肝肺综合征的诊治

肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是一种与肝病有关的肺血管扩张致动脉氧合功能降低的一种综合征,其发生主要与肺循环异常有关,定义为在肝病和(或)门静脉高压症进展的基础上出现肺血管扩张、低氧血症.     

门奇断流术后肝外门体分流率的变化

在２７例门静脉高压症患者的断流术中，我们观测了肝外门体分流率的变化。其结果是术后自由门静脉压力下降０．４９±０．６９（ＳＤ）ｋＰａ；脏侧闭塞门静脉压力增加１．０３±１６．１％，门体分流率平均下降２５．１±１３．５％，表明断流手术阻断了这部分异常血流，使其转流向肝脏，这有利于肝脏功能的维持。     

补阳还五汤气雾疗法在脑出血康复治疗中的应用

脑出血（ICH） 是指非外伤性脑实质内出血，属中医中风病范畴。其患病人数约占所有脑卒中病人的10％～20％，住院病死率往往高达43％～51％，且大部分幸存者都遗留下不同程度的后遗症，严重危害人类健康和生命。给病人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，对脑血管病病人进行早期治疗和康复，降低病人的残疾程度，提高病人的日常生活能力，使其尽早回归社会，是脑卒中治疗的重要内容。随着现代医学的进步，中西医理论对瘀血的证治有了长足的发展，彼此共同促进着人类健康事业的进步，为祖国医学做出了巨大的贡献。我院自2003年4月～2006年3月治疗脑出血后遗半身不遂、言语不利患者110例，进行观察，总结如下：     

甲状腺癌细胞系方波电脉冲基因转染条件的探讨

目的：探讨方波脉冲基因电转染对人甲状腺癌细胞系的转染条件和效果。方法：选用pEGFP-Cl作为外源基因与方波电脉冲相结合，以人甲状腺癌细胞系TA-K为导入对象，探讨方波脉冲基因电转染对人甲状腺癌细胞系转染的脉冲幅度，脉冲时值，脉冲次数和反应体系大小。结果：当脉冲幅度在60V／mm时，开始出现阳性细胞，脉冲时值20ms时，基因转染效率可高达35％，细胞生存分数55％，脉冲时值20ms、次数1次转染效率高、细胞死亡率低。200μl混合液电转染后观察，对细胞生存影响不大。结论：脉冲幅度在60V／mm，脉冲时值20ms，脉冲次数1次，反应体系200μl，可以为人甲状腺癌细胞系的转染提供良好效果。     

中国与美国及欧盟卫生应急能力评估工作比较分析

摘要：对一个国家或地区的卫生应急能力进行客观的评估是科学指导卫生应急能力建设工作的重要基础，
也越来越受到国内外卫生应急工作人员的重视。中国、美国、欧盟在最近两年内都出台了各自的卫生应急
能力评估方案，组织开展了评估工作。本文采用比较分析的方法，对中国、美国、欧盟的卫生应急能力评
估工作从组织者、评估对象、评估目的、评估内容、评估方法等方面进行定性地比较分析，从而找到它们
的相同及不同之处。通过比较发现中国、美国、欧盟的卫生应急能力评估工作有其各自的特点，从而针对
如何继续改进我国的能力评估工作提出了建议，也为各地开展卫生应急能力评估相关研究和工作提供参考。
关键词：卫生应急；能力评估；比较分析
中图分类号：　　文献标识码：　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８８ ０４     

甲状腺乳头状癌合并颈部局灶型Castleman病1例

摘要：目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并颈部局灶型Castleman病 (UCD)的临床诊治经验。方法回顾性分析1 例PTC合并颈部UCD的临床病例资料，并检索国内外文献。该患者术前行甲状腺结节穿刺细胞学检查(FNA)倾向PTC，合并右颈侧区淋巴结肿大，行甲状腺右侧腺叶合并峡部切除及右颈II、III、IV、VI区淋巴结清扫术。结果术后切口愈合良好，无声音嘶哑及低钙症状，术后 4 d治愈出院。术后随访6个月无复发。术后病理证实颈侧区肿大淋巴结为UCD。结论PTC合并UCD极为罕见，且UCD的术前诊断较为困难，但手术切除多可治愈；PTC合并颈部淋巴结肿大者，临床医生不仅需考虑甲状腺癌转移淋巴结可能，还需警惕UCD的存在。     

自制扩张球囊在腹膜后腔镜手术中的应用

腹腔镜技术具有微创、操作精细等优势。在手术操作中,腹膜后操作腔隙的准备方法有多种,其中以球囊扩张最为常用。而市售球囊扩张器价格昂贵,进一步提高了腹腔镜手术的费用。为了减轻患者的经济负担,我院泌尿外科手术中自行设计和制作了一次性扩张球囊,效果良好,现介绍如下。1材料与制作取7.5～8号无菌橡胶医用手套(无粉)一只。为描述方便,     

新型隐球菌性脑膜炎误诊并诊治探讨

目的:加强对新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)的认识,提高诊断与治疗水平.方法:报告1例老年CNM误诊病例并检索相关文献资料,就其发病机制、诊断与鉴别诊断及治疗方法进行讨论.结果:本例初步诊断为上呼吸道感染,头颅CT扫描示腔隙性脑梗死;磁共振检查示双侧侧脑室体旁白质片状脑缺血、脑动脉硬化.脑脊液检查异常,新型隐球菌墨汁染色( ),涂片可见成堆新型隐球菌,细菌培养有成堆新型隐球菌生长,确诊为CNM.结论:对长期头痛的老年、低热患者要及时做腰椎穿刺行脑脊液检查,以提高本病的早期诊断率.     

青岛雾季影响疗养效果的不利因素及其对策

疗养应选择适宜的疗养地,以利防治疾病,康复疾病,消除疾病,增强体质。但是,疗养地并非一年四季都是好天气,青岛的雾季也就是每年的6-8月份,湿度大、气压低、日照时间短,对机体有不利的疗养效应。因此,在雾季来青岛疗养的人员,疗养中必须具有相应的对策和方法,使不良气候对人体的损害减少到最低限度,以达到康复疾病、增强体质、化害为利的目的。1　青岛雾季气候的特点及其不利因素青岛疗养地具有典型的海洋气候特点,夏季凉爽,冬季温和,气温日变化和年变化均不大;空气清新、水分多、湿度大、含有大量的氧气和阴离子。年平均气温为 12.3℃,…