原发性高血压患者脉搏波传导速度变化及其与颈动脉中膜厚度的关系

高血压早期动脉壁的结构和功能已经发生改变,其并发症的发生主要与此有关。早期识别动脉壁结构和功能的变化有助于识别并发症危险性较高的个体。脉搏波传导速度（PWV）被认为是能准确反映动脉粥样硬化程度的早期指标。本研究观察原发性高血压患者PWV的变化,并探讨其与颈动脉中膜厚度（IMT）的关系。     

心脏瓣膜组织工程研究新进展

瓣膜置换术是目前临床上治疗心脏瓣膜病的最终手段。但临床应用的各种人工心脏瓣膜在持久性和远期疗效上,都存在着难以克服的缺陷。而随着组织工程技术的发展,组织工程瓣膜以良好的组织相容性、经久耐用且具有生物活性等多方面的优势而成为近年来心脏外科领域的研究热点之一。现综述了近年来国外组织工程心脏瓣膜在瓣膜材料、培养方式及种子细胞等方面的最新进展并展望了该领域的研究未来。     

社区卫生服务站纳入医保管理的思考

将社区卫生服务站纳入医保管理的实践效果构建了医疗一级社会保障体系,较好地满足了参保职工的医疗需求:社区卫生服务站作为医疗机构的一级服务部门,承担着基本医疗服务以及预防和促进健康的任务。纳入医保管理的社区卫生服务站也相应地成为社会保障体系的重要组成部分,为参保职工提供最基本的医疗需求。遏制了医疗费用的不合理支出,使社区医疗保险纳入良性循环轨道:纳入医保管理的社区卫生服务站以自身定位的医疗服务范围和功能为基础,融入了执行医保管理规定,使之在通过预防为主,开展健康促进活动,解决大量常见病、多发病,控制慢性病等发…     

对PTCA术后拔鞘管致血管迷走神经反射的观察和处理

本文总结了 35 2例临床观察结果 ,并通过改良的局部麻醉方法 ,有效地减少了股动脉血管鞘拔除 (ＦＳＲ)后可能产生的血管迷走神经反射 (ＶＶＲｓ)的发生率。一、资料与方法1 病例选择 :1998年至 1999年期间ＰＴＣＡ术后 ,在拔除股动脉鞘管 (ＦＳＲ)后手法压迫止血的 35 2例病人 (其中男性2 5 2例 ,女性 10 0例 )。平均年龄 (5 6 8± 12 1)岁。其中印度族 37例。按时间顺序编号分为二组 :奇数者编入Ａ组 ,偶数者为Ｂ组。2 局麻方法 :在ＦＳＲ前 ,Ａ组病例使用 2 %利多卡因 10ｍｌ 人 ,仅作鞘管周围局部浸润麻醉[1 ] 。Ｂ组病例除与Ａ组同样…     

经胸右心声学造影预估肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果的初步研究

目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经胸右心声学造影（Ｃ-TTE）对肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果是否有预测价值。 方法前瞻性选取2020年5月至2021年3月在四川省人民医院行首次食管胃底静脉曲张内镜下治疗并完成完整随访的26例肝硬化失代偿期患者。根据内镜下序贯治疗次数将患者分为2组：治疗次数≥3次或转介入、外科手术治疗的为内镜下治疗效果不佳组（14例）;治疗次数＜3次的为内镜下治疗效果良好组（12例）。比较分析2组患者的一般资料、术前生化指标、食管胃底静脉曲张及治疗情况,以及术前TTE和C-TTE参数。 结果治疗效果良好组与治疗效果不佳组术前生化指标、TTE参数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者食管静脉曲张范围比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）,2组均以中下段食管静脉曲张占比最多,治疗效果不佳组该比例更高（85.71% vs 41.67%）。术前C-TTE显示治疗效果不佳组有78.57%存在右向左分流（RLS）（心内水平2例,心外水平8例,心内合并心外1例）,中量及以上占比达50.00%;而治疗效果良好组仅33.33%存在RLS（心内水平1例,心外水平3例）,中量及以上占比约16.67%。治疗效果不佳组RLS的发生率高于治疗效果良好组（χ²=5.418,P=0.020）,中量及以上分流量占比也高于治疗效果良好组。 结论通过C-TTE明确是否伴发心内和（或）心外水平RLS,可能有助于预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗的效果,C-TTE对其治疗效果预估可能有一定指导价值。     

浅析早期中心型肺癌运用16排螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析运用16排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断的临床应用价值.方法 选取70例早期中心型肺癌患者,所有患者均采用16排螺旋CT进行诊断,将16排螺旋CT的诊断结果及手术病理结果进行比较,分析两种诊断结果的一致性,探讨16排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断的临床应用价值.结果 采用16排螺旋CT进行诊断,所有患者均诊断为中心型肺癌阳性,与手术病理结果相比基本一致,差异无统计学意义.结论 针对早期中心型肺癌患者采用16排螺旋CT进行诊断,能够将患者的肺叶、肺段支气管的病变情况、病灶部位、病变严重程度等情况扫描出来,创伤性较小,具有一定的安全性及有效性,临床诊断价值较高,值得推广.     

慢性肝病患者门诊随访情况调查

随机选取我院2010年8月至2011年5月246例门诊慢性肝病患者,调查患者中以病毒性肝炎及肝硬化患者为主（74．0％,182例）,其他肝病患者较少.病毒性肝炎及肝硬化患者失访率较低（40．1％,73／182）．低于其他肝病失访率（Х^2=12．382,P〈0．05）.失访者中,病毒性肝炎及肝硬化患者与其他肝病患者相比性别差异无统计学意义（Х^2=10．137,P〉0．05）,不同年龄（Х^2=31．783．P〈0.05）.学历（Х^2=32．803,P〈0．05）比较,差异均有统计学意义。在失访原因中对病情的不重视（44例,38．3％）及医生沟通欠佳（21例,18．3％）为主要原因。加强对于慢性肝病患者对疾病认识非常重要。     

急性心肌梗塞患者的急救护理

目的阐述急性心肌梗塞患者最佳急救护理程序。方法对2010年10月到2011年11月在我院进行急救的209例心肌梗塞患者从氧疗护理、药物治疗护理、心理护理以及康复指导等方面进行急救护理。结果通过对患者认真细致的全方位的护理,使患者及其家属能够认识疾病并能够正确对待疾病,提高了疾病治愈效果。结论系统的全方位的护理是急性心肌梗塞患者减轻心理压力,增强战胜疾病的信心、加快疾病痊愈的有效保证。     

脑缺血再灌注损伤后GAP-43蛋白的表达和意义

目的 探讨脑缺血再灌注损伤后生长相关蛋白-43（GAP-43）的表达对神经元轴突再生的可塑性变化.方法 成年健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、假手术组和缺血1h再灌注2h、6h、12h、24h、48h、3d、7d、14d组,每组各4只（n=4）.应用线栓法制备大鼠脑中动脉闭塞再灌注模型（MCAO）,采用免疫组织化学方法检测GAP-43的表达并观察神经元轴突再生的变化,并进行计算机图像分析.结果 缺血再灌注2h,海马、皮质区及纹状体区GAP-43呈基础表达,6h、12h、24h、48h表达逐渐增高,7d达高峰,P＜0.05,14d达最低表达,P＜0.05.与假手术组比较有显著性差异,P＜0.05.正常对照组无表达.缺血再灌注48h～7d损伤区域神经元轴突呈出芽征,发出突触纤维.结论 脑缺血再灌注损伤后GAP-43呈非特异性表达,并促进神经元的修复和再生.     

不同抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17的观察

目的观察不同抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者的血清白细胞介素-17(IL-17)的变化,分析不同抗病毒药物(替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦)对乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17的影响及意义。方法取2017年9月至2018年12月在我院门诊及病房使用抗病毒药物治疗前后乙肝肝硬化失代偿期患者血清,采用ELISA方法检测血清IL-17的水平,观察患者治疗前后血清IL-17及肝脏功能、乙肝DNA定量等变化。结果治疗前乙肝肝硬化患者血清中IL-17水平较正常值明显升高,经过不同抗病毒药物治疗后,替比夫定组IL-17明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05),恩替卡韦及替诺福韦组IL-17有所下降,但差异无统计学意义(P>0. 05)。三组不同抗病毒药物治疗24周后,患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率等方面进行比较,各组患者均有不同程度的改善,三组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论替比夫定能降低乙肝肝硬化失代偿期患者血清IL-17水平。