全膝关节置换后假体周围应力与骨密度的相关性

背景：目前膝骨关节炎、膝关节退行性等膝关节病变发病率较高,临床上主要的治疗手段是全膝关节置换,因此有必要对置换后假体周围应力及骨密度变化进行评估。
　　目的：观察全膝关节置换后假体周围应力,并连续监测骨密度变化,分析二者之间的相关性。
　　方法：选择全膝关节置换后患者20例,置换后12个月应用美国特种外科医院膝关节评分对患者的功能恢复情况进行评估。将股骨假体周围分为4个兴趣区,分别为ROI 1-4区;胫骨假体周围分为3个兴趣区,分别为ROI 5-7区。应用三维有限元方法分别在置换后1,3,6个月,置换后1,2,3年分析膝关节假体周围应力变化;同时应用双能X射线骨密度仪测量膝关节假体周围骨密度。
　　结果与结论：所有患者均未发生感染或假体松动,置换后12个月美国特种外科医院膝关节评分为(90.23±2.37)分,与置换前(39.68±1.31)分比较,差异有显著性意义(P <0.05)。ROI 5区应力遮挡最明显,ROI 3区应力遮挡最少。置换后6个月,ROI各分区的应力遮挡率增高,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后1,2,3年,股骨假体周围ROI 1区应力遮挡率减小,与置换后1个月比较,差异有显著性意义(P<0.05);而胫骨假体周围6区应力遮挡率增加,与置换后1个月比较,差异有显著性意义(P<0.05)。膝关节假体周围骨密度在置换后1个月时无明显下降(P>0.05),置换后3个月开始明显下降(P<0.01),且以ROI 5区最明显,而ROI 3区变化较小。置换1年以后,骨密度变化不明显。提示全膝关节置换后假体周围骨密度变化与其应力遮挡存在相关性,监测二者变化,可为预防骨质流失提供理论数据,并为临床康复指导提供参考依据。     

9种中草药中微量元素锌含量及在皮肤病防治中的应用

检索相关文献,对皮肤病具有治疗作用的中药均含有丰富的微量元素锌。锌是人体必需的重要微量元素,对于肠原性肢端皮炎、痤疮（粉刺）、白癜风、脂溢性皮炎,病毒性皮肤病、慢性小腿溃疡,促进创伤愈合,小儿湿疹,激素依赖性皮炎等方面有不同程度的安全治疗效果。本文对9种中药中微量元素中锌的含量做了对比及锌元素在皮肤科领域内的应用状况加以了介绍。结果表明：中药中锌元素在皮肤科临床治疗方面有着不可或缺的作用。     

落地生根中微量元素锌的含量及医学应用

落地生根在民间医学方面具有重要的临床意义,不仅它的有机成分在发挥作用,而且微量元素也与其有密切的关系。而微量元素锌能抵抗与消灭体内病原体,与中药中的有效成分对人体健康起协同作用,本文就对落地生根中微量元素锌对其医学应用方面做了详细了论述。     

肺癌化疗、放疗的现状及进展

肿瘤流行病学的调查表明，肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因之一。从全球范围讲，肺癌的发病率及死亡率以每年0.5％的速度增加，而发展中国家还要高出这一平均水平。我国近20年来，肿瘤发病率上升幅度最大的是肺癌，城市肺癌死亡率上升118.08％(男131.00％，女91.02％)。因此，如何提高对肺癌的早期诊断及治疗水平，是医务工作多年来一直研究探索的重要课题。现就肺癌化疗、放疗的近况及进展综述如下。     

卫星远程会诊实时利用医学影像视频信号

近年来 ,随着计算机技术、通讯技术的飞速发展 ,远程医疗会诊的软、硬件建设在国内、军内同样都得到了飞速的发展。卫星通讯技术的引入 ,使远程医学的发展如虎添翼 ,音频、视频信号的质量 ,相对电话线而言都发生了质的改变。随着信道的增宽、设备接口功能的改善 ,为采集医学资料提供了更通畅的渠道和更便捷的途经 ,大大改善了远程会诊资料不够全面或有些资料传递不方便的状况。为了丰富和完善会诊资料 ,将医学影像设备的动态图像和手术操作的动态图像 ,实时采集、实时传输 ,多方位地提供病人的素材 ,对远程会诊病人的快速诊断、及时准确地制…     

ActiveX控件型VAS量规的设计和信度评价

视觉模拟评分法是被广泛应用的主观指标量规。标准视觉模拟评分法量规以往呈现多种型态,而且各型存在不同的局限性。该研究旨在以临床知情同意书的易读性评价为实验模型,探索ActiveX控件型视觉模拟评分法量规的设计和信度分析,发现采用Microsoft Slider control,version 6.0控件模拟视觉模拟评分法量规度量主观指标,不仅克服了以往标准视觉模拟评分法量规的局限性,而且是内在信度较高的主观感受量规。     

神经监测技术在甲状腺及颈部手术中应用及评价

<正>自1966年首次报道在甲状腺手术中应用术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)保护喉返神经以来,历经50年发展,现已得到广泛的临床应用和一些深入的研究。在欧美国家,应用甲状腺术中神经监测普及率达到40%~90%。2008年,IONM引入中国,发展至今,据不完全统计国内已有32个地区,155家医院开展此项技术,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)于     

大段同种异体骨移植重建膝关节

目的研究大段冷冻同种异体骨移植股骨远近骨缺损的重建膝关节疗效。方法2005年～2007年应用大段异体骨治疗股骨远端严重毁损病例7例,其中均为开放性股骨远端骨缺损,异体股骨远端移植后采用钢板内固定。结果本组随访6～18个月,平均12个月。因早期负重活动异体骨塌陷钢板断裂1例,所有病例均未发生术后感染。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间7个月。结论坚强的内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。     

直肠大息肉黏膜剥离术后穿孔保守治疗的护理

总结了1例直肠大息肉患者行内镜下黏膜刺离术发生穿孔后的护理经验.对患者采取了钛夹夹闭的方法,并用气囊压迫瘘口上方肠壁使瘘口旷置愈合.在保守治疗过程中,气囊的护理是保证穿孔瘘口痊愈的关键,指导患者禁食和静脉营养是重要的护理措施.