血管性帕金森综合征的病理、影像与临床特征

血管性帕金森综合征 (VP)在临床上是否存在 ,以往一直有争论。随着影像技术的不断发展 ,结合VP患者的临床和尸检病理结果 ,人们对其认识有了新的提高 ,从而肯定了VP的存在。我们对VP的病理、影像与临床特征进行综述。     

血管性帕金森综合征的临床与影像学特点

目的:探讨血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)的临床与影像学特点.方法:对89例VP患者和54例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者的临床表现及影像学结果进行回顾性分析和对比.结果:VP患者大多有高血压病、脑卒中病史;VP组临床表现以偏瘫、对称性双下肢铅管样强直为主,静止性震颤少见,可伴有椎体束损害和智能障碍, PD患者则以震颤、齿轮样强直为主.VP影像学表现为多发腔隙性脑梗死;而PD患者基本无异常.抗PD药物治疗疗效优于VP.结论:VP发病可能与长期高血压、腔隙性脑梗死有关,VP临床表现与PD不同,脑MRI或者头部CT检查有助于二者的鉴别.     

继发于干燥综合征的帕金森综合征1例报告

帕金森综合征是指有运动迟缓、静止性震颤和(或)肌肉僵直症状,并能找到明确的病因,包括药物使用、感染、中毒、脑血管疾病及免疫异常等的一种疾病[1].原发性干燥综合征(sj?gren's syndrome,SS)是一种常见的全身性自身免疫性疾病,组织学特征是腺泡内的局灶性淋巴细胞浸润,女性与男性的发病率比为 9:1,约< ...     

帕金森病和帕金森综合征患者中脑黑质质子磁共振波谱的研究

目的 应用质子磁共振波谱(1H-MRS),观察帕金森病(PD)和帕金森综合征( PDS)患者中脑黑质内生物化学代谢物的变化,探讨1H-MRS在PD和 PDS诊断中的临床应用价值.方法 对30例PD、PDS患者和30例正常对照者双侧中脑黑质区进行1H-MRS检测,对比分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]、Cho/Cr、Cho/NAA比值的变化.结果 PD、PDS组与正常对照组中脑两侧黑质区NAA/(Cho+Cr)、Cho/Cr、Cho/NAA比值比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 1H-MRS尚不能为PD和PDS提供临床诊断依据.     

帕金森病与帕金森综合征的诊断和治疗——帕金森综合征

帕金森病（PD）是黑质多巴胺神经元缺失为本质的具有多种临床表现的疾病,而帕金森氏综合征作为一种更为广义的概念,是各种原因（脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等）造成的以黑质纹状体多巴胺神经元的退行性变以及纹状体多巴胺含量明显下降（或纹状体多巴胺受体的退行性变）为基础的一组临床症候群,     

育阴潜阳汤对抗精神病药所致帕金森综合征患者生活质量的影响

目的 探讨育阴潜阳汤治疗抗精神病药物所致帕金森综合征的疗效及对生活质量的影 响。方法 应用随机、双盲、对照的研究方法,将120 例抗精神病药物所致帕金森综合征患者随机分 为研究组和对照组各60 例,分别予以育阴潜阳汤结合安坦安慰剂和安坦结合育阴潜阳汤安慰剂治疗。 两组治疗时间12 周,分别于治疗前、治疗后4、8、12 周末采用不自主运动量表（AIMS）及健康状况问卷 （SF-36）对患者疗效及生活质量进行评价。结果 研究组对抗精神病药物所致帕金森综合征的疗效等 同于对照组,两组间差异无统计学意义（F=0.186,P ＞ 0.05）,但不同的观察时间点间差异有统计学意义 （F=70.180,P＜ 0.05）,不同时间点与组间交互作用不显著（F=0.939,P＞ 0.05）。研究组在治疗后SF-36 评分在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康总评和精神健 康总评分值明显升高（P＜0.05）。治疗前两组间SF-36比较差异无统计学意义,治疗后,研究组在生理职 能、情感职能、心理健康、健康变化自评、躯体健康总评和精神健康总评评分均明显高于对照组（P＜ 0.05）。 结论 育阴潜阳汤对治疗抗精神病药物所致帕金森综合征疗效与安坦相当,但可改善患者的生活质量。     

血管源性帕金森综合征抑郁、焦虑与其他症状的关系研究

目的 研究血管源性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）患者焦虑、抑郁的发病率以及焦虑、抑郁与运动症状、非运动症状的关系。      

以问题为基础教学法在鉴别帕金森病与血管性帕金森综合征教学中的运用

目的对比以问题为基础教学法(problem-based learning,PBL)与传统教学法在帕金森综合征鉴别诊断教学中的效果。方法将首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经变性疾病科轮转学员随机分成传统教学组和PBL组。所有学员教学前先接受对帕金森病及血管性帕金森综合征的熟悉度调查。传统教学组采用授课教学;PBL组以PBL教学法进行教学。教学结束后比较两组客观及主观教学指标成绩。结果教学前两组学员对帕金森病及血管性帕金森综合征熟悉度无差异。教学后PBL组教学主观和客观考核成绩均显著优于传统教学组,对教学过程的体验也显著优于传统教学组(均P0.05)。结论引入PBL教学法能显著提高学员在学习帕金森病及血管性帕金森综合征鉴别中的获益。     

综合护理对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对脑梗死后帕金森综合征患者生活质量的影响。方法将50例患者随机分为干预组25例和对照组25例。对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预,包括心理干预、康复训练、药物指导、饮食调理等。结果经综合护理干预6个月后,干预组并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够提高脑梗死后帕金森综合征患者的生活质量。     

脑梗死并发血管性帕金森综合征的临床分析

目的探讨脑梗死并发血管性帕金森综合征的临床特点、诊断方法和治疗方法。方法对100例诊断为脑梗死并发血管性帕金森综合征的患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者多合并有高血压、糖尿病或冠心病病史;以缓慢进展的肌强直-运动迟缓为主要临床表现,同时多伴有锥体束征及智能障碍;头颅MRI显示脑梗死以腔隙性梗死为主,病变部位多集中在基底节区及皮层下白质;大部分患者经抗凝和改善微循环等综合治疗后病情好转。结论对于脑梗死并发血管性帕金森综合征的诊断应当结合病史、临床表现及影像学资料进行综合分析,抗凝及改善微循环等综合治疗方法对其有效。