的影响。方法应用Meta分析的方法对有关研究TBil、PTA、ALB、CHO、CHE、AFP、ALT及AST／ALT对乙型重型肝炎患者预后影响的文献进行系统评价。以加权平均数（WMD）作为评价指标,共纳入Meta分析的回顾性队列研究文献32篇,累计病例21949例。以受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对预后影响的敏感程度。结果死亡组TBil水平高于生存组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;死亡组PTA、ALB、CHO、CHE、AFP水平低于生存组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;两组ALT及AST／ALT比较差异无统计学意义（P=0．54,0．09）。AFP的ROC值最高为0．943（P〈0．01）。结论TBil可能是重型肝炎患者预后的危险因素,PTA、ALB、CHO、CHE和AFP可能是重型肝炎患者预后的保护因素,ALT和AST／ALT对重型肝炎患者预后无明显影响。AFP对预后的判断最为敏感,其次为PTA和CHO。     

椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中的应用价值

目的 探讨椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中应用的中长期疗效及其安全性.方法 2002年5月至2005年5月,127例退变性下腰椎疾患患者行后路全椎板切除减压术(A组)及全椎板切除减压加后路椎弓根内固定术(B组),对临床资料进行回顾性分析,按照Oswestrydisability index评分标准设计问卷随访,对两种术式治疗退变性下腰椎疾患的临床效果进行评分并行统计分析.结果 全椎板减压患者共146例,截止2007年11月,127例获得随访,男70例,平均年龄(42.64±11.27)岁,女57例,平均年龄(44.37±11.96)岁,其中A组66例,B组61例,随访时间为30个月～66个月(平均为49个月).A、B两种术式优良率分别为77.27%、91.80%,两组间优良率比较P<0.05,二者疗效差异有统计学意义.结论 后路内固定系统为退变性下腰椎疾患全椎板减压提供稳定性支持,降低腰痛并发症,有利于充分减压从而缓解神经系统症状,明显提高下腰椎疾患全椎板减压患者的临床疗效,它也是一项安全的外科技术.     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及其并发症

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近几年来脊柱外科和介入放射科热点研究应用的技术,主要用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,可收到立竿见影的止痛效果,但仍存在较多的直接或间接并发症,有待进一步探讨解决.石继祥等报道经皮椎体成型术治疗胸腰椎体压缩性骨折和早期临床疗效满意,我科2006年3月-2008年9月共施行PVP和PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,通过对临床资料的回顾性分析及总结,观察其临床疗效,对相关并发症的防治策略提出一些建议,与同仁们共同探讨.