从EGFR基因突变看肺癌异质性

<正>目前,肺癌依然是导致人类因肿瘤所致死亡的首位疾病,全球每年因肺癌死亡的人数超过100万。其中80%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),60%~70%的NSCLC患者就诊时已经失去根治性手术的机会。对于这部分患者,目前的标准治疗仍为含铂双联化疗,其客观缓解率(objective response rate,ORR)为15%~36%,总生存期(overall     

Ⅱ型阴道闭锁一例并文献复习

先天性阴道闭锁（congenital atresia of vagina）是由泌尿生殖窦及苗勒管末端发育异常而未形成贯通的阴道所致,发病率较低。阴道完全闭锁也称为Ⅱ型阴道闭锁,多合并宫颈的发育不良,子宫体发育不良或子宫畸形,在临床上更为罕见。本文对2018年10月吉林大学第二医院妇产科收治后又转诊至北京协和医院的1例Ⅱ型阴道闭锁病例进行临床分析并复习相关文献,总结目前国内外诊断、分型和治疗的进展,以期医生能更好地认识这种生殖道畸形,患者得到个体化治疗,实现更佳预后。     

PBL+PLTL教学模式在妇产科临床教学中的尝试

PBL教学模式与PLTL的教学理念具有高度的一致性,两者都是以合作学习理论为基础,重视能力培养.通过总结PBL+PLTL教学模式在南方医科大学第一临床医学院既往三届妇产科实习生临床培养阶段中的实施经验及具体措施,认为该教学模式对于医学生临床学习具有可行性,较单一模式在提高研究生临床思维考核及团队合作意识方面优势明显,值得提倡与推广.     

食管鳞状细胞癌组织中COX-2和MGMT蛋白的表达

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发生发展与一些癌基因及其产物的表达密切相关.环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是催化花生四烯酸代谢为前列腺素的限速酶,参与炎症和肿瘤等病理过程.研究[1]表明,许多肿瘤的发生发展均与COX-2过度表达有关.     

PBL＋EBM教学模式引入肝胆外科研究生临床培养阶段中的尝试与探讨

PBL教学模式与EBM的教学理念具有一致性,两者的基础都是从最初的问题开始进行延伸。通过总结PBL＋EBM教学模式在我院既往三届肝胆外科研究生临床培养阶段中的实施经验及具体措施,认为该教学模式对于研究生临床学习阶段具有可行性,在提高研究生临床思维考核、理论知识及基本操作方面优势明显,值得提倡与推广。     

关于河北省中医院中药饮片质量第三方检测需求调查研究

目的 考察评价中医院对第三方检测机构介入中药材市场的需求,为京津冀中药材协同发展做好前期调研工作.方法 通过网上问卷方式,对河北省27家涉及中药质量检验的医院工作人员开展调查,分析第三方检测在医院中药材质量检验中的信誉度、需求度和市场前景.结果 部分医院对于中药饮片的质量控制方面缺乏相关质量保证手段,急需有公信力的第三方检测体系介入.同时,中药饮片的质量检测环节多,质量不易控制,第三方检测机构想要在医院中药检验中取得良好的公信力,有待于提高检测技术和能力,并获得相关认证.结论 第三方检测在医院购进中药饮片过程中提供质量保证的需求前景巨大,但是第三方检测机构公信力相对薄弱,急需改进提高.     

抗革兰阳性菌新药物的临床应用

自20世纪90年代早期以来,由革兰阳性菌引起的重度感染率在全球范围内显著提高。革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性,尤其是多药耐药性(MDR)已成为人类健康的重大威胁,耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等已成为社区和院内感染的常见分离株。本文通过对近年来已批准上市、应用于临床的抗革兰阳性菌新药物:喹奴普丁达福普汀、利奈唑胺、达托霉素、泰利霉素、替加环素,从作用机制、药动学、抗菌谱、安全性、适应证等方面对其各自的特点及临床应用进行综述,为临床医生选用最佳治疗药物提供参考。     

解决活体肾移植伦理学问题的策略

活体肾移植是解决目前供肾不足与需接受移植病例不断增加的矛盾的方法之一,与尸体肾移植相比,活体肾移植是有一定的学术方面优势,但也存在较多的伦理学问题。我院以伦理学基础理论为基础,探索解决活体肾移植伦理学方面的问题。活体肾移植手术均经过医院伦理委员会讨论认证,在明确供、受者身份的基础上,把握知情同意、绝时自愿、生命自主等伦理学原则,签暑相关具有法律效应的文件后,方实行手术。我院供者均未出现伦理学方面的问题,使供者以最少的代价换来受者的最大利益。     

氧化应激反应导致大鼠自体移植静脉内膜增生的作用

目的探讨氧化应激反应在自体移植静脉术后内膜增生中的作用。方法将雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠70只按随机分组方法分为两组：实验组（60只）,分为移植术后1d、1周、2周、4周、6周和2个月6个时间点,每个时间点10只,建立大鼠自体移植静脉模型,以上6个时间切取移植静脉;对照组（10只）,直接切取同样长度的颈外静脉。应用计算机图象分析仪计算新生内膜面积/中膜面积（neointima to tunica media area,I/M）;应用免疫组织化学方法检测核转录因子-κB（nuclear factor-kappa B,NF-κB）和铜锌超氧化物歧化酶（copper zinc superoxidedismutase,CuZnSOD）;用比色法检测大鼠血清中丙二醛（malondialdehyde,MDA）的含量。结果对照组大鼠NF-κB、CuZnSOD有少量表达。实验组大鼠移植术后NF-κB的表达随着时间的增加逐渐增加,移植术后2周达到高峰,维持1个月左右后逐渐下降,2个月时接近基础水平;CuZnSOD表达逐渐升高,移植术后1周左右达到高峰,持续2～3周逐渐下降至正常水平。对照组血清中MDA含量为4.966±1.346nmol/ml,实验组移植术后大鼠血清中MDA的含量急剧升高,移植术后1d达到高峰（21.161±2.174nmol/ml）,然后逐渐下降,2个月时接近正常水平（6.208±2.908nmol/ml）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组I/M为0.2096±0.0253,实验组移植术后1周I/M为0.6806±0.0737,4周达高峰（1.4527±0.0824）,6周为1.0353±0.0656,2个月时为0.9583±0.0516,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体静脉移植后内皮细胞损伤导致氧化应激反应,通过激活NF-κB放大炎症反应,在引发移植静脉再狭窄过程中起重要作用