超声联合血清检测产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷

目的探讨超声联合母体血清孕早、中期检测产前筛查唐氏综合征和神经管缺陷的价值。方法分别在孕早期和孕中期进行超声联合母体血清学测定筛查唐氏综合征和神经管缺陷。对≥2项次阳性或超声确诊胎儿发育异常者超声引导下羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析。比较不同孕期联合筛查与单一孕期筛查、不同方式联合筛查与单一方式筛查间的检出率和假阳性率有无统计学意义。结果完成两种方式、两个孕期共四次筛查的孕妇共754例,最终行羊膜腔穿刺181例。引产或出生唐氏综合征患儿4例,开放性神经管缺陷17例,其他先天异常12例。以四次筛查≥3项次阳性或中孕期超声确诊胎儿发育异常为双孕期双方式联合筛查阳性,出生缺陷的检出率为100.00%(33/33),假阳性率为0.67%(5/754),准确性优于单孕期或单方式筛查。结论超声检查与母体血清free-β-HCG和AFP测定联合、孕早期筛查与孕中期筛查联合,多次多方式筛查能有效提高唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查可靠性和降低筛查假阳性率。     

能量多普勒超声及血管评分系统对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨能量多普勒超声及血管评分系统诊断卵巢癌的价值.方法 用能量多普勒超声于术前检测分析62例卵巢肿块患者的肿块血管分布及血流动力学特征情况,将能量多普勒超声得到的术前诊断与术后病理结果对照,观察其诊断价值.结果 恶性卵巢肿瘤组血管分布及血流动力学特征与良性卵巢肿瘤比较,存在明显差异;血管评分系统诊断卵巢癌的灵敏度为100%,特异度为92.48%.结论 能量多普勒超声能完整显示卵巢恶性肿块内的血管树,可提高诊断卵巢恶性肿瘤的准确性;血管评分系统有助于卵巢恶性肿瘤的诊断.     

声脉冲辐射力弹性成像技术在周围型肺部肿瘤中的应用价值

目的探讨声脉冲辐射力弹性成像技术在周围型肺部肿瘤中的应用价值。方法选取经穿刺活组织病理证实的周围型肺部肿瘤患者148例(148个病灶),均实施声脉冲辐射力弹性成像技术,测量肺部肿块剪切波速度值,比较不同病理类型肺部肿块剪切波速度值的差异。结果 148例肺部肿瘤患者经活组织病理检查,40例为肺腺癌,34例为肺鳞癌,10例为小细胞肺癌,2例为原始神经外胚层肿瘤,2例为孤立性细胞性肿瘤,60例为炎性细胞浸润。恶性肿块与良性肿块剪切波速度比较,差异有统计学意义(P0.05);肺腺癌与肺鳞癌剪切波速度比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论目前,声脉冲辐射力弹性成像技术还处在不断发展的阶段,其与常规超声声像图征相结合,能有效捕捉肿瘤的影像学特征,可用于辅助诊断周围型肺部肿瘤。     

超声引导经皮穿刺活检对肺周围型病变诊断的临床价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检在肺周围病变的临床应用价值。方法选取我院住院的肺部疾病患者247例,所有患者均经胸部CT证实为周围型肺部病变,超声引导下使用BARD枪及18G活检针穿刺抽取病变肺部组织进行组织学病理检查,其中65例获得手术后常规病理及免疫组化病理结果,并与穿刺病理结果对照;同时观察穿刺活检并发症。结果 247例第一次取材成功239例,首次取材成功率96.8%(239/247),第二次取材成功率100%,其中154例为恶性病变,93例为良性病变;65例患者中64例术后病理结果与术前穿刺病理结果一致;6例出现并发症,发生率2.4%,咯血2例,气胸3例,胸膜反应1例。结论超声引导肺周围型病变活检术安全、便捷、可靠,并发症少,为周围型肺病变早期诊断的首选方法。     

超微血流成像及能量多普勒超声在类风湿关节炎临床缓解期的应用价值

摘要：目的：探讨超微血流成像（SMI）及能量多普勒超声（PDUS）在类风湿关节炎（RA）临床缓解期的应用价值。方法：对40例RA临床缓解期患者和20例健康志愿者的双侧腕关节、掌指关节及近端指指关节进行超声检查,记录PDUS及SMI对增厚滑膜内血流分级结果,观察两种血流模式对滑膜血流的显示率和滑膜血流分级的差异。 结果:在40例RA临床缓解期患者中,PDUS和SMI显示的缓解率分别为60%和27.5%,两者的差异有统计学意义（P<0.05）;在20例健康志愿者中SMI和PDUS对滑膜血流的显示率为0,但在40例RA临床缓解期患者中,PDUS及SMI对滑膜血流的显示率分别为8.64%、12.8%,两种血流模式的血流信号显示率差异具有统计学意义（P<0.05）;PDUS与SMI对滑膜血流分级结果一致性较好（kappa=0.741）; SMI阳性患者继续强化治疗后,滑膜血流显示率明显下降。结论：在类风湿关节炎临床缓解期,SMI和PDUS都有一定的临床应用价值。但SMI比PDUS能够更敏感的发现手腕关节滑膜中的血流信号。     

彩色多谱勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断的研究

目的:探讨彩色多谱勒血流显像(CDFI)及PD对早期诊断滋养细胞肿瘤(MTT)性质、判断化疗效果及预测病变转归的临床意义。方法:所有病例于每次化疗前后均行CDFI检查,同时测血β-HCG,并进行手术前后对比,术前超声所见与大体标本对照。结果:CDFI表现为病变区五彩镶嵌的丰富的低阻力血流频谱,R I=0.44±0.05,动态观察化疗过程中β-HCG的下降和R I的升高呈负相关,与预后有相关性。动—静脉瘘的存在与化疗效果亦呈负相关且多见于绒癌。结论:①CDFI对早期MTT有明确的诊断价值;②CDFI对MTT化疗效果的观察对临床治疗有指导意义;③CDFI与β-HCG相结合对诊断和治疗MTT更有价值。     

彩色多普勒在乳腺疾病诊断中的应用

目的 :探讨彩色多普勒对乳腺疾病的诊断价值。方法 :对乳腺肿块的大小、形态、位置、边缘、包膜及内部回声进行扫查 ,并观察周边及内部血流信号分布 ,对比彩色多普勒与钼钯 X线 ,病理学的诊断符合率。结果 :各类乳腺疾病的声像图表现有较大差异 ,恶性肿瘤血流分布丰富 ,三种诊断方法符合率均在 80 %以上 ,该法优于钼钯 X线诊断。结论 :彩色多普勒对各类乳腺疾病有较高诊断价值     

高频超声及彩色多普勒血流显像在骨及软组织肿瘤中的应用

运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术检查骨及软组织肿瘤的超声影像特点，对27例骨及软组织肿瘤进行检查，检查结果均经术后病理证实，证明超声诊断在骨及软组织肿瘤领域中的独特表现能够为临床诊断、治疗提供可靠依据。