提高小儿治疗依从性的护理对策研究

目的 探讨提高小儿输液及用药依从性的护理对策.方法 选取我院2011年6月～2012年4月在我院住院治疗的80例患儿,给予适当的护理干预,以提高其输液及用药依从性.结果 通过护理干预后,患儿输液及用药依从性有明显的改善,住院时间较以往同类疾病明显缩短.结论 通过护理提高小儿输液及用药依从性能够确保药效,提高护理满意度.     

人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2011年7月~2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测。其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性。(1)分析不同型别HPV检出情况;(2)以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度。结果:(1)接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0%(765/5882),单一亚型感染率为11.0%(650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0%(115/5882),感染率最高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4%,141/5882)、52(2.1%,123/5882)、58(1.7%,98/5882)、66(1.4%,80/5882)、18(1.3%,79/5882)。病检结果阳性者中,最常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3%,20/60)、HPV52(18.3%,11/60)、HPV58(15.0%,9/60)。(2)HPV分型检测的敏感度为96.7%(58/60),特异度为11.3%(24/213)。结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题。     

妇科Ⅱ号合剂抗炎消肿与镇痛作用的实验研究

目的:通过动物实验观察妇科Ⅱ号合剂的抗炎消肿及镇痛作用.方法:用妇科Ⅱ号合剂给SD大鼠灌胃给药,观察其对混合细菌引起的慢性盆腔炎模型大鼠子宫肿胀程度的影响.用妇科Ⅱ号合剂给ICR小鼠灌胃给药,观察其对冰醋酸所致小鼠疼痛的影响.结果:妇科Ⅱ号合剂能明显抑制大鼠子宫的肿胀程度,抑制小鼠的疼痛反应.结论:妇科Ⅱ号合剂具有抗炎消肿与镇痛作用.     

黄芪甲苷孵育脂肪源性干细胞对顺铂诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

目的 观察黄芪甲苷(Ast)孵育后的脂肪源性干细胞(ADSC)对顺铂诱导的肾小管上皮细胞(HKC)损伤的影响.方法 HKC被分为4组:(1)对照组;(2)顺铂组;(3) ADSC与损伤HKC共培养组(ADSC+HKC组);(4)Ast孵育ADSC后与损伤HKC共培养组(Ast+ADSC+HKC组).分别用不同浓度的顺铂(2.5、5、10、20μmol/L)诱导HKC 6、24 h,建立肾小管细胞损伤模型.用Transwell小室与20 mg/L Ast孵育的ADSC间接共培养48 h.流式细胞术(FCM)和原位末端转移酶标记法(TUNEL)检测HKC的细胞凋亡;以增殖细胞核抗原(PCNA)反映HKC增殖情况;ELISA法检测下室HKC培养液中白细胞介素6(IL-6)、T细胞表达和分泌因子(RANTES)、红细胞生成素(EPO)、类胰岛素一号增长因子(IGF-1)的表达;结晶紫染色观察上室膜下ADSC的迁移指数.结果 FCM和TUNEL结果均显示,与顺铂组相比,ADSC+HKC组和Ast+ADSC+HKC组细胞凋亡的比例和数量减少,差异有统计学意义(均P＜0.05);PCNA染色结果显示ADSC+HKC组和Ast+ADSC+HKC组的细胞增殖数量高于顺铂组,差异有统计学意义(P＜0.05);与顺铂组相比,Ast+ADSC+HKC组IL-6、RANTES水平明显降低,EPO、IGF-1水平升高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);结晶紫染色显示Ast+ADSC+HKC组ADSC的迁移指数高于其他3组(均P＜ 0.05).结论 黄芪甲苷可刺激ADSC的旁分泌效应,增强ADSC向受损部位定向迁移,从而减少HKC凋亡.     

24例成人支气管异物误诊分析

目的探讨成人支气管异物的误诊原因,以提高对支气管异物的认识,以及探讨支气管镜对异物的诊治价值。方法分析24例误诊的成人支气管异物的临档特点、胸部X线和CT表现、支气管镜下特征以及钳取成功方法。结果临床表现缺乏特异性,易误诊为呼吸系统常见病。胸片未见异物直接征象,胸部CT仅有2例(2/12)可见异物。误诊时间1个半月~21年。结论支气管异物应予重视,支气管镜是诊治支气管异物的主要手段。     

经支气管镜介入诊疗支气管结核探讨

目的探讨支气管镜对支气管结核的诊疗价值。方法分析经病理或刷检涂片、痰细菌学检查证实的113例支气管结核的临床表现、支气管镜检查所见,以及经支气管镜介入治疗的不同方法,探讨治疗效果。结果本组平均年龄37.3岁,男女比例为1:2.05。在支气管镜下显示左侧多于右侧,镜下具有多形态,多部位特点。炎症浸润型32例(28.3%),溃疡或干酪坏死型41例(36.3%),肉芽增殖型28例(24.8%),瘢痕狭窄型11例(9.7%),管壁软化型1例,(0.9%)。不同的介入治疗方法治疗不同类型的支气管结核均获得良好疗效。结论支气管镜检查是诊断支气管结核的主要手段,支气管镜介入治疗是有效的局部治疗方法。     

产前高危因素筛查对新生儿母婴血型不合溶血病诊断影响

目的：通过对我院产科2013年1月1日--2013年8月31日0型准母亲、非O型准父亲所生的新生儿发生母婴血型不合溶血病危险因素及早期干预效果研究。方法：我院产科准父母血型检查、孕期血型抗体效价监测、分娩时脐血查新生儿血型及Coombs监测．及确诊母婴血型不合溶血病患儿为观察组。与同期外院转诊的母婴血型不合溶血病的患儿为对照组,二组间发生并发症、换血治疗及死亡率进行比较。结果：孕期抗体效价监测≥1：128,子代可能发生溶血病;脐血查新生儿血型及Coombs试验可以早期诊断。观察组患儿发生严重高胆红素血症、胆红素脑病、重度贫血、换血治疗及死亡率与对照组无差异。结论：开展高危因素筛查可以早期发现患儿、早期干预。提高患儿的生存质量有一定的意义。     

糖代谢异常孕妇胰岛素水平的变化机制相关影响因素研究

目的:探讨妊娠期糖代谢异常孕妇的胰岛素水平变化的影响因素。方法:选取2011年2月至2012年6月在妇产科围产保健孕妇,根据50克葡萄糖筛查(GCT)和口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)结果纳入妊娠期糖代谢异常患者86例,并随机选取GCT正常孕妇60例作为对照组。检测所有研究对象的空腹血糖和胰岛素水平,OGTT60min、120min和180min的血糖及胰岛素水平。结果:妊娠期葡萄糖代谢异常(GIGR)组孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加量及家族史阳性率明显高于正常组孕妇。GIGR组OGTT试验60min及120min的胰岛素水平明显高于正常组。GIGR组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于正常组(分别为5.1±1.4vs.2.3±0.6;P<0.05)。在GIGR孕妇中,有家族史的孕妇确诊为GIGR的孕周明显早于无家族史孕妇,GCT血糖结果亦明显高于无家族史孕妇。结论:GIGR孕妇存在明显的胰岛素抵抗、孕前肥胖、孕期体重增长过多和糖尿病家族史高危因素,故对于GIGR的高危人群,应及时并定期行孕早期胰岛功能检查,做到及早发现异常并进行有效的干预。     

携带GFAP启动子的慢病毒载体介导外源基因在肝星状细胞的特异表达

 目的  旨在构建包含由GFAP启动子介导的荧光素酶的慢病毒载体,检测体内外靶向肝星状细胞的外源基因表达的特异性和效率。方法  通过报告基因实验筛选介导效率较高的GFAP启动子,以CMV 启动子作为阳性对照分别介导荧光素酶在小鼠肝星状细胞(JS1)、人肝星状细胞(LX-2)及人肝细胞(L-02)中的表达。通过尾静脉注射将包装的慢病毒注射到四氯化碳诱导的肝纤维化小鼠体内,通过活体成像和Western blot检测慢病毒颗粒在小鼠体内的分布,并通过免疫双荧光染色检测肝星状细胞的特异表达。结果  人GFAP启动子比小鼠GFAP启动子驱动基因表达的效率高,而且在LX-2和JS1细胞中,人GFAP启动子介导的荧光素酶的活性及表达显著高于L-02细胞。活体成像显示小鼠腹部有荧光素酶的表达。GFAP启动子介导的荧光素酶可以与肝星状细胞的特异性生物标记蛋白GFAP、Desmin和α Sma共定位。结论  成功构建包含由GFAP启动子介导的荧光素酶的慢病毒载体,在体外细胞系以及小鼠体内肝中均可以实现荧光素酶在肝星状细胞中特异性表达。     

老年肺癌全肺切除术20例围术期护理体会

2005年3月～2006年12月，我院行全肺切除术治疗60岁以上老年肺癌患者20例，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。