声脉冲辐射力弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的   探讨声脉冲辐射力弹性成像技术（ARFI）用于鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的临床应用价值。方法  选取2015年6月至2016年9月在河南科技大学第一附属医院拟行甲状腺结节切除手术的68例患者（共99个结节）,对其影像学资料进行回顾性分析。患者术前行ARFI检查,观察并记录ARFI技术剪切波的速度（SWV）值,分析良性和恶性结节、病变结节同周边无病变组织间SWV值的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）获取鉴别甲状腺良、恶性结节SWV值的截断值,以病理组织学诊断结果 作为金标准,分析ARFI技术对诊断良、恶性结节性甲状腺病灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 甲状腺良性、恶性结节及周边正常甲状腺组织的SWV平均值分别为（2.68±0.51）m／s、（3.09±0.53）m／s和 （2.42±0.22）m／s,恶性结节的SWV值高于良性结节,差异有统计学意义（P＜0.001）,甲状腺良、恶性结节SWV值均高于周边正常组织,差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺良性结节和恶性结节与周围组织的SWV比值分别为（1.108±0.205）、（1.277±0.258）,差异有统计学意义（P＜0.001）。SWV值诊断甲状腺病灶良、恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为63.41％、74.14％、69.70％、63.41％和74.14％。SWV比值诊断良、恶性甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为58.54％、79.31％、69.70％、64.86％和72.58％。结论 ARFI技术作为一项无创技术用于鉴别结节性甲状腺病灶的良、恶性有很高的临床应用价值,能够被广泛应用于临床初步鉴别结节性甲状腺病灶。     

B超检查胎儿颜面部畸形的实用价值

产前B超检查胎儿颜面部结构是诊断胎儿颜面畸形，降低畸形儿出生率的重要途径。本文对896例中晚期妊娠胎儿行颜面部结构B超检查，并分析了B超检查胎儿颜面结构的方法及其敏感性。结果表明B超对检查中晚期妊娠胎儿的颜面部结构敏感性高，对产前筛选胎儿颜面部畸形有较高实用价值，值得基层医院推广。     

彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用

探讨彩色多普勒能量图在原发性骨肿瘤诊断中的应用价值.对31例骨肿瘤患者分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查,测量肿瘤周边及中心部收缩期最大流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标.结果表明CDPI可清晰地显示肿瘤内的血流形态.良性肿瘤以周边型血流为主,恶性肿瘤则以内部血流为主.肿瘤周边部血流速度高于中心部,而阻力指数(RI)、搏动指数(PI)前者低于后者(P＜0.01).恶性骨肿瘤血流速度高于良性肿瘤,而RI、PI前者低于后者(P＜0.01).说明CDPI能完整地显示肿瘤内部的血管网,更能真实地反映出肿瘤血管的形态,通过观察肿瘤周边及内部血流形态和血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断.     

经皮肝门静脉灌注化疗治疗肝癌

目的　观察经门静脉化疗对肝脏恶性肿瘤的有效性和安全性。方法　在B超定位下 ,经皮经肝穿刺入门静脉分枝内 ,注入卡铂 5 0 0mg、5 氟尿嘧啶 10 0 0mg ,阿霉素 5 0mg或者榄香烯乳 40 0～ 6 0 0mg,治疗后临床观察 1～ 2个月。结果　观察治疗前后的临床症状、体征。行B超及CT检查 ,肿瘤近期疗效明显 ,临床症状改善 ,肿瘤均有不同程度缩小 ,平均缩小 2 1% ,3例门静脉内癌栓病人 2例癌栓消失 ,不良反应较轻 ,均能耐受。结论　B超定位下 ,经皮肝门静脉介入治疗肝癌可明显改善临床症状 ,缩小肿瘤 ,是一种有效的治疗方法。     

肝癌肝动脉栓塞术后超声引导门静脉灌注化疗的疗效观察

目的探讨肝癌肝动脉栓塞术后超声引导门静脉灌注双重化疗的有效性和临床价值。材料与方法15例肝动脉栓塞化疗术后3～4周内,白细胞正常情况下超声引导下应用门静脉灌注化疗及栓塞。结果15例患者术后连续观察1～2个月,经B超、CT及AFP检查均有明显改善,肿瘤缩小50％以上者6例,不足50％者4例,无变化者3例,恶化者2例,总有效率为66.6％。结论肝动脉、门静脉双重介入栓塞化疗对肝癌有一定疗效,可以作为肝癌治疗的一种方法。     

彩色多普勒血流显像对门静脉海绵样变性的诊断

我院自１９９７年６月～１９９８年１０月用超声彩色多普勒血流显像诊断９例门静脉海绵样变性,结合有关文献,分析报告如下。１资料与方法本组９例患者,男性５例,女性４例;年龄４～５６岁,平均３０岁;所有仪器为ＡＣＯＵＳＯｎ—１２８×Ｔ１０彩色多普勒超声诊断仪,探头频率３．ＳＭＨｚ,声束人射角与血流方向夹角小于６０°,检查前常规禁食８～１２ｈ,患者仰卧位和左侧卧位,首先用二维超声观察肝脏大小,形态,实质回声,肝内管状结构,重点观察门静脉系统的肝内外分支;然后用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）显示病变区血流状态…     

规范化颈动脉超声检查在缺血性脑卒中的应用价值

目的 探讨规范化颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者的临床应用价值.方法 比较规范化颈动脉检查与非规范化检查在缺血性脑卒中患者颈动脉斑块检出总数、人均斑块积分、斑块负荷和颈动脉狭窄率的差异.结果 两种方法 在上述指标检查结果 比较有统计学意义,特别对于颈动脉软斑块和动脉横断面面积狭窄率≥50%的动脉斑块,<规范化>标准方法 的检出率明显高于非规范化检查.结论 规范化颈动脉超声检查能提高缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的检出率,能更敏感地发现面积狭窄率≥50%的动脉狭窄情况.     

高频超声检查结合粗针穿刺活检在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清CA125、CA153的相关性

目的探讨高频超声检查结合粗针穿刺活检(CNB)在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清糖类抗原153(CA153)、CA125的相关性。方法选取138例乳腺肿块患者,经术后病理检查明确为乳腺癌患者71例作为乳腺癌组,67例乳腺良性病变患者为良性乳腺疾病组,比较各组CNB结果以及血清CA125、CA153水平,分析高频超声结合CNB对乳腺癌的诊断价值。结果138例乳腺肿物患者经高频超声引导下CNB病理检查,发现乳腺良性病变69例(50.00%),乳腺癌69例(50.00%),与肿物切除术后病理检查比较,高频超声引导下CNB检查对乳腺癌的鉴别准确率为94.20%,灵敏度92.96%,特异度95.52%。乳腺癌组患者血清糖类抗原125(CA125)、CA153均高于良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,超声检查显示肿物边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀、CNB检查恶性的乳腺肿块患者血清CA153、CA125的表达高于边界清晰、形态规则、内部回声均匀、CNB检查良性的患者(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA125、CA153的表达与乳腺癌超声表现、CNB检查和术后病理结果密切相关,高频超声引导下的CNB可对乳腺癌进行较准确的鉴别,为乳腺肿块患者提供较准确的治疗指导。     

彩色多普勒超声对冠状动脉窦瘤破裂的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声在冠状动脉窦瘤破裂中的诊断价值。方法分析24例冠状动脉窦瘤患者的超声心动图资料并与手术结果对照。结果24例患者中,确诊23例（95．8％）,误诊1例（4．2％）。确诊的23例患者中,起源于右冠状动脉窦17例（73．9％）,其中12例破入右室,5例破人右房,起源于无冠状动脉窦6例（26．1％）,全部破人右房。合并主动脉瓣中量以上反流12例,主动脉瓣脱垂3例,感染性心内膜炎2例,心包积液9例。结论彩色多普勒超声能对冠状动脉窦瘤的起源、部位、大小：血流动力学变化以及合并症的情况做出快速、准确的诊断,为临床选择治疗方法及预后随访提供重要依据。     

运动心电图联合运动负荷超声心动图在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能评估

目的:探究运动心电图联合运动负荷超声心动图(ESE)在冠状动脉严重狭窄病变中的诊断效能。方法:选取2018年1月~2020年1月就诊于某院的97例疑似冠状动脉严重狭窄患者,进行运动心电图检查和ESE检查,以冠脉造影(CAG)为"金标准",分析两种检查的敏感性、特异性、准确度、阳及阴性预测值等情况。结果:运动心电图联合ESE检查诊断冠脉严重狭窄的特异性、准确度、阳性预测值均高于单纯运用运动心电图及ESE检查(P<0.05),而与单纯采用ESE检查的敏感性与阴性预测值比较无显著差异(P>0.05),与单纯采用运动心电图检查的敏感性与阴性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动心电图及ESE检查诊断冠状动脉严重狭窄病变敏感性均良好,但二者联合使用能提高特异性、准确度及阳性预测值,为无创筛查冠脉病变提供了新思路。