术中摄影在骨伤科手术中的应用

术中进行 X线摄影是通过观察 X线影像来了解手术情况的一种检查方法 ,它需要放射科与临床医师来共同完成 ,随着医学技术的发展和新特手术的开展 ,以及患者对治疗要求的提高 ,术中进行 X线摄影也日趋正常化和程序化。我们在骨伤科手术中进行 X线摄影取得了一定经验 ,现介绍如下。1　适应症手术室急诊病人的骨伤科检查 ,异物定位 ,各种骨伤科手术内固定定位 ,骨折对位情况的观察等。2　注意事项1在手术室进行术中摄片 ,首先是无菌操作问题 ,放射人员应严格执行无菌操作 ,进手术室前更换隔离衣、口罩、帽子和鞋 2对手术室固定 X光机要定时消…     

超微血流成像及能量多普勒超声在类风湿关节炎临床缓解期中的应用研究

目的比较超微血流成像(SMI)和能量多普勒超声(PDUS)在类风湿关节炎(RA)临床缓解期监测关节滑膜血流中的临床应用价值。方法选取40例RA临床缓解期患者和20例健康志愿者,对其双侧腕关节、掌指关节及近端指指关节行超声检查,观察PDUS和SMI检测RA患者缓解情况,记录PDUS和SMI对关节滑膜内血流的显示和分级情况,比较两种检测方法对滑膜血流分级的一致性及显示率。结果 40例RA临床缓解期患者中,PDUS显示16例存在活动性滑膜炎,缓解率60.0%(24/40);SMI显示25例存在活动性滑膜炎,缓解率37.5%(15/40);两种检测方法比较差异有统计学意义(χ~2=4.053,P=0.044)。SMI和PDUS对20例健康志愿者关节滑膜血流的显示率均为0,对40例RA临床缓解期患者关节滑膜血流的显示率分别为12.72%和8.64%,差异有统计学意义(χ~2=7.718,P=0.005)。Kappa检验显示PDUS与SMI对关节滑膜血流分级一致性较好(Kappa=0.741,P<0.01)。结论在RA临床缓解期,SMI和PDUS可通过检测手腕关节滑膜血流提示病情、指导治疗,均有较好的临床应用价值;SMI较PDUS能更敏感地发现手腕关节滑膜中的血流信号。     

房间隔缺损封堵术前行右心声学造影的临床应用价值

对25例拟行介入封堵术的房间隔缺损患者术前行经胸壁超声心动图结合右心声学造影检查，观察缺损大小、残端及分流情况。结果为21例超声观察效果满意，4例行右心声学造影后观察满意；2例造影后发现不宜封堵而改行外科手术，余23例一次性封堵成功。1例封堵术后次日出现微量左向右分流，3个月后分流自行消失。认为经胸超声心动图结合右心声学造影对房间隔缺损封堵术术前筛查和术中指导有重要临床应用价值。     

肝静脉多普勒波形的变化与肝硬化病变程度的初步观察

目的　探讨正常组与肝硬化之间HV波形可能出现的差异 ,以及HV波形的改变与疾病严重程度的关系。方法　正常组与肝硬化组在中肝静脉距下腔静脉汇入口 2 0cm处 ,作多普勒取样 ,声束血流夹角 <45° ,记录4～ 6个心动周期频谱进行分析。结果　根据多普勒图像特征 ,肝静脉波形分为 3组 :HV0 、HV1 、HV2 ,正常对照组肝静脉波型均为HV0 型 ,肝硬化组HV0 14例 (47% ) ,HV1 12例 (40 % ) ,HV2 4例 (13% ) ,肝功损害程度在HV2 组最重 ,HV0 组最轻。结论　肝硬化患者HV多普勒波型改变与正常人有明显差异 ,对肝硬化患者肝静脉多普勒波型观察有助于肝硬化程度的判断 ,并可作为其疗效观察指标之一。     

周围型肺癌的超声征像与MVD的相关研究

目的探讨周围型肺癌的超声征像与MVD的关系。方法对52例周围型肺部肿瘤进行能量多普勒观察,用免疫组化方法测定其手术标本MVD。结果周围型肺占位MVD值与其大小、良恶性、有无纵隔淋巴结转移、临床分期有关,与恶性病变中组织分型无关。CDPI血流量与MVD值有相关性。对手术标本切片的观察为提高肺穿刺阳性率提供依据。结论能量多普勒超声反映肿瘤血流可靠,对周围型肺部肿瘤良恶性诊断及评估其预后有重要的应用价值。     

乳腺肿块的麦默通微创旋切术的临床应用价值

目的 探讨乳腺肿块的麦默通（Mammotome）微创旋切术的临床应用价值.方法 选取我院行麦默通微创旋切术治疗的56例患者78个乳腺肿块,根据彩色多普勒超声检测患者乳腺肿块的大小,分为3组：≤1 cm、1～3 cm、≥3 cm,比较不同大小的乳腺肿块的切除率及术后并发的出血率及其相关性,并对比彩色多普勒超声检测乳腺肿块的良恶性与术后病理结果.结果 大小不同的乳腺肿块手术切除率及术后并发出血率之间有统计学意义（P〈0.05）.78个肿块中73个超声诊断为乳腺良性肿块,与病理结果相符,有5个误诊为良性肿块,诊断符合率为93.6%.结论 了解乳腺肿块的大小及良恶性可提高麦默通微创旋切术的切除率,并减少出血.     

恶性阻塞性黄疸行超声引导下置管引流的临床应用

目的 探讨经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床应用价值.方法 自2008～2010年35例恶性梗阻性黄疸在超声引导下置管引流.结果 一次穿刺成功18例,占51.4%;二次穿刺成功13例,占37.1%;3例后在B超及X线行内外引流,占8.6%;1例未穿刺成功,占2.9%.结论 超声引导下穿刺置管引流成功率高,手术操作简单、安全,对提高恶性梗阻性黄疸病人的生活质量有很高的价值.     

第一肝门异位合并布加综合征1例分析

1病历摘要女,30岁。因体检发现肝硬化半月于2008—06—02入院。半个月前体检发现肝硬化,为进一步明确诊断就诊。患者发育正常,全身皮肤、黏膜无黄染,无紫绀,浅表淋巴结未及肿大,胸腹壁及双下肢无明显静脉曲张。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,双下肢硬实,略青灰色。无肝炎、输血及手术史。实验室检查：WBC2．72×10^9／L;PLT94×10^9／L;肝肾功能及凝血均在正常范围内。     

超声在近端指间关节周围胶原沉积症与类风湿关节炎鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声在近端指间关节周围胶原沉积症(PDD)与类风湿关节炎(RA)鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2020年9月至2023年3月就诊于河南科技大学第一附属医院的21例PDD患者(PDD组)和21例RA患者(RA组)作为研究对象。分别对受累近端指间关节(PIP)进行超声检查,比较两组患者PIP肿胀关节好发部位、受累PIP真皮层的厚度、滑膜炎及骨侵蚀的受累关节数、指屈肌腱腱鞘炎及指伸肌腱附着端炎的肌腱数。结果 两组患者肿胀关节均好发于PIP2及PIP3,差异无统计学意义(P>0.05);PDD组患者受累PIP真皮层厚度为(2.02±0.67) mm,明显厚于RA组的(1.07±0.27) mm,差异有统计学意义(P<0.05);PDD组患者的滑膜炎、骨侵蚀、指伸肌腱附着端炎和指屈肌腱腱鞘炎的发生率分别为2.8%、2.4%、2.4%、2.4%,明显低于RA组的68.1%、24.8%、36.7%和39.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声可以清晰显示并准确测量PIP真皮层厚度,可以检查出PIP是否存在滑膜炎、骨侵蚀、指伸肌腱附着端炎及指屈肌腱腱鞘炎,能...