脑梗死并发血管性帕金森综合症33例临床分析

2000年1月～2006年12月,我院共收治脑梗死并发血管性帕金森综合征(VP)患者33例.现回顾性分析其临床资料,以提高其诊治水平.     

表现为帕金森综合征的SCA3/MJD一家系临床及基因突变研究

近年来遗传因素在帕金森病发病机制的作用越来越受到关注。其中a-突触核蛋白（a-Synuclein）基因，泛素羟基末端水解酶L1（UCH-L1）基因，LRRK2基因同常染色体显性遗传帕金森病有关。遗传性脊髓小脑型共济失调（SCA）是一组包括多种亚型在内的神经系统退行性疾病。临床表现除了共济失调外可伴有帕金森综合征。近来有报道SCA患者可以表现为帕金森综合征而无明显的共济失调，我们对5个临床诊断为常染色体显性遗传的帕金森病家系进行SCA突变检测。     

胃复安致药源性帕金森综合征3例

例1,女,70岁。主因右手颤抖、四肢僵硬1个月,卧床1d于2010年2月11日入我院。既往有高血压病、糖尿病、冠心病、心肌梗死,半年前患脑梗死遗留饮水呛咳,吞咽困难,双下肢力弱,生活可自理。     

基于CiteSpace的太极拳预防人群跌倒的可视化分析

目的探讨太极拳预防人群跌倒领域的研究热点与研究前沿,为该领域研究人员提供借鉴和参考。方法运用CiteSpace 5.3 R4和Excel 2013软件对CNKI中1994年1月—2019年1月太极拳预防人群跌倒研究领域的高频关键词、主题聚类和时区图进行可视化分析。结果老年女性群体是主要的研究对象,也是需要重点防控的对象;太极拳、平衡能力、老年女性、跌倒、帕金森、本体感觉、广场舞、脑卒中、肌力和骨密度是本研究领域的研究热点;帕金森、脑卒中等与老年人跌倒相关的高发疾病是本领域的研究前沿。结论太极拳预防人群跌倒领域以疾病为中心的研究模式初步形成,但研究力度有待加强,未来研究者可进一步从疾病、生活方式和心理状态多方面探讨太极拳对老年人跌倒的干预作用,以更好地发挥太极拳运动的社会经济学效应。     

早期康复训练对血管性帕金森综合征伴吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的分析早期吞咽功能康复训练在血管性帕金森综合征(VP)合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取70例血管性帕金森综合征合并吞咽障碍患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组35例给予常规治疗,实验组35例在对照组治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练。对两组患者的疗效与并发症情况进行对比分析。结果对照组患者的治疗总有效率为34.3%;实验组为60%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的总淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(Hb)、血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)等营养学指标明显低于实验组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者吸入性肺炎的发生率为31.4%;实验组患者吸入性肺炎的发生率为8.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上联合早期吞咽功能康复训练可提高患者的疗效,改善患者的吞咽困难,减少并发症,操作简单易行、安全性高,应在临床治疗中普及应用。     

家族性常染色体隐性遗传早发性帕金森综合征ATP13A2基因突变研究

目的 探讨常染色体隐性遗传早发性帕金森综合征(autosomal recessive early-onset parkinsonism,AREP)家系患者中ATP13A2基因的突变特点.方法 应用聚合酶链反应结合DNA直接序列分析方法对25个已排除Parkin,DJ-1和PINK1基因纯合突变及复合杂合突变的AREP家系共46例患者进行ATP13A2基因突变分析.结果 AREP患者中未发现ATP13A2基因的致病突变,发现了6个已知多态,为IVS6+70A>G、IVS12+66A>G、m1849C>T、IVS20-56 G>A、m2671C>T和m2824G>A.结论 家族性AREP患者中ATP13A2基因的突变可能罕见.     

磁敏感加权成像在帕金森病及血管性帕金森综合征诊断、鉴别诊断中的临床研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(PD)及血管性帕金森综合征(VP)诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集我院2013年6月-2015年3月间收治的30例帕金森病患者(PD组)及25例血管性帕金森病患者(VP组),同时将同期收集25例健康老年人(NC组)纳入对照组。三组患者均行磁敏感加权成像检查,比较三组患者黑质致密带(SNc)、黑质网状带(SNr)、红核(RN)、苍白球(GP)、壳核(PUT)和尾状核(CN)中的相位值。结果 PD组中黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)的相位值明显低于VP组(P<0.05),两组黑质网状带(SNr)、红核(RN)和尾状核(CN)的相位值比较无明显差别(P>0.05),VP组中各核团相位值与NC组相比无明显差别(P>0.05)。结论运用磁敏感加权成像测定PD及VP患者黑质致密带、苍白球、壳核中的相位值对二者诊断、鉴别诊断起到一些参考价值。     

新发帕金森病的急性多巴反应性评价

目的：建立急性左旋多巴负荷试验用于鉴别新发帕金森病（PD）与新发帕金森综合征（PDS）患者,并筛选评价指标的临界值。方法：选择89例有PD样表现但未服用过左旋多巴的患者,根据临床诊断分为PD组（n=48）和PDS组（n=41）,进行了急性左旋多巴／卡比多巴（100／25mg）试验。根据两组患者统-PD评分运动分量表（UPDRS—Ⅲ）评分的平均最大改善率进行比较,并建立受试者工作特征（ROC）曲线,以该曲线上最大Youden指数对应的运动评分最大改善率作为临界值。结果：PD组在服用左旋多巴-卡比多巴后的平均UPDRS-Ⅲ评分平均最大改善率高于PDS组,差异有统计学意义（P〈0．01）。建立的ROC曲线在鉴别PD和PDS差异具有统计学意义,ROC曲线下面积为0．827（P〈0．01）,对应上网UPDRS运动评分改善率的最佳临界值为12．45％（Youden指数0．565,敏感度80．9％,特异度75．6％）。结论：急性左旋多巴-卡比多巴试验可作为PD疗效和诊断的一种辅助参考方法。     

氟桂利嗪致药源性帕金森综合征24例

氟桂利嗪作为钙离子通道拮抗剂,在治疗眩晕、缺血性脑血管病、偏头痛、耳鸣及抗癫痫辅助治疗方面有一定效果,并且价格廉价,目前已广泛应用于临床.然而,20多年的临床应用中发现其有比较多且较严重的锥体外系副作用--药源性帕金森综合征(DIP),但国内相关报道较少.现将近1年来诊断为氟桂利嗪所致DIP 24例分析如下.     

血管性帕金森综合征38例临床分析

血管性帕金森综合征（Vascul arparkinsonism，VP）是由于脑血管因素引起的具有典型帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）表现的一组综合征，随着近年来影像学和尸检病例的增多，现已被肯定。现将我们确诊的38例VP病人临床资料进行分析。