彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声联合血清肿瘤标志物糖原153(CA153)和糖原199(CA199)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月间湖北省鄂州市中心医院收治的116例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期收治的284例良性乳腺疾病患者作为良性乳腺疾病组,同期湖北省鄂州市中心医院体检中心体检的200例健康女性作为对照组,应用电化学发光分析法检测3组受试者血清CA153和CA199水平,对3组受试者进行乳腺彩色多普勒高频超声检查,比较彩色多普勒高频超声联合血清CA153+CA199与单独彩色多普勒高频超声检查、单独血清CA153+CA199检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异性。结果乳腺癌组CA199及CA153水平均显著高于对照组和良性乳腺疾病组,良性乳腺疾病组CA199及CA153水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单独血清CA153+CA199检测乳腺癌的敏感度为80.2%,特异性为87.4%;单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为86.2%,特异性为89.1%。血清CA153+CA199联合彩色多普勒高频超声检测乳腺癌的敏感度为95.7%,特异性为96.1%,均显著高于单独血清CA153+CA199和单独彩色多普勒高频超声检测乳腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒高频超声联合血清CA153、CA199检测乳腺癌可有效提高敏感度及特异性,有助于乳腺癌的诊断、监测及治疗。     

CA153、CA125联合HER－2检测在乳腺癌各临床分期诊断中的应用

目的：探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125与HER－2联合检测在不同病理分期乳腺癌诊断中的作用。方法：检测2015年1月－2016年1月在我院住院治疗、均有明确病理诊断的乳腺癌患者168例（按临床分期标准分Ⅰ－Ⅱ期86例、Ⅲ期50例、Ⅳ期32例）,92例乳腺良性疾病患者和66例健康女性间血清CA153、CA125和HER－2。分析其在不同临床分期乳腺癌诊断中的作用。结果：各临床分期乳腺癌患者的血清CA153、CA125和HER－2水平随着分期的增加而增高,均高于乳腺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清CA153、CA125及HER－2虽属于不同的血清肿瘤标志物,但与乳腺癌均具有相关性,在乳腺癌不同分期诊断中有一定的价值。三者联合检测诊断效果更加明显。     

术前血清CA125、CA153和CEA测定在诊断女性乳腺肿块性质中的意义

目的研究血清CA125、CA153、CEA单独或联合检测在诊断女性乳腺肿块性质中的意义.方法 应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清CA125、CA153、CEA.结果 CA125、CA153、CEA水平在女性乳腺不同性质肿块中有差别.结论 CA125、CA153、CEA单独检测对女性乳腺不同性质肿块有鉴别诊断意义,而CA125、CA153、CEA不同组合联合检测对女性乳腺不同性质肿块更有意义.     

超声BI-RADS联合血CA15-3和CEA在乳腺肿物诊断中的价值研究

目的 探讨超声BI-RADS与血CA15-3和CEA联合检测在乳腺肿物中的诊断价值。方法 选择2019年6月—2019年12月乳腺肿物患者111例,以病理结果为金标准,分析超声BI-RADS、血CA15-3和CEA联合对乳腺肿物诊断的敏感性及准确性。结果 病理示良性病变43例,乳腺癌68例。与良性病变患者相比,乳腺癌患者血CA15-3和CEA均升高(P＜0.05)。乳腺癌患者CA15-3和CEA呈正相关。超声BI-RADS、血CA15-3和CEA联合对乳腺癌诊断的敏感性达到73.5%,准确性升高至83.8%,AUC提高到0.957,均高于三者各自单独使用时的诊断效果。结论 超声BI-RADS、血CA15-3和CEA联合检测是一种提高乳腺肿物诊断敏感性和准确率的有效方法。     

血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值

目的探讨血清CA153(糖类抗原CA153)、CA125(糖类抗原CA125)、TPS(血清组织多肽特异性抗原,serum tissue polypeptide specific antigen)、CEA(癌胚抗原,carcino-embryonic antigen)联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值。方法对122例乳腺癌患者均开展手术治疗,依照患者是否出现术后复发转移分为复发转移组92例和未复发转移组30例。所有患者均采集静脉血,测定CA153、CEA、TPS、CA125等指标。结果复发转移组患者CEA、CA125、CA153、TPS水平均显著高于未复发转移组,CEA、CA125、CA153、TPS阳性率均显著大于未复发转移组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、CA125、CA153、TPA均是乳腺癌术后复发转移的有效指标。联合监测的ROC曲线下面积为0.805,均显著高于单独监测价值。结论血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测对监测乳腺癌复发转移有较高的价值。     

肿瘤标志物CA153、CA125联合检查对乳腺癌诊断的价值分析

目的 探讨联合检查肿瘤标志物CA153、CA125对于乳腺癌诊断的价值.方法 选择123例女性乳腺癌患者作为观察组,选择进行健康体检女性123例作为对照组,对2组进行CA153、CA125联合检查.根据患者乳腺癌分期情况,统计不同分期的患者CA153、CA125单一检查结果和联合检查结果的阳性率、根据患者手术病理检查结果判断联合检查价值,并将观察组与对照组进行对照,探讨肿瘤标志物对于肿瘤检查诊断的敏感性.结果 Ⅰ期乳腺癌患者应用CA153、CA125单一诊断阳性率均明显低于联合诊断阳性率(P＜0.05);Ⅰ期与其他三期患者比较,联合CA153、CA125水平诊断阳性率较低(P＜0.05).观察组患者CA153、CA125联合检测阳性率为88.62%,比照单一检测具有明显差异.CA153水平针对乳腺癌具有更大的检出率.与对照组比较,CA153、CA125水平升高,差距明显(P＜0.05).结论 通过联合检测可以减少乳腺癌患者被误诊几率,避免临床遗漏,但是也不能避免存在假阳性可能;联合检测可以提高单一检测的准确率,临床值得推广.     

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.     

血清CA153、CA125、CA199和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的探讨联合检测血清CA153、CA125、CA199和CEA的含量对乳腺癌的诊断价值。方法运用电化学发光免疫分析方法检测乳腺癌68例、乳腺良性疾病50例及体检健康女性58名血清中CA153、CA125、CA199、CEA的含量,分析各肿瘤标志物诊断的灵敏度、特异度、准确度及联合检测的临床意义。结果单独检测CA153、CA125、CA199、CEA对乳腺癌诊断的阳性率分别为76．4％（52／68）、44．1％（30／68）、35．3％（24／68）、29．4％（20／68）;联合检测4种肿瘤标志物的阳性率为94．1％（64／68）。结论血清CA153、CA125、CA199和CEA联合检测具有提高乳腺癌早期诊断的价值。     

糖类抗原125、糖类抗原153水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关系。方法选取220例乳腺癌患者(乳腺癌组)及同期收治的100例健康体检者(健康对照组),比较两组患者血清CA125、CA153水平,比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率,并对乳腺癌患者进行为期5年的随访,分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果乳腺癌组患者血清CA125、CA153水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CA125、CA153阳性率均高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者,有淋巴结转移患者的血清CA153阳性率高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125、CA153阳性患者平均生存时间均明显短于阴性患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。临床分期、淋巴结转移、分化程度、CA125及CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论乳腺癌患者血清CA125、CA153均存在高水平,不同临床分期、淋巴结转移状态患者阳性率存在差异,且血清CA125、CA153阳性情况与患者预后密切相关。     

超声引导下经皮空心针穿刺组织病理学检查对乳腺病灶的诊断效果评价

目的 探讨超声引导下经皮空心针穿刺(CNB)组织病理学检查诊断乳腺病灶的临床价值.方法 回顾性分析177例乳腺病灶的超声引导下CNB病理学检查结果 ,并与术后组织病理学诊断结果 进行比较,评价CNB诊断的效果.结果 177例乳腺病灶组织中,CNB病理诊断乳腺痛129例,术后病理组织学诊断乳腺癌136例,CNB病理诊断假阴性7例.CNB病理诊断乳腺癌的灵敏度为94.9%,特异度为100%,准确率为96.0%,阳性预测值为100%,阴性预测值为85.4%,约登指数为0.949,Kappa值为0.895(P<0.01).结论 CNB组织病理诊断乳腺病灶具有较高的准确性,与术后病理组织学诊断结果 一致性较高,是一种可靠的乳腺病灶活检方法 .     

血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌

目的:研究三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌的价值,为临床诊断提供选择方案。方法:选取我院于2016年1月至2018年1月期间收治的90例确诊乳腺癌患者作为乳腺癌组,另选取同期收治的90例乳腺良性肿瘤患者作为良性组及90例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。两组术前均进行三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA诊断。以病理结果为标准,对比两组患者的三维超声、MRI诊断阳性率,血清CA15-3、CEA水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期乳腺癌阳性率。结果:三组对比,乳腺癌组患者的三维超声、MRI诊断阳性率均明显高于良性组及对照组(P<0.05),且血清CA15-3、CEA水平亦高于良性组及对照组(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维超声、MRI及血清CA15-3、CEA联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声与MRI联合血清CA15-3、CEA诊断老年乳腺癌,特异性及敏感性较高,联合诊断阳性率较高,且能有效诊断乳腺癌分期,值得临床借鉴。     

胃癌患者血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查的临床诊断效果

目的探讨胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)的检测联合病理学检查的临床诊断效果。方法收集胃癌患者69例为研究对象纳入胃癌组,选择同期良性病变组患者58例为良性病变组,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组。对胃癌组、良性病变组患者和对照组受试者的CEA、AFP、CA724、CA125水平进行检测对比,并对各组患者进行组织病理学检查。对各组受试者的病理学检测结果、各项肿瘤标志物指标水平进行组间统计对比。并对胃癌组患者各项指标单独诊断以及肿瘤标志物、病理学检查联合诊断的诊断阳性率、灵敏度、特异度、准确度进行计算和组间对比。结果胃癌组患者的肿瘤标志物CEA、AFP、CA724、CA125水平均高于良性病变组且高于对照组(P<0.05)。胃癌患者联合检查的诊断阳性率高于CEA、AFP、CA724、CA125、病理学检查的单独检测结果(P<0.05)。CEA、AFP、CA724、CA125、病理学联合检测的灵敏度、特异度、准确度均高于单一检测的相应结果(P<0.05)。结论血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查对于胃癌患者有较高的临床诊断价值,可进一步提高诊断正确率,为胃癌的临床诊断提供有效的参考。     

乳腺癌超声诊断的误诊分析

目的回顾性分析乳腺癌的声像图特征及误诊的原因,旨在进一步提高乳腺癌的诊断水平.方法对我院收治的200例乳腺癌患者进行彩色多普勒超声检查,分析其中18例误诊的声像图改变,为提高临床诊断率总结出宝贵经验.结果部分早期乳腺癌其声像图与良性肿瘤很相似,表现为境界清楚,边缘规整.内部回声较均匀,后方回声不衰减,这给正确诊断带来了困难,极易误诊.结论乳腺癌的病理类型较复杂,其影像也是多种表现,要掌握好乳腺癌声像图的特征,做好与良性肿块的鉴别是提高正确诊断率的关键.     

超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。     

血清Cys-C、VEGF、CA153联合检测在乳腺癌早期诊断中的临床价值

目的:通过检测原发性乳腺癌早期患者血清胱抑素C（cystatin C，Cys-C）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）与糖类抗原153（carbohydrate antigen 153，CA153）的表达水平，探讨单项和联合检测对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月新乡市中心医院收治的153例早期原发性乳腺癌（乳腺癌组）和118例乳腺良性肿瘤（良性肿瘤组）患者；另收集同期该院女性健康体检者86例(对照组)。血清Cys-C、VEGF、CA153依次采用胶乳增强免疫比浊法、酶联免疫吸附法和化学发光免疫法测定。比较三组受检者血清Cys-C、CA153与VEGF水平的差异，分析三指标单项及联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:三组受检者血清Cys-C、CA153与VEGF水平比较，乳腺癌组三项指标明显高于良性肿瘤组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；乳腺良性肿瘤组血清Cys-C、CA153、VEGF水平与对照组比较无统计学差异(P＞0.05)。血清 Cys-C、CA153、VEGF单项检测临床灵敏度依次为29.41%、26.14%、49.67%，临床特异度依次为89.83%、96.61%、86.44%；三项联合检测灵敏度为73.86%，特异度为75.42%。血清 Cys-C、CA153、VEGF单项诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）依次为0.679、0.801、0.777；Cys-C、CA153、VEGF三项联合检测诊断乳腺癌的AUC为0.875。原发性乳腺癌组血清Cys-C表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、分子分型均无相关性（P＞0.05）。结论:通过血清 Cys-C、CA153、VEGF的联合检测，可以提高原发性乳腺癌的检出率而降低漏检率，在原发性乳腺癌早期诊断中有重要的临床价值。