浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践

针对目前医患关系紧张的趋势,阐述医患沟通在防范医疗纠纷中的重要作用,指出临床工作中灵活应用沟通的方法和技巧,提出加强安全教育,建立健全医患纠纷处理工作机制是减少医疗纠纷的主要措施。     

妇产科临床见习与患者隐私权的保护

临床见习是培养合格医疗工作者的关键环节,是医学生向临床医师过渡的极其重要的时期。临床见习课不仅可以使学生加深对课堂讲授内容的理解,巩固理论知识,而且能够培养学生初步的临床思维能力和基本的临床技能。妇产科学是一门实践性及操作性很强的临床学科,因此临床见习尤为重要,但又因为妇产科疾病较多的是生殖系统的病变,涉及患者隐私权的问题,特别是有男性医护人员或见习医学生在场的时候,给临床教学造成一定困难,所以如何在临床见习中保护患者隐私权成为现代妇产科临床教学的一个重要问题。笔者在多年临床教学中对此方面进行了总结,现论述如下。     

浅析继续医学教育在医院人才培养中的重要性

继续医学教育是高层次的医学教育,是继院校教育毕业后,针对中、高级医学专业技术人员的以学习新理论、新技术为主的一种终身性医学教育,其目的是使医学技术人员在整个医学生涯中,不断提高专业能力、业务水平,跟上医学科学发展步伐。据资料统计,一名医学生在校学习期间所学专业知识只够毕业后使用的10%,其余90%需要通过继续教育取得。     

诺为(马来酸曲美布汀)治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是一种上胃肠道动力功能紊乱的疾病，其发病机理尚未完全清楚，目前认为有多种因素参与，包括胃的舒张与收缩功能失常，幽门阻力增加，胃窦十二指肠运动不协调，胃肠激素，心理和环境等。就诊约占消化专科门诊的20％-40％。马来酸曲美布汀于70年代中期在日本上市。     

猪苓及猪苓多糖对膀胱癌模型大鼠腹腔巨噬细胞吞噬和表面免疫相关分子表达的影响

目的:观察猪苓及猪苓多糖(PPS)对BBN加糖精诱导的膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能、体外NO释放及共刺激分子和表面分子表达的影响。方法:实验分为空白对照组、模型组、PPS组和猪苓高中低剂量共6组。用流式细胞术检测膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞的荧光微球吞噬率、TLR4/CD14、CD86、CD40的表达。Griess试剂盒检测并分析猪苓及PPS对腹腔巨噬细胞体外NO释放的影响。结果:PPS组与模型组比较,PPS显著促进巨噬细胞吞噬率的增加、NO释放的比值均降低、巨噬细胞表面分子TLR4/CD14、CD86、CD40的表达均显著升高(P<0.05)。不同浓度猪苓组与模型组比较巨噬细胞吞噬率增加、NO释放的比值均降低(P<0.05),巨噬细胞表面分子CD86表达增加。低浓度猪苓组巨噬细胞CD40表达百分率显著升高(P<0.05);但TLR4/CD14的表达无明显变化;中、高剂量猪苓组TLR4/CD14的表达百分率与模型组比较则降低(P<0.05),CD40的表达无统计学差异。结论:PPS可显著促进膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能和表面免疫相关分子的表达,但猪苓组对巨噬细胞功能的影响因剂量不同而表现出不同结果,可能与猪苓诸多成分同时作用或各成分作用的靶点不同有关。     

猪苓及猪苓多糖协同卡介苗对膀胱癌大鼠模型腹腔巨噬细胞功能的影响

目的:观察猪苓及猪苓多糖(PPS)协同卡介苗(BCG)对BBN诱导的大鼠膀胱癌腹腔巨噬细胞表面分子的表达及体外NO释放的影响。方法:流式细胞术检测BBN诱导膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞的表面分子CD14、TLR4;共刺激分子CD86、CD40的表达。Griess试剂盒检测并分析猪苓及PPS协同BCG对腹腔巨噬细胞体外NO释放的影响。结果:PPS协同BCG组巨噬细胞表面CD86、CD40的表达与模型组比较均显著升高(P<0.05)。猪苓协同BCG组CD86、CD40的表达介于模型组与空白对照组之间,与两者均无显著性差异(P>0.05)。BCG组腹腔巨噬细胞TLR4/CD14的表达显著升高(P<0.05)。PPS协同BCG组TLR4/CD14的表达显著低于单独BCG组。PPS协同BCG组及猪苓协同BCG组与模型组比较NO释放的比值均显著降低(P<0.05)。结论:猪苓及PPS能协同BCG调节膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞表面分子的表达,降低腹腔巨噬细胞NO的释放,从而调节膀胱癌大鼠腹腔巨噬细胞的功能,降低NO过度释放对机体组织的损伤作用。     

12慢性高血压孕妇合并子痫前期的危险因素

目的 探求慢性高血压孕妇妊娠晚期合并子痫前期的危险因素.方法 回顾性分析 42例妊娠合并慢性高血压患者的临床资料,其中慢性高血压合并妊娠患者23例,慢性高血压合并子痫前期患者19例.比较孕前、孕期的血压和尿蛋白以及怀疑子痫前期时血生化指标,筛选有意义的指标并分析其预测价值.结果 孕前尿蛋白阳性的慢性高血压患者发生子痫前...     

三维抑脂扰相梯度回波序列延迟增强扫描对膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期病变的应用价值研究

目的 研究三维抑脂扰相梯度回波(3D FS SPGR)序列延迟增强扫描在膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期病变中的应用价值.方法 对经关节镜证实的膝关节软骨病变43 例(Ⅰ期21 例、Ⅱ期22 例)分别行3D FS SPGR 序列平扫及延迟增强扫描,比较两者的诊断符合率,并行统计学处理.结果 3D FSSPGR 序列平扫显示膝关节Ⅰ期软骨病变8 例,符合率38.1%(8/21),Ⅱ期软骨病变12 例,符合率54.5%(12/22).延迟增强扫描显示Ⅰ期软骨病变16 例,符合率76.2%(16/21),Ⅱ期软骨病变19例,符合率86.4%(19/22).经χ2 检验,膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ期病变的延迟增强扫描诊断符合率均明显高于平扫(Ⅰ期χ2 ＝6.222,P ＝0.013;Ⅱ期χ2 ＝5.350,P ＝0.021).结论 3D FS SPGR 序列延迟增强扫描能更准确地显示膝关节软骨的Ⅰ、Ⅱ期病变,是首选的无创性检查方法.     

非编码RNA调控晶状体上皮细胞死亡在白内障中的作用

非编码RNA（ncRNA）是不编码蛋白质的RNA,其中包括微小RNA（miRNA）、长链非编码RNA（lncRNA）和环状RNA（circRNA）等。ncRNA可以广泛参与细胞增殖、分化、生长以及细胞死亡等重要的生物学过程。ncRNA的异常表达可导致晶状体上皮细胞发生细胞凋亡、焦亡以及自噬异常,使得晶状体透明度下降,从而导致白内障的发生。本文主要对8种miRNA（miR-125b、let-7a、miR-4328、miR-34a、miR-133b、miR138、miR-23b-3p、miRNA-30a）、9种lncRNA（lncRNA MIAT、lncRNA ANRIL、lncRNA PLCD3-OT1、lncRNA GPX3-AS、H19、TUG1、lncRNA PVT1、lncRNA ALB、KCNQ1OT1）以及一种circRNA （circHIPK3）调控晶状体上皮细胞死亡在白内障发生发展中的作用机制最新进展予以综述。