血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,也是慢性肾功能不全的主要病因之一。DN发病隐匿,早期无明显症状,而常规评价指标肾小球滤过率(GFR)敏感性较差且受到多种因素的影响.难以准确诊断。近年来,一些新的评价指标如同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在判定早期肾功能损害中日益受到重视。且可能与DN的进程密切相关[1-3]。本次研究,     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

浅谈医院设备管理的几个重要节点

基于现代化医院的发展对医院设备管理工作提出的更高要求，本文通过总结和分析在执行采购合同条款、设备资产、档案及计量管理几个方面的管理流程，探讨如何建立各环节之间的有效联系，强调做好管理细节工作的重要性。希望通过加强对管理人员的再培训及尽快完善设备管理信息化，提高医院设备管理水平。     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比（ACR）将170例（TzDM）分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组，测定ACR，CRP。结果（1）CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异（P〈0．05），且随DN程度加重而降低。（2）CRP水平与OGTT2h血糖（r=0．625，P〈0．01）、HbAlc（r=0．832，P〈0．01）、FBG（r=0．543，P〈0．01）、BMI（r=0．430，P〈0．01）、TG（r=0．225，P〈0．01）、LDL—C（r=0．438，P〈0．01）呈正相关；与HKL—C（r=-0．365，P〈0．01），ISI（r=-0．418，P〈0．01）呈负相关。结论CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性。     

乳清蛋白对超重和肥胖者体重、体成分影响的Meta分析

目的探讨补充乳清蛋白对超重和肥胖成人体重、体成分的影响。方法检索2013年9月前发表的随机对照研究,Meta分析计算加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI)作为合并效应值,并作分层分析和灵敏度分析。结果12篇纳入的文献中,观察补充乳清蛋白后体重、瘦体组织、脂肪质量的文献分别为9、10、10篇。与对照组相比,补充乳清蛋白后体重、瘦体组织和脂肪质量的合并效应值分别为-1.30 kg(95%CI:-3.53~0.93),1.35 kg(95%CI:0.20~2.51)和-1.24 kg(95%CI:-2.02~-0.47)。分层分析发现研究对象为男性、干预剂量≥52 g,同时伴有运动训练、保持能量摄取不变的情况下效果更加明显。结论超重和肥胖者补充乳清蛋白显著增加瘦体组织和减少脂肪质量,在使用乳清蛋白改善体成分时,要考虑充足的剂量并建议运动训练。     

黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子的影响

目的:探讨黄葵胶囊对小儿原发性肾病综合征免疫功能及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法:将120例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊。结果:观察组总有效率83.33%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组尿蛋白转阴时间及水肿消退时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组Ig A、Ig G水平和CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.01);观察组VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄葵胶囊辅助治疗小儿原发性肾病综合征疗效显著,能有效减少激素不良反应,调节免疫功能,改善患儿的VEGF水平。     

声带炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,56 岁,因"声嘶3 年,呼吸困难3 d"入院.患者3 年前过多言语后出现声嘶, 间歇性, 休息后好转, 无饮水呛咳, 无消瘦乏力, 未予重视治疗.半年前声嘶加重呈持续性,3 个月前出现活动后胸闷,并有加重趋势,仍未治疗.     

Caspase-3在慢性乙型肝炎中的表达及意义

目的通过对照观察正常人与慢性乙型肝炎患者肝组织Caspase-3及血清谷丙转氨酶水平,探讨Caspase-3在慢性乙型肝炎发病中的意义。方法应用免疫组化方法对66例CHB患者和15例正常肝组织进行Caspase-3检测,并检测CHB患者血清谷丙转氨酶水平。结果乙型肝炎患者Caspase-3表达显著高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Caspase-3表达与CHB炎症分级显著正相关(P<0.05),与血清ALT和CHB纤维化程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Caspase-3表达的活性随肝炎炎症程度增高而增强,从而对慢性乙型肝炎患者肝细胞凋亡产生影响作用。     

氮杂环类化合物的反应研究

目的本文对氮杂环类化合物的反应进行研究。方法 N-甲基六氢吡啶及托品酮与溴乙腈反应制得季胺盐溴化N-甲基-N-腈甲基六氢吡啶和溴化N-甲基-N-腈甲基托品酮,得到的季胺盐在四氢呋喃中与过量氢化钠反应。结果前者反应得到甲基转移的产物,后者发生Hofmann消除反应。结论溴化N-甲基-N-腈甲基六氢吡啶在氢化钠作用下,首先发生甲基转移反应,进而与四氢呋喃中的不纯物过氧化氢物产生的甲酸酯反应生成化合物2-六氢吡啶基-2-腈基-丙醛。阿托品化合物在氢化钠作用下是首先发生Hofmann消除反应,进而环合生成化合物3-氨基-1-甲基-2,7,8,8a-四氢-环庚吡咯-4-酮。