急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究

目的：研究急性一氧化碳（CO）中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法：对3组药物治疗病人进行血浆丙二醛（MDA）、内皮素－1（ET－1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）检测，观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果：治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短（均P＜0．01），迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET－1处于高水平，恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论：血管内活性物质检测对病情估计，指导用药及预后的预测有一定参考意义，根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。     

河南省12所县医院临床营养工作现状调查

临床营养工作是医疗工作的重要组成部分.近年来,在医院等级评审中,医院营养科也被列为评审的重点科室.为了解河南省二级县医院临床营养管理体制和工作现状,特进行相关调查,报告如下.     

双冲击治疗小血管炎肾损害的临床研究

目的 :观察双冲击 ( MEDRON,CTX)疗法治疗活动性小血管炎肾损害的临床疗效。方法 :对 1 2例显微镜下型多血管炎 ( MPA)、2例韦格纳肉芽肿病伴严重活动性肾血管炎及 2例少免疫性坏死性新月体肾炎患者采用甲基强的松龙、环磷酰胺双冲击并联合糖皮质激素治疗。结果 :完全缓解 8例 ( 5 0 % ) ,部分缓解 6例 ( 37.1 % ) ,死亡 2例 ( 1 2 .5 % )视为无效 ,总有效率达 87.5 %。结论 :双冲击疗法能有效控制血管炎活动 ,改善肾功能。     

流行性乙型脑炎患者外周血T淋巴细胞亚群改变及意义的探讨

本文以OKT系列单克隆抗体作为检测试剂，采用直接SPA菌体花环法对62例流行性乙型脑炎患者外周血T淋巴细胞及亚群进行了动态检测。结果表明，发病初期OKT8细胞百分比即明显增高，以轻中型为著，于恢复期降至正常水平。重型及极重型OKT4细胞百分比极期降低，其OKT8细胞百分比接近正常水平。OKT4／OKT8比值均下降。表明流行性乙型脑炎的发病过程与免疫状况有一定关系。     

喹诺酮类药物致急性肾衰临床分析

目的分析喹诺酮类药物对肾脏功能的影响。方法对近14年来应用喹诺酮类药物引起急性肾衰（ARF）29例进行分析。结果应用5d以内者ARF的发生率为10．3％，随着应用时间延长，发生率逐渐增高；55岁以下ARF发生率为2．0％，随年龄增大，发生率逐渐增高；非少尿型ARF预后较好，少尿型预后较差。结论年龄越大，疗程越长，ARF发生率越高。     

2型糖尿病肾病血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平临床分析及干预研究

1对象和方法1.1分组2001年5月~2005年4月我院就诊的2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者82例,男性61例,女性21例,年龄40~70(50±20.6)岁。DM均符合1999年WHO的诊断标准,排除糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗状态,活动性肺结核及慢性肝炎、肿瘤、泌尿系感染及其它肾脏病,近1个月未     

海昆肾喜胶囊肾衰Ⅱ号保留灌肠并用治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾衰竭（CRF）是由多种原发或继发的慢性疾病发展到晚期,引起肾脏排泄、分泌及调节功能减退,从而导致代谢产物堆积、水电解质和酸碱平衡失调,出现的一种临床急症.如何在疾病的早、中、晚期阻断或延缓疾病的进程,是医务工作者共同的努力方向.笔者采用海昆肾喜胶囊配合中药保留灌肠综合治疗,治疗慢性肾衰病例40例,在降低血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及改善患者整体情况、延缓CRF患者进入透析的时间或对已透析患者减少透析次数,取得了较好的疗效.现分析报告如下：     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

128例自杀者调查分析

我院急诊科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月共接诊自杀者 12 8例 ,我们对每例自杀者及其家属进行了调查 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　自杀者年龄、性别分布 (见表 1)　本组 12 8例 ,男 39人 ,年龄 15～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁多见 ;女 89人 ,年龄 14～ 5 0岁 ,以 15～ 30岁多见。表 1　自杀者年龄、性别分布年龄 男女合计人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )<15 0　 11.12 10 .7815～ 6 15 .82 0 2 2 .472 6 2 0 .312 0～ 10 2 5 .6 42 6 2 9.2 136 2 8.132 5～ 9 2 3 .0 82 3 2 5 .8432 2 5 .0 030～ 10 2 5 .6 41112 .36…     

高频超声检查结合粗针穿刺活检在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清CA125、CA153的相关性

目的探讨高频超声检查结合粗针穿刺活检(CNB)在鉴别乳腺癌中的应用及其与血清糖类抗原153(CA153)、CA125的相关性。方法选取138例乳腺肿块患者,经术后病理检查明确为乳腺癌患者71例作为乳腺癌组,67例乳腺良性病变患者为良性乳腺疾病组,比较各组CNB结果以及血清CA125、CA153水平,分析高频超声结合CNB对乳腺癌的诊断价值。结果138例乳腺肿物患者经高频超声引导下CNB病理检查,发现乳腺良性病变69例(50.00%),乳腺癌69例(50.00%),与肿物切除术后病理检查比较,高频超声引导下CNB检查对乳腺癌的鉴别准确率为94.20%,灵敏度92.96%,特异度95.52%。乳腺癌组患者血清糖类抗原125(CA125)、CA153均高于良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,超声检查显示肿物边界不清晰、形态不规则、内部回声不均匀、CNB检查恶性的乳腺肿块患者血清CA153、CA125的表达高于边界清晰、形态规则、内部回声均匀、CNB检查良性的患者(P<0.05)。结论肿瘤标志物CA125、CA153的表达与乳腺癌超声表现、CNB检查和术后病理结果密切相关,高频超声引导下的CNB可对乳腺癌进行较准确的鉴别,为乳腺肿块患者提供较准确的治疗指导。