胃癌切除术切端癌残留的临床分析

目的 :探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防手段 ,以减少癌残留的发生。方法 :对我院 1995年 8月～ 2 0 0 3年 7月胃癌切除术切端癌残留 4 8例临床资料进行回顾性分析。结果 :胃癌切除术切端癌残留率 7.7% ,其中近切端癌残留 18例 ,远切端癌残瘤 2 5例 ,远近切端均有癌残留 5例。根治性胃癌切除术癌残留率为 5 .6 % ,姑息性胃癌切除术癌残留率为 12 .9% ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。远、近端胃切除术切端癌残留率分别为 4 .9%及 9.2 % ,两者也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :BorrmannIV型 ,弥漫浸润型进展期癌 ,癌肿直径 >10cm ,分化程度低 ,以及癌肿侵破浆膜者 ,易发生癌残留。保证切缘距瘤体距离充分以及重视切端冰冻活检 ,有利于减少胃癌切除术切端癌残留的的发生率。     

血清中microRNA-210表达水平对胃癌的诊断价值

目的:microRNA-210(miRNA-210)在胃癌组织中表达上调,血液中也能检测到miRNA-210的表达,本研究旨在探索血清中miRNA-210的表达水平对胃癌的诊断价值.方法:选取100例胃癌患者和100例健康成人,血清中miR-210的表达检测采用实时定量PCR法.评估循环血中miR-210用于胃癌诊断的敏感性、特异性,分析血清中miR-210对不同分期胃癌的诊断价值.结果:胃癌患者血清中miR-210较健康对照组显著升高,血清中miR-210对胃癌诊断的敏感性和特异性分别为85.6％和82.4％,血清miR-210对胃癌Ⅰ到Ⅳ期的阳性预测值分别为89.95％,90.31％,90.45％和91.21％.结论:血清miR-210可作为胃癌诊断的生物标志物.     

急性氯气染毒对家兔肺血流动力学及呼吸功能的影响

目的:观察高浓度氯气染毒时肺血流动力学和呼吸功能变化并探讨其在肺损伤中的作用。方法:35只家兔,随机分为:离体肺组:10只离体兔肺在稳定后吸入氯气(50×10^-4,20min)。在回流压力恒定的条件下,测定灌流压力、气道压力、潮气量、肺重量等变化。另9只离体兔肺设为正常对照;整体动物组:8只动物自气管插管吸入氯气(50×10^-4,20min);另8只为对照组。检测肺动脉压力、呼吸频率、气道压力、潮气量等的变化;实验结束时均测定肺湿/干重比值。结果:离体肺组:控制回流压力与灌流液流速(133mL/min)不变,染毒后灌流压力即有缓慢而持续的升高;染毒开始10min离体肺肺重量有一过性的降低,后开始持续增高,染毒后60min肺重量显著大于对照组、出现肺水肿,继而灌流压力也显著升高,潮气量减少,灌流液血球压积值显著增高;整体动物染毒后肺动脉压力也有缓慢的升高,但没有剧烈的改变;呼吸频率加快,气道内压力波动幅度加大,潮气量减少。染毒后60min出现明显的肺水肿。结论:高浓度氯气染毒可导致肺动脉/灌流压力升高及肺水肿。但肺动脉/灌流压力的改变并不是导致肺水肿的主要原因。氯气染毒后引起动物的呼吸频率加快、气道内压增大,潮气量减少。     

美科学家分离出最新抑癌基因

美科学家分离出最新抑癌基因以美国霍普金斯大学医学院教授克恩为首的研究小组，日前报告了他们研究的一项最新成果－－分离出了一种称之为ＤＰＣ４的抑癌基因。据悉，这种基因与胰腺癌的发生有着极为密切的关系。近年来，科学家已相继发现了十多种抑癌基因，ＤＰＣ４基因...     

抑郁沮丧使心脏病发作率高

抑郁沮丧使心脏病发作率高美国约翰霍普金斯大学研究人员不久前说，曾经有过严重抑郁或心情沮丧者，心脏病发作的机会可能是他人的４倍。研究者对巴尔的摩市大约２０００例患心脏病的男女进行访问。他们发现，在心脏病发作前，曾有严重心情抑郁情况的人，８％后来心脏病发...     

尼古丁有助于阻止脑部细胞斑形成

尼古丁有助于阻止脑部细胞斑形成据美国的一项研究表明，尼古丁能阻止一种不正常脑细胞斑的形成。这种不正常的脑细胞斑可在老年痴呆症患者身上发现。主持这项研究的专家札戈斯基提醒说，人们勿以此作出错误的结论，认为吸烟或是以其它方法使用尼古丁，可降低患老年痴呆症...     

ERCP后螺旋CT扫描在胆道梗阻性疾病诊断中的价值

收集胆道梗阻性疾病患者31例，ERCP检查后。行胆道螺旋CT扫描，应用多平面重建、三维重建技术进行胆道图像重建，所有病例均作出准确定位诊断，报告如下。     

无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛随访分析

目的调查无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛情况,分析出院后患者的疼痛病因并指导治疗策略。方法回顾性分析2016年12月至2017年4月期间空军军医大学第一附属医院消化外科收治的82例因胃癌行根治性全胃切除术患者的疼痛资料,了解其出院后第2周,以及第1、2及3个月的疼痛发生情况。结果出院后第2周25例患者发生轻度疼痛;出院后第1个月38例患者发生轻度疼痛,7例患者发生中度疼痛;出院后第2个月31例患者发生轻度疼痛,4例患者发生中度疼痛;出院后第3个月19例患者发生轻度疼痛。出院后第2周,以及第1、2及3个月时,男性和女性、60岁和≥60岁、手术时间180 min和≥180 min、术中出血量200 mL和≥200 mL患者的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛控制良好。     

胃癌患者术前贫血与术后并发症及预后的相关性

目的:探讨术前贫血和贫血程度与胃癌并发症及预后的关系。方法:对2008年10月至2016年11月期间空军军医大学西京医院消化外科3 692例行胃癌根治术患者的临床资料进行分析。探索术前贫血和贫血程度对胃癌术后并发症和预后的影响。结果:3 692例患者中,男性2 889例(78.3%),女性803例(21.7%)。贫血患者1 493例(40.4%),年龄20~86岁,中位年龄58.5岁。术前贫血组年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度和T分期、N分期、TNM分期与术前未贫血组存在显著差异(P＜0.05)。术前贫血组患者术后发热的发生率明显增高(P＜0.05)。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、术前贫血是影响胃癌预后的危险因素(P＜0.05)。多因素分析结果显示,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素(HR=1.141,95%CI:1.018~1.280,P=0.024)。在术前贫血组内,轻度、中度、重度贫血患者的生存无明显差异。结论:胃癌患者术前贫血会增加术后发热的发生率,术前贫血是影响胃癌预后的独立危险因素。     

慢性牙髓炎误诊4例分析

对慢性牙髓炎误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,44岁。左下颌后牙37因龋坏继发牙髓炎,经失活后,两次塑化治疗,现发生咬不适,按根尖周炎进行治疗,出现封药后剧烈疼痛。例2:男,26岁。右下后牙46在外院诊治数次,疼痛不缓解,呈自发持续性痛,无冷热痛。来院就诊时46髓腔开放,无探痛,叩( ),47颌面龋坏达牙本质深层,去腐后未见露髓,行盖髓后疼痛未见减轻;复诊时X线片显示47龋坏已累及近中髓角。例3:女,68岁。左下后牙自发痛,夜间痛2d。来口腔科就诊,查37松动,牙周袋深约4mm,按牙髓炎开髓后疼痛不缓解,且夜间剧烈。复诊可见28伸长,无对颌牙,近中…