寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值

目的：探讨寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其替代寰枢椎普通摄影（张口位）的可行性。克服儿童寰枢椎普通摄影（张口位）中存在的患儿不合作及不体位不适宜的问题。探讨儿童寰枢椎断层摄影的最佳检查方法以减少患者辐射量，提高影像质量。总结儿童寰枢椎正常与脱位的影像学诊断标准。为临床诊断提供依据。方法：对比17例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果：17例寰枢椎断层摄影照片中有7例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论：标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量、减少辐射量、减少漏诊的发生。寰枢椎体层摄影能够显示张口位不能显示的寰枢关节形态。     

浅谈医院药品管理现代质量观念

随着市场竞争程度的日趋加剧。医院药品质量所面临的市场情况将更加复杂,这使得药品质量管理的难度日益加大。竞争中广义的质量观念,将会产生不可估量的,甚至是关系到医院生死存亡的重要作用。有专家指出：“由于长期的对外封锁性保护,中国医药事业根本没有做好任何加入全球竞争的准备。”特别是医院药品管理的现代质量观念问题,应引起高度重视。     

急性肘部创伤积液时对桡骨头-肱骨小头位的评价

桡骨头-肱骨小头斜侧位投照,最早由 Green-span 和 Norman 等倡用(1982),并被推荐为急慢性肘部损伤的标准检查技术,为估价这种附加位投影在急性肘创伤的价值,作者施行了前瞻性研     

亚急性四乙基铅中毒的临床观察与诊断

四乙基铅的急性与慢性中毒,国内外已屡有报导;但亚急性四乙基铅中毒的报告极少,国内迄今尚未见到。作者等于近年曾收治亚急性四乙基铅中毒41例,现将临床观察结果报告于下,并对其诊断问题略加讨论。     

IgM抗-M引起配血不合1例报告

患者,女性,48岁。因患子宫肌腺瘤入院手术治疗。经鉴定血型为A型,与4名A型献血者做盐水介质交叉配血时,发现主侧管有3名献血者①、②、③发生明显凝集,献血者④不凝集,次侧管4名献血者均不凝,该患者以往无输血史,曾孕4胎,生3个子女均健。为查明原因,我们进行以下实验。     

硝苯地平对高血压患者心脑血管事件影响的调查

目的：研究硝苯地平治疗高血压是否增加心脑血管的发生率。方法：对２１９７例高血压患者３年药物治疗情况进行调查，入选５４６０人年，依据抗血压药物分为硝苯地平组（３３．３％），非钙拮抗剂组（３８．９％）及钙与非钙拮抗剂联合组（２７．８％），统计各组期内发生脑卒中，急性心肌梗塞及冠心病猝死的频数。结果：全组平均年龄４８．６岁，高血压降压产叫有效率７５．４％，发生心脑因管事件６４例（１１．７％），心、脑血管     

首钢社区高血压控制率与药物成本调查分析

首钢总医院70年代末在人群中开展以防治高血压为主的心血管病预防工作,并结合自身特点建立起由社区、厂区保健站、心血管病专业门诊及心脑血管病房组成的三级心脑血管病防治网络,使多数高血压患者置于监测、干预和管理之中.为了及时总结防治经验,适应当前我国城镇职工基本医疗保险改革所倡导的"低水平广覆盖"的原则,探索高血压患者能得到长期接受治疗的方案,本文对首钢心血管病防治区1998年高血压管理病例的降压效果进行评价,并对其抗高血压药物治疗的成本效益进行分析,以期合理利用卫生资源,为人群心血管病防治决策提供参考意见.     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后肌酸激酶及其同工酶增高的因素

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)增高的因素.方法对112例PCI术后4～20 h(平均11.52±4.86 h)的患者常规检测CK和CK-MB.如果测定值在正常范围者,则不再检测,如超过正常范围则次日连续检测,直至正常.以CK值≥正常上限的2倍为增高组(n=12),在正常范围为正常组(n=89),介于两者之间者(n=11)为轻度增高组.结果组间平均年龄、血压、糖尿病、心绞痛分级、吸烟史和左心室射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义.组间>20 min的胸痛、冠状动脉分支闭塞、冠状动脉内膜撕裂比较,差异有统计学意义.两组间病变复杂程度在增高组较为明显,而正常组病变较轻,但差异无统计学意义.结论 PCI术后部分患者CK、CK-MB增高与术中复杂病变、冠状动脉撕裂、分支闭塞、微血栓及微栓塞形成等因素有关.     

中药材芫花新资源的初步考察

芫花的干燥花蕾为传统中药。近年来,利用芫花的花蕾、根皮及叶治疗慢性气管炎、淋巴结核、急性乳腺炎、牙痛等收到很好的疗效。其用于中、晚期妊娠引产方面的报道更是多见。日前,临床上已经采用芫花酯甲制成的针剂。河南中医学院对芫花叶进行了系统的研究,发现叶的水溶性成分具有较好的心血管治疗的作用。许多研究表明中药芫花具有新的药用价值。据文献记载,芫花分布于安徽、江苏、浙江、湖北等地。至今尚未见东北产芫花的报道。我们在中药材资源普查工作中发现,瓦房店市交流岛山区分布大量芫花,长海县广鹿岛亦有分布。为充分开发利用当地药材资源,我门做了野外调查,采集标本和样品,进行了鉴定和药材质量分析,现报告如下:     

盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析

目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(商品名欣维宁)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)36例和对照组(直接PCI29例)。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果:住院期间主要心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE)发生率,试验组低于对照组(5.6%比13.7%);术后LVEF(59.42±8.06比52.65±5.20)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(11.1%比3.4%),试验组部分凝血活酶时间(activatedpar_tialthromboplastintime,APTT)较对照组延长(58.15±11.86比33.78±11.28),(P<0.05);压迫止血时间明显延长(37.25±6.34比20.12±5.55),(P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。