心房粘液瘤的电子束CT诊断

目的 探讨心房粘液瘤的电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）征像和诊断价值。材料与方法 对９例手术、病理证实的心房粘液瘤病例的ＥＢＣＴ所见进行回顾性分析。９例患者,男５例,女４例。年龄３１～６６岁,平均５４岁。７例同时行单层增强序列（ｃｏｎｔｒａｓｔ ＳＳＭ）和横断电影序列（ｍｏｖｉｅ ｓｔｕｄｙ）,１例行单层平扫（ｐｌａｉｎ ＳＳＭ）,１例行单层增强。结果 ＥＢＣＴ提示７例（７７．８％）瘤体位于左收房,２例（２     

心脏良性非粘液瘤性肿瘤的电子束CT诊断

目的：探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏良性非粘液瘤性肿瘤诊断中的价值。方法：对１９９５－ ０７～１９９９－ ０２,经ＥＢＣＴ检查并手术、病理证实的７ 例心脏良性非粘液瘤性肿瘤的ＥＢＣＴ、超声心动图结果与手术、病理所见进行回顾性分析。７个病例,男性４例（５７．１％ ）,女性３例（４２．９％ ）,年龄从５个月至４２岁,平均２１．６岁。所有病例同时行单层增强和电影序列。结果：７例心脏非粘液性良性肿瘤,包括２例浸润性脂肪瘤,２ 例纤维瘤,１例横纹肌瘤,１例淋巴管瘤,１ 例间皮瘤,ＥＢＣＴ不但能够明确肿瘤的位置、附着、大小、范围、运动,而且以优良的密度分辨率,在６个病例显示肿瘤病理学特征,提示正确的病理学定性诊断,准确性为８５．７％ ;２ 个病例术后提示肺不张与胸腔积液。同组病例中,超声心动图无１例做出正确组织病理学定性。结论：ＥＢＣＴ具有优良的时间、空间和密度分辨率,在对超声心动图难以准确定性的良性非粘液瘤性肿瘤的诊断中具一定优势,同时可展示邻近病变情况     

一孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术100例体会

一孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术是腹部外科领域最新技术,其具有手术微创化的特点,借助腹腔镜系统在手术的照明,显露、显像和解剖分离等方面具有极大的优势,手术图像放大清晰,使手术操作更加精细、安全.     

肝包虫病手术158例体会

肝包虫是流行于畜牧区的一种人兽共患寄生虫病,涉及的终宿主和中间宿主的动物范围较为广泛,犬绦虫最主要的终宿主为狗,人为中间宿主,主因人吃了被虫卵污染的污水和食物,其幼虫侵入人体肝脏所致[1].笔者总结我院外科1984-2006年实行的肝包虫病手术158例,报道如下.     

外泌体来源miRNAs对骨质疏松症的作用与机制的研究进展

骨质疏松症是与年龄相关的全身代谢性骨疾病,该疾病不仅发病率高,还极大地增加了患者跌倒、骨折、截瘫、死亡等风险。骨质疏松的发病与骨髓间充质干细胞成骨-成脂分化的失平衡密切相关,而大量证据表明,不同外泌体来源的miRNAs(微小RNA)在调控骨髓间充质干细胞谱系分化命运中发挥重要功能。笔者从调控骨髓间充质干细胞成骨分化与成脂分化的角度,对外泌体来源miRNAs在骨质疏松疾病中的作用与机制进行综述,为骨质疏松症的诊治提供潜在靶点和新的思路。     

酷似肿瘤的脑梗塞（附四例报告）

报告4例以肿瘤行手术切除的脑梗塞,其CT表现有持续的占位效应、呈不规则环形强化的低密度区、周围有低密度区的略高密度灶和低密度区内有结节影等特点,貌似胶质瘤,术前容易误诊。本文通过临床、CT及病理分析,认为风湿性心脏病等特殊表现,增强CT随访或增强MRI对鉴别诊断有指导意义。     

电子束计算机断层摄影术检出冠状动脉钙化诊断冠心病的再评价

目的：评价电子束计算机断层摄影术（ＥＢＣＴ）平扫诊断冠心病的价值。方法：５６８例进行冠状动脉造影的患者，于冠状动脉造影前进行冠状动脉ＥＢＣＴ检查。采用心电触发单层序列平扫。以冠状动脉造影存在１支以上的管径狭窄≥５０％为诊断冠心病标准。结果：５６８例患者中，冠心病患者３７６例，无冠心病患者１９２例。冠心病患者的冠状动脉钙化计分（２８３．８５±５６３．６３）明显高于非冠心病患者（３３．４６±９２．１１，Ｐ＜０．００１）。以ＥＢＣＴ有无冠状动脉钙化判断冠心病的敏感性、特异性及准确性分别为８２．９８％、６６．６７％及７７．４６％。在５０岁以下（不含５０岁，５０岁以下组）的患者，冠状动脉钙化判断冠心病的特异性和阳性预测值较５０岁以上（５０岁以上组）患者高，但敏感性较低；５０岁以下组的患者，左回旋支及右冠状动脉钙化预测冠心病的价值高于前降支钙化。结论：ＥＢＣＴ发现的冠状动脉钙化对冠心病诊断有重要意义，尤其对５０岁以下组的患者，冠状动脉钙化其价值更大     

冠状动脉钙化超高速CT检查及与冠状动脉造影的对比研究

目的：研究超高速ＣＴ（ＵＦＣＴ）所见冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄（＞５０％）之间的关系，并与冠状动脉造影对比评价其预测冠心病的敏感性及特异性。材料与方法：９０例临床怀疑或确诊冠心病患者，年龄在２７～７２岁之间（平均年龄５８．５岁），其中男８１例，女９例。所有患者均行ＵＦＣＴ检查及冠状动脉造影，两种检查时间间隔不逾１个月。ＵＦＣＴ扫描采用单层心电门控触发成像，扫描时间为１００毫秒，层厚为３ｍｍ。钙化灶定义为ＣＴ值＞１３０ＨＵ且面积＞１ｍｍ２者，冠状动脉造影采用常规方法。将ＵＦＣＴ所见钙化与冠状动脉造影对比，并计算其敏感性、特异性。结果：１６０支发现钙化的血管中，７４％有冠状动脉狭窄（＞５０％），１５４支造影证实冠状动脉狭窄（＞５０％）的血管中，７７％发现冠状动脉钙化。年轻组与老年组相比，冠状动脉钙化预测冠心病的敏感性较低而特异性较高。钙化在前降支发病率最高，其次为回旋支、右冠状动脉、左主干。结论：超高速ＣＴ检出冠状动脉钙化简便易行，有较高的敏感性、特异性，可广泛用于临床预测及早期诊断冠心病。     

良性家族性婴儿惊厥一家系临床研究和文献回顾

[目的]探讨良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion,BFIC)一家系的遗传方式、临床特征、脑电图及染色体情况.[方法]按照遗传学标准家系分析纲要对患者家族成员作调查,分析临床发作情况,做详细的体格检查,部分行血常规、血生化、脑电图、头颅CT、染色体核型检查.[结果]先证者Ⅲ32,男,68 d,以频繁抽搐3d入院,发作表现为无热性频发全身性强直-阵挛发作.该家系4代共62人,其中有15名患者,男6例,女9例,均于初生后2～6个月发病,惊厥发作形式主要为全身性强直或强直-阵挛发作,大多在1岁前发作停止,仅有3名患者在婴儿后有发作.家系中除1人智力低下、生活不能自理外,其余患者智能发育正常,全身及神经系统检查、实验室检查、智能测试、染色体数目及形态正常.[结论]BIFC为常染色体显性遗传性疾病,长期预后良好,具有多种表型和遗传异质性.寻找更多的BIFC家系进行分子遗传学研究,对探讨原发性癫痫的分子发病机制具有重要意义.     

电子束CT对冠状动脉钙化的定量研究

目的探讨冠状动脉钙化与造影所示冠状动脉狭窄间的关系。方法对２１８例因临床怀疑或确诊为冠心病而行冠状动脉造影的患者，用电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）检查其冠状动脉钙化。结果冠状动脉狭窄组的钙化总积分明显高于非狭窄组（Ｐ＜０．００１），二者积分分别为２２９±３６３，４２±１２５。冠状动脉狭窄支数与钙化积分呈正相关。全组冠状动脉钙化预测冠心病的总体敏感性、特异性及准确性分别为８２％、７５％及７９％，与老年组相比，年轻组的特异性较高而敏感性较低。结论研究结果提示：ＥＢＣＴ钙化积分是预测冠心病的有价值的指标