17-DMAG体外对结肠癌HT-29细胞增生和凋亡的影响

目的 观察17-二甲胺乙胺基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-dimethylaminoethylamino-17-demethoxygeldanamyein,17-DMAG)对人结肠癌HT-29细胞增生抑制及诱导其凋亡的作用.方法 用CCK-8检测17-DMAG对结肠癌HT-29细胞增生的影响;DAPI染色在倒置荧光显微镜下观察17-DMAG作用于HT-29细胞24 h后细胞核的形态;AnnexinV-FITC/PI双染法流式细胞检测细胞凋亡率;免疫印迹实验分析Caspase-3蛋白表达水平变化.结果 17-DMAG呈时间-剂量-依赖性抑制HT-29细胞增生.0.1μmol/L、0.25μmol/L 、0.5μmol/L、1.0μmol/L、2.5μmol/L和0.5μmol/L作用于HT-29细胞24 h后,细胞增生抑制率分别为(14.36±0.95)％、(22.17±1.15)％、(28.45±1.16)％、(35.04±1.58)％、(46.85±2.44)％和(57.19±2.06)％;作用48h后,细胞增生抑制率分别为(20.80±1.17)％、(27.55±0.65)％、(33.33±1.23)％、(46.20±4.76)％、(55.45±4.47)％和(61.75±2.72)％;作用72h,细胞增生抑制率分别为(29.62±2.27)％、(39.19±1.74)％、(44.29±2.00)％、(50.66±2.17)％、(58.84±3.18)％和(70.74±2.65)％.DAPI染色倒置荧光显微镜观察0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L与2.5μmol/L的17-DMAG作用HT-29细胞24h,均可见到细胞凋亡的改变.AnnexinV-FITC双染法检测结果显示,正常对照组HT-29细胞24h的自然总凋亡率(早期+晚期)为(2.72±0.57)％,0.25μmol/L、0.5μmol/L、1.0μmol/L和2.5μmol/L 17-DMAG干预24 h后细胞总凋亡率分别为(5.38±0.46)％、(6.88±0.52)％、(10.44±0.32)％与(17.87±4.66)％,不同浓度组的细胞凋亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).17-DMAG药物作用HT-29细胞24h,随着药物剂量的增加,cleaved Caspase-3的表达有增加趋势.结论 17-DMAG体外呈时间-剂量依赖性抑制HT-29细胞增生,诱导其通过Caspase-3途径凋亡.     

急性白血病患者PICC置管相关性感染因素及对策分析

目的:分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,P I C C)相关性感染因素,为有效防治提供理论依据。方法:选取保定市第一医院2 0 0 9年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管,分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果:100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例,置管相关性感染发生率为21.00%,其中局部感染12例,占12.00%,全身性感染9例,占9.00%;明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100),P<0.05,与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d,CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论:白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者,其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间,CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关,因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。     

生长激素受体及胰岛素样生长因子1受体在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的:探讨生长激素受体(growthhormonereceptor,GHR)和胰岛素样生长因子1受体(insulin-likegrowthfactor-1receptor,IGF-1R)在肾透明细胞癌组织和癌旁正常组织中的表达情况及意义。方法:采用免疫组织化学ABC法检测64例肾透明细胞癌患者的癌组织和癌旁正常组织的GHR和IGF-1R的表达情况,分析GHR和IGF-1R与肾透明细胞癌的病理分级、临床分期及肿瘤发生、发展和转移的关系。结果:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌的阳性表达率分别为62.50%(40/64)和75.00%(48/64),明显高于癌旁组织43.75%(28/64)和54.69%(35/64)(均P0.05);且GHR和IGF-1 R在肾透明细胞癌组织的表达水平与肿瘤的病理分级和临床分期有关(均P 0. 0 5),与年龄及性别无相关性(均P0.05)。GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中的表达呈线性正相关(P0.01)。结论:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中高表达,且两者呈线性正相关,提示GHR和IGF-1R对肾透明细胞癌的增殖起重要作用,为肾透明细胞癌的治疗提供理论依据。     

基于ISO15189的临床实验室电子记录系统的设计和应用

目的 分析基于ISO15189的临床实验室电子记录系统的设计和应用。方法 利用SpringBoot+SpringMVC技术框架进行构建,采用JAVA等编程语言和MySQL 5.7数据库技术搭建Web平台,基于Apache/Nginx/Caddy应用服务器,设计研发临床实验室电子记录系统。结果 临床实验室电子记录系统包含ISO15189中管理要求和技术要求相关的电子表格和审批流程。在管理要求部分主要包括对文件的修订、不符合项的识别以及对管理评审等方面;技术要求部分主要包括在日常工作中所需的人员、设备设施以及在检验前中后期等的技术要求。结论 临床实验室电子记录系统实现了表格的规范填写,文档与数据的高效记录,可以追溯整个检验周期,查找更为有针对性,极大地提高了工作效率。     

芦可替尼对骨髓增殖性肿瘤患者PD-1/PD-L1 及Treg 细胞水平的影响

目的;探讨芦可替尼对JAK2 V617F 阳性骨髓增殖性肿瘤（mveloproliferative ncoplasms,MPN）患者程序性死亡受体-1（programmd cell death-1,PD-1）、程序性死亡配体-1（programmed cell death-ligand 1.PD-L1）及调节性T细胞（regulatory cell,Treg）的影响及临床意义。方法;纳人 2016 年10月至2018年5月保定市第一医院收治的 JAK2 V617F阳性 MPN 患者46 例,包括初治组41例、芦可替尼治疗组5例,,另纳人20例健康志愿者作为正常对照组。应用荧光定量 PCR 检测JAK2 V617F突变量,应用流式细胞术检测 PD-1、PD-L1 及Trexg 细胞水平。另选取12 例患者行体外细胞培养,应用250mmol/L芦可替尼干预48h后检测PD-1、PD-L1及Treg 水平。结果∶JAK2 V617F 阳性MPN 初治组患者骨髓髓系细胞高表达 PD-1、PD-L1,外周血 Teg细胞水平升高,明显高于对照组及芦可替尼治疗组（均P <0.05）。250 nmol/L芦可替尼体外干预48 h后MPN原代细胞PD-1、PD-L1 及Trexg的水平明显低于干预前水平（均P <0.05）。结论∶PD-1、PD-L1 及Treg参与了MPN的发病,芦可替尼能够抑制MPN JAK2 V617F突变量、PD-1、PD-L1 及Treg 水平,进而抑制 MPN的进展。     

基于 ＩＳＯ１５１８９ 开发临床实验室试剂管理系统

目的 开发满足ISO15189认可要求的临床实验室试剂管理系统，为试剂的精细化管理提供对策。方法 本系统采用B/S系统架构，软件功能由JAVA语言实现，MySQL 5.7为应用数据库，Redis 3.2.100为缓存数据库。软件后台底层架构使用SpringMVC+SpringJDBC架构技术，通过SnakerFlow进行流程控制管理。结果 建立了临床实验室标准化试剂管理系统，实现了供应商管理、物资管理、采购管理、库存管理、预警提醒、温湿度实时监控、库存盘点等功能。结论 该系统不仅满足试剂使用的各种需求，而且紧扣ISO15189认可条款，为试剂的标准化管理提供高效的解决方案。     

氨基酸血浆浓度判别慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价

目的探讨血浆氨基酸浓度判别慢性乙型肝炎患者肝组织病理状态的效能。方法 148例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者入选本研究。采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪测定血浆氨基酸浓度。血浆氨基酸浓度判别肝组织病理状态的效能评价采用Bayes逐步判别分析。结果根据相关分析和方差分析,血浆谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、蛋氨酸、精氨酸浓度可能对病理学分级有判别意义,血浆丝氨酸、酪氨酸浓度可能对病理学分期有判别意义。根据判别分析,只有苏氨酸、酪氨酸浓度符合模型纳入变量、进入判别病理学分级的判别函数,基于苏氨酸、酪氨酸浓度的判别函数判别G1、G2、G3的符合率分别为55.9%、44.1%、52.7%;没有1种氨基酸浓度符合模型纳入变量、进入判别病理学分期的判别函数。结论基于血浆苏氨酸、酪氨酸浓度的判别函数对病理学分级有一定判别意义,血浆氨基酸浓度对病理学分期没有判别意义。     

儿童眼屈光成分与视力发育的关系

目的探讨儿童眼的屈光成分发育与视力发育的关系。方法对５４例１０８眼３～４岁儿童的视力及角膜屈折力、前房深度、眼轴长度、晶体厚度、屈光状态进行连续３年随访。结果角膜屈折力随年龄增长无明显变化，前房深度、眼轴长度随年龄增长而增大，晶体厚度、远视屈光度随年龄增长而减小，视力随年龄增长缓慢上升。结论角膜屈折力在３岁前发育已接近成人水平，而前房深度、眼轴长度、晶体厚度屈光度在视力发育中起重要作用，说明３～６岁儿童视力是动态的发育过程，而且发育的程度及速度不一，不宜仅用视力作为诊断幼小儿童弱视的唯一标准     

儿童弱视发病相关因素的1：1匹配病例对照研究

目的：探讨儿童弱视患病的可能相关因素。方法采用1：1匹配的病例对照研究方法,对100例弱视儿童及100名健康儿童进行调查。应用条件 Logistic 回归分析方法统计分析弱视患病的可能影响因素。结果母亲孕次多、儿童常居环境采光差、甜食摄入多、是弱视发生的可能危险因素,多食海产品则是保护性因素。怀孕次数、甜食摄入在弱视的发生中呈拮抗作用;儿童常居环境采光、甜食摄入在弱视的发生中呈协同作用。甜食摄入与弱视发生存在剂量-反应关系。结论儿童弱视患病受多因素影响,先天发育环境、后天视觉刺激环境以及儿童营养因素共同影响儿童弱视的发生。     

固定矫正器对成人牙釉质影响的扫描电镜观察

目的：利用扫描电镜观察成人牙釉质酸蚀后以及用不同方法去除正畸托槽后牙表面结构的变化,用以指导临床操作有宣教。方法：选择正畸待拔成人第一双尖牙１０颗,随机分为５组,每组２颗牙。用几种方法牙面处理并去除托槽,拔除后用扫描电镜进行观察。结果：牙釉质酸蚀后组织结构发生变化,去除正畸托槽对牙釉质会有一定的损伤。去除托槽时,用釉质凿平行牙面对黏结剂振动整片去除后橡皮轮打磨加抛光膏抛光能减少对牙质的损伤。结论：