吲哚美辛联合硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎疗效的Meta分析

目的:使用Meta分析方法综合评价吲哚美辛直肠给药联合硝酸甘油舌下含服预防经内镜下逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(Post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的疗效.方法:通过全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Google Scholar等数据库截止到2019年7月已经发表的关于吲哚美辛加硝酸甘油与吲哚美辛加安慰剂预防ERCP术后胰腺炎的临床随机对照研究.检索后进行数据提取、质量评价以及运用Stata 19.0、Review Manager 5.2软件对已搜集整理数据进行分析,采用随机效应模型对数据进行统计分析、相对危险度RR及可信区间进行组间比较,分析影响PEP发生的相关因素.结果:纳入此次Meta分析的文献数共3篇,总样本量为1578例.术前使用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少PEP的发生率上效果优于单独使用吲哚美辛栓剂.相对危险度RR为0.59,95％CI:0.41～0.85,I2=0％,P=0.42,Z=2.87,差异有统计学意义(P=0.004).性别、支架置入、Oddi括约肌功能障碍(Sphincter of Oddi dysfunction,SOD)对两组发生PEP的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:ERCP术前应用吲哚美辛栓剂联合硝酸甘油舌下含服在减少术后胰腺炎发生率的疗效上优于单独使用吲哚美辛栓剂.     

胆汁酸、代谢手术与2型糖尿病

胆汁酸是胆汁中的主要成分,在肝脏微粒体内由胆固醇转化合成,通过胆道系统排泄进入肠道,介导脂类、脂溶性维生素等物质的吸收。近年研究发现,胆汁酸不仅是食物消化吸收中的重要物质,也可作为信号分子通过FXR、TGR5等受体传递信息,且具有内分泌功能。这一作用在代谢手术缓解2型糖尿病的过程中具有重要作用,本文现就胆汁酸与2型糖尿病的关系及其在代谢手术中的重要作用作一综述。     

羊红细胞凝集抑制试验测定尿中绒毛膜促性腺激素的临床观察

测定绒毛膜促性腺激素(hCG),可诊断妊娠及滋养计细胞肿瘤。测定方法有生物法及免疫法。后者可分为乳胶凝集抑制试验(简称乳胶法)、羊红细胞凝集抑制试验(简称血凝法)及放射免疫测定法(简称放免法)。生物法的正确性受动物个体差异影响,且来源受季节限制;乳胶法假阴性率较高;放免法虽正确率高、敏感性强,但因没备复杂,标本用血来源受限,     

基于析因设计探讨六味地黄汤不同组方对5/6肾切除大鼠肾纤维化的影响

目的基于析因设计探讨六味地黄汤不同组方对5/6肾切除大鼠术后的影响及机制。方法80只SD大鼠分为假手术组、模型组(A2B2)和六味地黄汤原方组(A1B1)及其拆方纯补组(A1B2)、纯泄组(A2B1)。模型组予0.9%生理盐水(NS)灌胃,其余组予以上述中药煎液灌胃。8周后检测大鼠的肾功能改变、残存肾病理改变,分别用免疫组化和RT-PCR法检测残肾组织Jaggedl、Notchl、α-SMA、E-cadherin蛋白和mRNA表达。结果大鼠5/6肾切除术后出现肾纤维化,肾功能下降,经六味地黄汤及其组方干预后,肾纤维化程度和肾功能均得到改善,残肾组织Notch1、Jaggedl、α-SMA蛋白和mRNA水平表达下降,E-cadherin蛋白和mRNA水平表达(P<0.05)。其中六味地黄汤原方组改善肾功能效果最明显。结论六味地黄汤“三补”“三泄”在改善大鼠5/6肾切除术后出现肾纤维化方面具有显著的协同增效效应,这可能与抑制残肾组织Notch1/Jaggedl信号通路激活,下调α-SMA和上调E-cadherin表达有关。     

自然组织谐波成像与基波成像的对比观察

目的:通过与基波(FI)成像的对比观察,研究自然组织谐波成像(NTHI)对。维图像质量的改善情况。方法:采用自然组织谐波成像对94例不同患者经胸二维成像进行对比分析。选用LAX、SAX、A4C、A2C四种标准切面,对心内膜清晰度进行半定量分析(0～3分)。结果:①二维成像理想的30例患者,NTHI好于FI的节段为96段,占14.5％,FI好于NTHI的节段为78段,占11.8％,P>0.05;②成像困难的64例患者,FI与NTHI各种评分(0～3分)的心内膜节段数不同,其中达3分者NTHI为480个节段,占34.1％,FI为202个节段,占14.3％,P<0.05;64例患者1408个节段的心内膜清晰度平均计分,NTHI为2.20±0.79分,FI为1.33±0.91分,P<0.001。结论:自然组织谐波成像可提高心内膜显示能力。     

腹部血管淋巴管瘤7例及文献复习49例临床诊治分析

探讨腹部血管淋巴瘤的临床诊治。在中国学术期刊网以血管淋巴管瘤及脉管瘤为检索词,检索出符合要求且资料完整的2001~2013年文献32篇(49例),与我院收治的7例一并进行回顾性分析。腹部血管淋巴管瘤发病非常罕见,早期一般无症状,大部分是受累部位出现症状而发现,无特征性临床表现,容易漏诊和误诊,术前主要需借助影像学检查综合分析,治疗以手术完整切除为最佳,复发少见,恶变极少见,预后良好。     

不同温度对比剂与CT血管造影不良反应间的关系研究

【摘要】〓目的〓探讨注射不同温度的碘对比剂进行CT血管造影时受检者不良反应(ADR)的发生。方法〓将3200例进行多层螺旋CT血管造影的受检者随机分为常温组(n=1520)和加温组(n=1680),常温组与加温组分别在室温下(18℃~22℃)与将对比剂放入恒温箱加热至37℃后进行血管造影,观察两组受检者的外渗和过敏样反应的发生率。结果〓静脉注射碘普罗胺(优维显370)进行血管造影时,加温组的外渗和过敏样反应的发生率明显低于常温组。结论〓加热碘对比剂能明显降低不良反应的发生,值得大力推广应用。     

二氮嗪介导的延迟预处理对未成熟心肌的保护机制研究

目的研究二氮嗪（DZX）介导的延迟预处理对缺血缺氧环境中未成熟心肌的保护作用机制。方法分离培养新生鼠心肌细胞随机分为：①缺氧组；②DZX组：细胞缺氧培养前24h放入含100μmol／L的DZX的培养液15min；③DZX＋PDTC组：细胞缺氧培养前24h放入含100μmol／LDZX和500μmol／L二硫代氨基甲酸吡咯烷（PDTC）的培养液15min；④对照组。前3组细胞在缺氧模型中培养16h，对照组一直有氧培养。采用Hoechst染色、Annexin V／PI流式检测凋亡细胞，Western Blot检测心肌细胞Bax和Bcl-2的表达。结果①流式检测示DZX组较缺氧组细胞凋亡明显降低（P〈0．01），Hoechst染色心肌凋亡细胞也减少；②与DZX组比较，加入PDTC后，流式检测显示细胞凋亡显著增多（P〈0．01），Hoechst染色心肌细胞凋亡增多，Westem blot检测显示Bcl-2表达减少，Bax表达增加。结论线粒体钾通道开放剂二氮嗪介导的延迟预处理对心肌有明显的保护作用；位于下游的NF-κB通过调控促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2的的表达在未成熟心肌的延迟预处理中起着关键作用。     

山西省城市居民健身现状的调查与研究

目的：了解山西省城市居民健身锻炼的现状，以期为制定健身计划提供理论参考。方法：随机抽取山西省10个城市25～30岁、31～45岁、46～59岁、60岁以上的城市居民4200人作为研究对象。通过问卷调查各群体参加健身锻炼的动机、时间、次数、项目及健身方法的掌握途径。结果：不同年龄群体参加体育锻炼的目的与动机不存在明显差异。休闲娱乐作为体育锻炼的目的，25～30岁群体选择率最高，达到32．25％。不同年龄群体对参加体育锻炼的时间大多选择在早晨和下午，选择率占54．7％和18．5％。从锻炼次数来看，山西省城市居民每周锻炼3～5次，60岁以上群体最高，25～35岁群体次之，46～59岁群体最低。不同年龄群体把健身跑、走作为首选项目，其次为球类运动、武术、跳舞。结论：整个群体参加健身锻炼内容的差异性较小，仍停留在最基本的层面，整个群体参加锻炼的次数明显低于全国水平。     

三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤。两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周)。观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况。结果①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P0.05)。治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P0.05)。②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P0.05)。③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P0.05)。结论三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量。