尿碘与甲状腺疾病的相关性

  目的   探究甲状腺疾病与尿碘等指标的相关性及甲状腺疾病发生的危险因素。   方法   以2018年1月至12月于昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科体检和就诊的患者共266例，将其分为有甲状腺疾病组（207例）和非甲状腺疾病组（59例），并测定尿碘、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平，应用彩色多普勒超声对研究对象的甲状腺进行检测。采用SPSS17.0软件进行t检验、秩和检验、χ2检验，甲状腺疾病的患病影响因素采用多因素Logistic回归分析。   结果   （1）甲状腺疾病组的尿碘水平中位数（143.30 μug/L）低于非甲状腺疾病组（178.30 μg/L），差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR 1.140、95%CI:1.033-1.257、P = 0.009）、尿碘（OR 0.983、95%CI:0.971-0.996、P = 0.008）及TPOAb（OR 1.018、95%CI:0.979-1.059、P = 0.020）为甲状腺疾病的独立危险因素。   结论   低水平尿碘与甲状腺疾病的患病有关，尿碘、TPOAb和年龄是甲状腺疾病的独立危险因素。     

糖尿病肾病与肾素-血管紧张素系统基因多态性的关系

本文就近年来与糖尿病肾病有关的RAS基因多态性方面的研究进展作一综述.     

CRP与2型糖尿病肾病的关系

根据尿白蛋白肌酐比（ACR）将170例（TzDM）分为单纯DM组、早期DN组、临床DN组、晚期DN组，测定ACR，CRP。结果（1）CRP水平及DN三亚组间及DN有显著差异（P〈0．05），且随DN程度加重而降低。（2）CRP水平与OGTT2h血糖（r=0．625，P〈0．01）、HbAlc（r=0．832，P〈0．01）、FBG（r=0．543，P〈0．01）、BMI（r=0．430，P〈0．01）、TG（r=0．225，P〈0．01）、LDL—C（r=0．438，P〈0．01）呈正相关；与HKL—C（r=-0．365，P〈0．01），ISI（r=-0．418，P〈0．01）呈负相关。结论CRP可能与2型DN的发生、发展有一定的相关性。     

二甲双胍加用艾塞那肽对肥胖2型糖尿病的疗效及安全性

对口服最大耐受剂量二甲双胍至少1个月而血糖控制不理想的肥胖T2DM患者,加用艾塞那肽5μg,每天两次、治疗4周后改为10μg,每天两次、治疗12周。观察患者治疗前、后FPG、2h PG、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛功能、血脂及BMI水平。结果,治疗后血糖、Hb A1c、胰岛功能、血脂、BMI与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且无低血糖事故发生。结论,艾塞那肽可有效控制肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重,改善胰岛细胞功能及胰岛素敏感性,且发生低血糖风险低。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

选择80例初诊T2DM患者经格列美脲联合阿卡波糖治疗12周,比较治疗前、后空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(PBG),糖化血红蛋白(HbA1c)的差异,同时观察总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血常规,肝、肾功能的变化及体重指数(BMI)、低血糖的药物副作用。结果:与治疗前相比,治疗12周后,FBG、PBG、HbA1c均降低(P<0.05),TC、TG、LDL-C、血常规,肝、肾功能BMI与治疗前相比无显著性差异(P>0.05),低血糖反应3例次。结论:格列美脲联合阿卡波糖治疗初诊T2DM患者,能有效控制血糖,安全性好,值得临床推广。     

降钙素受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的相关性

  目的  研究降钙素受体（CTR）基因多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的相关性，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传性易感因素。  方法  收集2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院甘美医院内分泌科住院的T2DM患者237例，按骨密度结果分为T2DM无骨质疏松组（A组）61例，T2DM合并骨量减少组（B组）111例，T2DM伴骨质疏松组（C组）65例，采用聚合酶链反应（PCR-RFLP），限制性片段长度多态性技术，对3组人群的CTR基因进行多态性分析；比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0 h、2 h血糖，0 h、2 h胰岛素（INS）水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）临床指标；同时比较237例T2DM及65例T2DM伴骨质疏松患者CTR基因型中不同部位的骨密度；将CTR基因型及3组间具有统计学差异的临床等指标进行多因素Logistic回归分析。  结果  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者，CTR基因型以CC型为主；（2）A、B、C3组，CTR基因型分布频率差异无统计学意义（P > 0.05），3组CTR等位基因C、T的分布频率差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）3组患者年龄、身高、体重、BMI比较，差异有统计学意义（P < 0.05），且两两比较，差异有统计学意义（P < 0.017）；（4）T2DM及T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度差异无统计学意义（P > 0.05）；（5）多因素Logistic回归分析显示:年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。  结论  （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者CTR基因分布以CC型为主；（2）T2DM骨量正常组，T2DM骨量减少组，T2DM伴骨质疏松症患者中，CTR基因型分布频率，等位基因分布频率无显著差异；T2DM及T2DM伴骨质疏松患者中，CTR不同基因型在各部位的骨密度无差异，CTR基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关；（3）BMI是昆明地区T2DM无骨质疏松症的保护性因素，适当增加体重对防治T2DM并发骨质疏松有积极的意义；（4）年龄是昆明地区T2DM伴骨质疏松症的独立危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的关系分析

目的:对亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的关系进行探讨。方法:123例患者根据甲状腺功能分为正常对照组40例,亚临床甲状腺功能减退症组45例,临床甲状腺功能减退症组38例,分别对其血脂,超敏C反应蛋白(CRP),颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行比较。结果:亚临床甲状腺功能减退症组的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于对照组(P<0.05),且与临床甲状腺功能减退症组之间无显著性差异(P>0.05);亚临床甲状腺功能减退症组、临床甲状腺功能减退症组CRP、IMT高于对照组(P<0.05)且临床甲状腺功能减退症组高于亚临床甲状腺功能减退症组(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症引起并加速动脉粥样硬化,是动脉粥样硬化的独立危险因素。     

不同糖代谢人群血清SAA、CRP的变化研究

目的探讨不同糖代谢人群血清SAA、CRP的水平.方法检测糖尿病前期(糖调节受损)以及初诊2型糖尿病患者血清SAA、CRP水平并比较其相关性.结果 (1)IGR组、DM组SAA、CRP水平较正常对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);(2)DM组与IGR组比较,SAA、CRP升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)SAA与CRP呈正相关(r=0.516).结论糖调节受损人群,初诊2型糖尿病患者血清炎症因子水平升高,SAA,CRP均可作为糖代谢紊乱人群有用的预测因子.     

2型糖尿病慢性血管病变与尿MA的关系分析

将107例2型DM分为有慢性血管病变（A）组71例,无慢性血管病变（B）组36例,比较两组尿MA水平.结果：A、B组之间差异有显著性（P＜0001）.结论：尿mALB增高不仅反映2型DM肾脏损害,同样可作为2型DM心、脑血管疾病等慢性血管病变的重要预报指标之一.     

线粒体脑肌病的识别、特征及处理

正线粒体(mtD NA)分子量虽小,但却承担着非常重要的功能,临床上发生突变机率是核DNA(nD NA)的10～20倍,自1988年发现第一个mtD NA突变以来,已发现100多个点突变,200多种缺失和重排与疾病相关。之所以受到临床关注:(1)mtD NA在细胞中含量巨大,几乎每个人体细胞中都含有数以百计的线粒体,每个细胞中mtD NA拷贝数目可多达数千,人类的每个卵细胞中大约有10万个mtD-