奥利司他的疗效性及安全性研究进展

奥利司他是用于减肥的一种强效、专一、长效的胃肠道脂酶抑制剂。人们对于奥利司他减重作用的了解日渐充分,但近年国外不断有报道奥利司他在抗肿瘤、抗病毒等方面的疗效,同时其安全性也引起广泛关注。本文就近年来国内外奥利司他的疗效性及安全性研究中的新发现进行综述。     

静息能量代谢测定在胃癌术后患者营养支持中的应用价值

  目的  探讨静息能量代谢测定在胃癌术后患者营养支持中的应用价值,为改善术后患者营养状况,加速术后康复提供参考。  方法  采用回顾性分析法,纳入2019年6—12月河南省人民医院胃肠外科收治的采用静息能量代谢测定法进行能量估计的36例胃癌根治术患者为研究组,纳入同期收治的采用HB(Harris-Benedict)公式法进行能量估计的42例胃癌根治术患者为对照组,比较2组患者术后第1、3、5、7天的总蛋白、白蛋白、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞比值和C-反应蛋白,术后感染情况和住院时间。  结果  研究组术后第1天的静息能量消耗(REE)为(1 557.00±432.65)kcal/d,高于对照组HB公式估计值[(1 331.87±149.65)kcal/d],差异有统计学意义(P < 0.05)。研究组术后第5天和第7天的总蛋白、白蛋白水平均明显高于对照组(均P < 0.05),C-反应蛋白水平明显低于对照组(均P < 0.05)。研究组住院时间[(10.95±3.99)d]短于对照组[(13.69±2.98)d],差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  静息能量测定法可精确评估术后胃癌患者的能量变化,并为术后营养支持提供实践依据,有利于改善营养状况,对于促进术后康复具有重要价值,值得推广。      

经食管超声心动图对于经皮左心耳封堵术特殊病例的作用

目的脑卒中为房颤重要致死及致残的并发症。左心耳血栓是房颤患者血栓的主要来源,现认为经皮左心耳封堵术(PLAAC)是防治左心耳血栓栓塞的有效手段。通过PLAAC中的特殊病例探讨经食管超声心动图(TEE)在PLAAC中的作用。方法利用TEE对PLAAC进行术前评估、术中引导及术后即刻评价、术后随访。结合PLAAC手术的各个阶段的特殊病例,阐述在PLAAC各个阶段中TEE评估时的重点内容。结果TEE在评估时应主要注意左心耳的形态、大小及血流状态,评价时间应包括术前筛查,术中引导其评价封堵效果,术后随访。结论TEE在PLAAC的各个阶段尤其是特殊病例的评价过程中发挥着重要作用,超声医师应与临床医师进行及时有效的沟通。     

不同透析方式对维持性血液透析患者的影响

目的分析不同透析方式对维持性血液透析(MHD)患者尿毒症毒素、炎症因子水平的影响。方法采用随机数字表法将130例MHD患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组采用高通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析联合血液透析滤过(HDF)治疗,观察2组的治疗效果和不良反应,并比较2组治疗前后尿毒症毒素[血磷、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血磷、β_2-MG、Hcy水平和IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05); 2组低血压、肌肉痉挛、出血/渗血和心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合HDF治疗对MHD患者尿毒症毒素、炎症因子的清除效果优于单纯高通量血液透析治疗,且不会增加不良反应。     

吲达帕胺前体药物脂质体的制备

目的：对吲达帕胺进行前体修饰，并对该前体进行脂质体包封。方法：通过吲达帕胺末端游离氨基与月桂酰氯进行酰化反应，在其上修饰一条长的碳链制成月桂酰吲达帕胺，通过^1H—NMR对其进行了化合物结构的确证，分散介质中加入适量的二价阳离子Ca^2＋，用乙醇注入法制备月桂酰吲达帕胺脂质体。结果：脂质体对吲达帕胺包封率从10％以下提高到对月桂酰吲达帕胺的90％以上。结论：吲达帕胺末端游离氨基的长碳链修饰，能极大地提高脂质体对该药物的包封率。     

血钠波动致脑桥中央髓鞘溶解症1例分析

对低血钠，补钠后血钠波动致桥脑中央髓鞘溶解症1例分析如下。 1病历摘要 男，86岁。于2007—04—28门诊以急性尿路感染、瘀积性皮炎伴感染收入院。既往有3级高血压病史40a余，最高BP210／80mmHg。冠心病史30a，心电图长期有ST-T改变。腹股沟斜疝病史20a；双下肢瘀积性皮炎3a；发现低钠血症1a；     

颈内动脉超声检查预诊冠心病价值的研究

目的探讨颈内动脉（ICA）超声检查预诊冠心病的价值。方法用超声观察临床确诊的冠心病患者的ICA，并与部分冠脉造影（CAG）对比。根据临床表现和CAG结果分组；扫查双侧颈内动脉（ICA）；观察动脉内径（D）、内-中膜厚度（IMT）、有无斑块及数量、是否钙化、彩色血流是否缺损、血流速度（收缩期Vs、舒张期Vd、平均血流速度Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果本研究显示，心肌梗死组表现为动脉内径增大、血流速度减慢，特别是Vd和Vm的减慢。斑块形成早期，血管造影可有假阴性，高频超声在小斑块的检出中较血管造影更为敏感。结论ICA的IMT增加或内-中膜粗糙，回声不均或增强，是动脉粥样硬化的早期表现，超声检查ICA对预诊冠心病有一定的应用价值。     

脐血红细胞生成素与红细胞免疫功能的关系

为了探讨胎儿脐血及成人外周血中红细胞生成素(EPO)对红细胞在体外的支持作用,我们对脐血与成人外周血的EPO及红细胞免疫功能进行对比研究,为临床脐血移植及脐血红细胞的输注提供依据。材料和方法1材料1．1脐血:用密闭式采血法,取22例本院足月顺产新生儿脐血(一次性无菌塑料袋采血法),用5ml ACD-A抗凝,控制     

隐源性机化性肺炎一例并文献复习

结合我科1例隐源性机化性肺炎(COP),复习2003年至2008年国内COP文献,了解目前国内COP的临床表现及诊断现状.结果 显示COP的主要临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难,影像学多见实变和磨玻璃样变,易误诊为肺炎;目前主要的诊断手段是肺活组织检查;其主要的病理变化是呼吸性细支气管和小气道、肺泡腔内息肉状肉芽组织增生.     

高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化的研究

目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型，将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合，每个浓度4个时间点，共分为20组合，每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖，分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注，诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察，脑皮质和白质出血量，出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示，随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示，大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高，大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率，差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内，葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当...