耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测及分型

目的对我院不同标本中分离的45株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methecillin resistant staphylocccus aureus,MRSA）相关耐消毒剂基因qacA进行检测和类型分析,为我院合理使用消毒剂,阻止多重耐药的MRSA再流行,减少院内感染提供依据。方法收集分离自我院患者的MRSA45株,采用聚合酶链式反应（PCR）对该45株MRSA耐消毒剂基因qacA进行检测并采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法进行类型分析。结果45株MRSA检出qacA基因18株,阳性率为40％,其中呼吸内科、烧伤科标本分离的MRSA中qacA基因检出率较高分别为13％、16％。我院携带qacA基因的MRSA有A～E5个型,主要流行株为A型和B型。结论呼吸内科和烧伤科等科室的MRSA携带的qacA基因是导致胺类、胍类等临床常用消毒剂耐药的主要原因,流行菌株可在各病区之间传播,应引起重视。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性和红霉素耐药基因的检测

近年来,随着抗生素的大量广泛应用以及各种介入性治疗方法的采用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(metlaicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)已经成为医院感染中常见的重要病原菌[1],具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、大环内酯类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难.     

一例脑出血并发下肢深静脉血栓的护理

我院于2007年12月12日收治了1例脑出血康复期患者,人院1 d后并发下肢深静脉血栓,经过一段时间治疗病情稳定,现报告如下.     

儿童携带多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:通过对该院儿科和河北省儿童医院临床分离的142株鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,为治疗儿童携带多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌临床合理使用抗生素、提高抗生素使用效率、减少多重耐药鲍曼不动杆菌的发生、提高治疗效果提供理论依据。方法:采用K-B纸片扩散法对19种抗生素的耐药性进行试验,采用游标卡尺测量完全抑制区的直径包括纸片的直径。抑菌环大小判读参照M100,并报告测试的细菌对药物的耐药情况。结果:142株鲍曼不动杆菌中多重耐药菌72株,泛耐药菌24株,非多重耐药菌46株。多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌对头孢类、碳氢酶烯类、氨基糖甙类、青霉素类、喹诺酮类、四环素类及磺胺类药物的耐药率均达到41.00%~99.00%,多粘菌素类药物的耐药率为0。结论:儿科病房分离的142株鲍曼不动杆菌对19种抗生素的耐药性逐渐提高,通过耐药性分析建议临床联合用药可以提高临床疗效。     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及外排泵基因的检测

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布并检测其外排泵基因型。方法统计96株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布,用Kirby-Bauer法检测96株多重耐药鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药情况,并用PCR扩增进行外排泵基因的检测。结果 96株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(54.2%)和呼吸内科(18.8%);对喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类抗菌药物的耐药率均在70%以上;分布在重症监护病房的52株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到ade B、ade R、ade S、ade J、ade E、abe M基因分别有18株(34.62%)、16株(30.77%)、18株(34.62%)、18株(34.62%)、0株、18株(34.62%);分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到ade B、ade R、ade S、ade J、ade E、abe M基因分别有9株、8株、8株、8株、0株、8株。结论外排泵基因是分布在重症监护病房和呼吸内科的鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。     

创伤康复专科护士培养路径的实施效果

目的探讨创伤康复专科护士护理技能培养的有效路径。方法将2005—2010年分配至康复科护士设为对照组,按照康复护理规范化培训要求进行培训;将2011—2013年分配至康复科护士设为实验组,注重康复专科护士工作体验,在规范化培训基础上按自行设计的培养路径表实施培训,培训项目依次按照科室、护理小组划分为2个层级,从4种能力,分5个阶段进行培养。结果按照目标管理法进行培训、考核,经培养路径培训的护士,护士礼仪、康复护理理论与技能、康复护理评定技术和实践综合5个项目单项成绩优良率达100%;综合考评成绩优秀率为83.33%,明显高于对照组的62.50%(P0.05)。结论按照培养路径对创伤康复专科护士进行培养,有助于提高创伤康复专科护士理论和技术水平,提升康复护理质量,促进岗位能力的适应,有利于创伤康复专科护理队伍的建设和发展。     

康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者康复治疗中的影响

目的探讨康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者康复治疗中的影响。方法对符合条件的30名观察组患者实施康复护理干预,30名对照组患者实施一般康复训练。通过步态分析检查量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评定表评定两组患者的步态和下肢功能恢复状况。结果经过90 d康复护理干预后,观察组患者的步态和下肢功能恢复效果明显优于对照组(P0.05)。结论康复护理干预对下肢机器人在脑卒中后患者的康复治疗中具有积极意义。     

多重耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和PVL基因检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌红霉素耐药基因和杀白细胞毒素基因的检出情况。 方法 收集MRSA 45株,采用聚合酶链式反应对45株MRSA的红霉素耐药基因ermA/B/C和杀白细胞毒素基因PVL进行检测。 结果 45株MRSA中有33株检出红霉素耐药基因,的检出率为73.3％;有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%。结论 多重耐药的MRSA中红霉素耐药基因ermA/B/C检出率较高,是MRSA对大环内酯类抗生素耐药的主要机制;杀白细胞毒素基因PVL检出率较高,是MRSA的重要致病因子。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的红霉素耐药基因和杀白细胞基因的检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)红霉素耐药基因和杀白细胞毒素基因的检出情况.方法 收集MRSA 45株,采用聚合酶链式反应对45株MRSA的红霉素耐药基因ermA/B/C和杀白细胞毒素基因(PVL)进行检测.结果 45株MRSA中有33株检出红霉素耐药基因,检出率为73.3%;有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%.结论 在红霉素耐药基因ermA/B/C多重耐药的MRSA中检出率较高,是MRSA对大环内酯类抗生素耐药的主要机制;PVL基因检出率较高,是MRSA的重要致病因子.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及其Panton-Valentine杀白细胞素基因的检测

目的:了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗菌药物的耐药性及其Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的检出情况。方法:收集2007年1月～2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA45株,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定细菌对17种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)技术检测PVL基因。结果:MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素的耐药率均在70%以上,有12株MRSA检出PVL基因,检出率为26.7%。结论:MRSA呈多重耐药,PVL基因是MRSA的重要致病因子。