当代名老中医对紫癜性肾炎的认识举隅

紫癜性肾炎是以皮肤紫癜、便血、腹痛等为主要症状的肾脏损害疾病，病因迄今尚未完全阐明，多数人认为与某些细菌或病毒感染有关本文根据当代名老中医对本病的认识，做一个梳理比较，吴康衡教授提出了过敏性紫癜的病因以湿热毒为多，病位以脾胃为主，以脾胃湿热、络伤血溢、血溢瘀滞、气滞血瘀为主要病理环节的新见解他认为痛初多以风热内扰为先，治疗以疏风清热、散瘀止血为主．、孙郁芝教授主张重用活血化瘀、清热解毒药物的方法，李少川认为紫癜性肾炎病机是营血内耗，伤及肾阴，阴不足而阳不振，阳不振遂致肺、脾、肾气化功能失调j当代名老中医对本病痛机主要有脾胃湿热论、瘀血热毒论、肾阴虚损论等基本认识，在治疗方法上有疏风清热、散瘀止血，活血化瘀、清热解毒，滋阴固肾、调理脾胃的不同：     

培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的效果观察

目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效。方法:分析肺癌患者75例患者临床资料,依据化疗药物不同分为治疗Ⅰ组25例和治疗Ⅱ组50例。结果:治疗Ⅱ组临床治疗总缓解率明显高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组的毒性反应分度明显低于治疗Ⅰ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌临床疗效明显,毒性反应小,值得临床推广应用。     

侧向品形长钛钉内固定治疗髁突矢状骨折的临床应用

目的　探讨侧向“品”形长钛钉内固定技术治疗下颌骨髁突矢状骨折（SFMC）的临床方法及疗效。方法　依据上下颌骨三维CT重建结果,对SFMC内侧骨折片≥1/3髁突头长的27例(39侧),根据CT测量髁突内外侧径长度值结果,行SFMC解剖复位后,侧向用3枚16 mm长钛钉行“品”形内固定,术后1、3、6个月进行临床和影像学复查。结果　27例(39侧)病例的髁突外形良好,钛钉无松动、脱落,髁突内侧骨折片无移位,下颌运动和功能满意,开口度≥3.5 cm。结论　“品”形长钛钉侧向内固定治疗SFMC固定稳固,操作简单,省时,创伤小,疗效确切,术后3月可以评价其效果;对其与髁突增龄性变化的关系还有待进一步观察。     

RhoA和CDC42在急性白血病的表达异常及其意义

目的 检测急性白血病(AL)患者骨髓单个核细胞中RhoA和CDC42蛋白的表达水平,探讨Rho GTP酶相关的骨髓微环境与造血干细胞相互作用异常在白血病细胞恶性行为中的作用.方法 分离并制备54例AL患者及22名正常供者的骨髓单个核细胞的细胞裂解液,应用Western blotting方法,检测其中RhoA和CDC42蛋白的相对表达量,非配对t检验分析RhoA和CDC42蛋白在AL患者和正常供者中表达的差异,Spearman分析患者RhoA和CDC42基因的蛋白表达量与临床资料的相关性.结果 初治AL患者骨髓中RhoA和CDC42的蛋白表达水平显著高于健康人,其中急性髓系白血病M2、M3,及M5亚型患者的RhoA蛋白表达升高尤为显著,M3亚型患者的CDC42蛋白表达量升高最为显著.结论 初治AL患者骨髓中RhoA和CDC42表达显著上调,提示Rho GTP酶介导的白血病细胞迁移活跃导致骨髓微环境相互作用异常在白血病发生中起作用.     

《脉学指南》的脉学特色

卢敬之《脉学指南》引用《黄帝内经》和《难经》中脉诊的相关论述,对脉诊的形成原理做了详细的论述,并在深入阐释五运六气内在机理的同时,强调了人身秉天地之气而生,亦受天地之气变化的影响,临证察脉当天地人同参,才能明晰脉象变化的内在原因。对脉象分类、脉形特点以及各脉象的所主病证,卢敬之则结合陈修园脉诗八首,并进行细致的解释,在此基础上,卢敬之取法仲景,结合自己多年的临床经验对脉诊的临床运用进行分条论述,叙述唯恐不周,临证注重胃气的强弱,辨证讲求方脉相应。纵观全书,《脉学指南》为一部理、法、用一体的脉学专著,书中所阐发的脉学思想对脉诊理论的继承和发扬、临床诊疗的准确性都将提供有益的借鉴。     

中医药治疗糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,是导致终末期肾脏疾病的重要原因;近年来,随着临床研究的深入,越来越多的实践结果表明,中医药治疗糖尿病肾病有着明显的优势;本文从糖尿病肾病的中医认识,单味中药及其提取物、中成药及复方等方面的研究进展进行综述,以期为糖尿病肾病的中医药临床治疗提供参考依据。     

肝内胆管乳头状瘤病伴局灶性癌浸润1例报告

正肝内胆管乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPN-B)是一种临床罕见病变,呈多发性,可累及肝内胆管,也可发生于肝外胆管系统。本病缺乏特异性临床表现,术前诊断困难,极易误诊为胆管结石或其他胆管肿瘤。现将本院确诊的1例IPN-B报道如下。1病例资料患者女性,58岁,因"发现胆管内肿物14个月,右侧腰背     

耳穴贴压法对血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨耳穴贴压法对血液透析（HD）患者生活质量的影响。方法 选取2012年2月-2013年12月河南省中医院血液净化中心符合纳入标准的维持性HD患者78例（均给予常规HD治疗）,采用随机数字表法分为治疗组（n=41）和对照组（n=37）,治疗组配合耳穴贴压法,对照组配合中药足浴法。治疗15周后采用美国波士顿健康研究所研制开发的生活质量评定简表（SF-36）评价两组患者的生活质量。结果 治疗15周后,对照组躯体角色功能（RP）、躯体功能（PF）、躯体疼痛（BP）、生命活力（VT）、情感角色功能（RE）、精神健康（MH）评分较治疗前降低（P＜0.05）,总体健康感受（GH）和社会功能（SF）评分未降低（P＞0.05）;治疗组RP、PF、VT、RE评分较治疗前降低（P＜0.05）,GH、BP、SF、MH评分未降低（P＞0.05）;且治疗组PF、BP、MH评分高于对照组（P＜0.05）。治疗15周后,对照组生理健康（PCS）评分和心理健康（MCS）评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且对照组PCS评分低于治疗组（P＜0.05）。结论 耳穴贴压法与中药足浴法对改善HD患者生活质量均有一定效果,且耳穴贴压法在改善PF、BP、MH方面较中药足浴法更优。