我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

医学生基础阶段科研能力的培养初探

医学生科研素质的培养是医学院校培养合格人才的重要组成部分,结合工作实际,从以教学为抓手激发学生对科研的兴趣、活动成员的有效筛选、及时对学生进行心理疏导以及学校政策的有利支持等方面总结了经验,并提出了目前学生科研工作中尚存在的一些需要改善和解决的问题。     

中西医结合治疗老年慢性前列腺炎89例

目的:观察中西医结合治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选取老年慢性前列腺炎患者178例,随机分为研究组和对照组,每组89例.对照组给予单纯西医对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用前列康汤治疗.结果:对照组有效率为88.8％,研究组有效率为59.5％,研究组优于对照组(P＜0.01);研究组治疗后症状程度评分均优于对照组(P均＜0.05);研究组治疗后前列腺液中的白细胞计数水平也低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年慢前列腺炎的临床疗效显著.     

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果分析

目的研究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果。方法选取在我院急救中心抢救的心肺复苏患者76例,选取时间为2017年3月—2018年3月,根据对患者实施护理的不同,将患者分为两组,对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受急诊护理干预。结果护理后,实验组患者的护理总有效率为97.37%,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率为7.89%,与对照组患者的不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的动脉血压、心率和焦虑抑郁评分,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受心肺复苏的患者实施急诊护理干预,能够减少不良反应的发生,促进患者康复。     

山东省235所医院PICC护理质量与安全管理现状的调查分析

目的了解山东省各医院PICC护理质量与安全管理现状,发现目前存在并亟待解决的问题,从而为制订相应政策和管理办法提供数据支持。方法通过网络平台采用自行设计的调查问卷,对"山东省PICC维护网"内的235所医院进行横断面调查,并分析其结果。结果179所(76.17%)医院成立了静疗小组,其中静疗小组成立于2010年以后的医院共92所(39.15%)。93所三级医院(占三级医院总数的86.92%)成立了静疗小组,而二级医院中成立静疗小组的有86所(仅占67.19%),差异有统计学意义(χ2=12.50,P0.01)。85所(36.17%)医院建立了PICC门诊,其余150所医院中有79所(52.67%)的病房配备有专门的PICC置管室。各医院为外院患者提供的PICC相关服务不尽相同;各医院采取的PICC质量控制方式呈现多样化,以定期组织PICC质量检查(184所,占78.30%)和对从事PICC相关护理工作的护士定期进行理论和操作考核(157所,占66.81%)为主。PICC相关流程中制定最多的是PICC置管和维护流程,分别有215所(91.49%)和219所(93.19%),但各医院的制定依据各不相同。PICC相关文书的记录普遍缺乏,使用最多的是PICC置管知情同意书(235所,占100.00%)、PICC维护记录单(194所,占82.55%)和PICC置管穿刺记录单(193所,占82.13%)。结论山东省各医院在PICC护理质量与安全管理过程中暴露出一些问题,如基层医院静脉治疗专业化进程较为缓慢,各医院PICC门诊的建立及其提供的服务内容尚不健全,PICC质量控制方式尚不完善,相关流程的制定尚不统一,相关文书的使用尚不规范等。     

联合检测 CEA、ADA 和 CA125 对胸腔积液性质的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液CEA、ADA、CA125对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对我院108例胸腔积液患者CEA、ADA、CA125水平进行回顾性分析,比较他们各组之间的变化、阳性率、灵敏度及特异度,并对结果进行统计学分析。结果结核组与恶性组的ADA含量有显著性差异（P〈0．05）,恶性组与结核组的CEA和CA125含量有显著性差异（P〈0．05）。以ADA≥38U／L、CEA≤12μg／L、CA125≤35U／ml为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93．2％特异度为78．5％,以ADA≤38U／L、CEA≥12μg／L、CA125≥35U／ml为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为94．1％特异度为75．2％。结论胸腔积液CEAADA和CA125联合检测对鉴别结核性与恶性胸腔积液有非常重要的临床意义。     

吸收大学生参与科学研究培养创新型人才的探索与实践

吸收大学生参与科学研究,培养创新型人才是高等学校提高人才培养质量的重要举措。通过吸收大学生参与科学研究,有利于培养大学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,提高实践能力和创新能力,为成为创新型人才打下良好基础。笔者对医学生参与科学研究进行了探索与实践,以摸索培养创新型医学人才的新途径。     

急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB及脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与心功能的关系

目的分析急性心肌梗死伴糖尿病患者糖原磷酸化酶同工酶BB(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度与心功能的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法以河北医科大学第一医院2013年1月至2017年12月期间诊治的急性心肌梗死伴糖尿病患者120例为研究对象。以本院同期健康体检者(对照组,n=80)、单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组,n=50)、单纯急性心肌梗死患者(单纯急性心肌梗死组,n=70)为对照。比较各组血清中GPBB及Lp-PLA2浓度的差异并分析急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能的关系。结果与对照组比较,单纯糖尿病组、单纯急性心肌梗死组及急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且急性心肌梗死伴糖尿病组患者血清中GPBB和Lp-PLA2浓度最高。随着心功能分级的升高,患者血清GPBB及Lp-PLA2浓度逐步升高,差异有统计学意义(P0.05)。血清GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能分级呈明显的正相关(r=0.458、0.449,P0.05)。发生心血管事件患者的血清GPBB及Lp-PLA2浓度明显高于未发生心血管事件患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死伴糖尿病患者血清中GPBB及Lp-PLA2浓度与心功能呈明显的正相关性。