血清CysC检测在糖尿病和高血压早期肾损害中的应用研究

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肾功能早期损害中的临床应用价值。方法采用美国贝克曼公司IMMAGE800特定蛋白仪及全自动生化分析仪AEROSET2000对120例患者血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测并分析其相关性。结果与正常对照组相比,肾功能早期损害时CysC水平高于正常对照组,其阳性检出率高于血清BUN、Cr、RBP和β2-MG,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 CysC在糖尿病和高血压肾功能早期损害时均能反映肾小球滤过功能,是反映肾功能早期损害的一项敏感指标,对于及早发现肾功能损害,监测肾功能改变及其恶化程度,指导临床治疗改善预后非常有益。     

大肠癌合并糖尿病患者围手术期肠外营养支持护理体会

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,发现时往往已经处于中晚期,营养状况很差。糖尿病是全身代谢性疾病,手术创伤易引起血糖的进一步升高。加强大肠癌合并糖尿病患者的营养会大大减少手术的风险和并发症。全肠外营养（TPN）通过静脉途径提供患者所需的全部营养,使病人维持良好的营养状况。     

经腹及阴道超声对子宫腺肌病诊断的再认识

目的：探讨子宫腺肌病超声声像图特征及分型,分析及误诊原因。方法：回顾性分析经手术和病理证实的196例子宫腺肌病患者,并对其声像图进行综合分析。结果：（1）根据手术和病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为五型;（2）1999年1月至2001年1月超声诊断符合率62．4％,明显高于1991年1月至1998年12月的9．7％;（3）经腹及经阴道联合扫查组超声诊断符合率为72．9％,明显高于经腹扫查组的14．9％。结论：掌握子宫腺肌病的病理变化特点和声像图表现,提高对本病的认识,减少误诊率。     

喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟抗菌作用的影响

目的 观察喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟在兔体内抗菌作用的影响,观察临床喜炎平伍用头孢唑林的疗效.方法 将健康家兔50只随机分为5组,每组10只.第1组注射喜炎平,第2组注射头孢唑啉,第3组注射头孢唑啉加喜炎平,第4组注射头孢噻肟,第5组注射头孢噻肟加喜炎平.用量:喜炎平13mg·kg-1,头孢唑林70 mg·kg-1,头孢噻肟65 mg·kg-1,连续耳缘静脉注射7 d后取耳缘静脉血3 ml,后离心得血清,按微生物法测定各组药物的抗菌活性.选择上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎的患者100例,年龄10个月～14岁,病程2～6 d,随机分为两组,治疗组50例,给予喜炎平注射液0.2～0.4ml·kg-1·d-1,头孢唑啉20～40 mg·kg-1·d-1;对照组50例,给予头孢唑啉20～40mg·kg-1·d-1.疗程1周.结果 喜炎平在体内外无明显抗菌作用,对兔体内头孢唑啉和头孢噻肟抗菌活性有显著增强作用(P<0.05).临床观察中治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为78.0%(P<0.01).结论 喜炎平与头孢唑啉和头孢噻肟联用有协同作用.     

古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓

张士杰先生是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一。张老倡导古法针刺,治病独具特色,在诊断上四诊合参,援物比类;在治疗上遵循古法,取穴稀疏并独钟太溪,主张气调而止,间日一刺;在理论上,张老览观众学,满腹经纶,法于阴阳,合于术数;在施治中,善于因人制宜,针药并行;在带教中他严格认真,一方面当头棒喝,严厉无情,一方面又循循善诱,谆谆教导,展现出精诚大医的光辉典范。     

寻常型银屑病辨证论治思路

正银屑病又名牛皮癣,中医称"白疕",是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型共4型。中医学对于银屑病早有论述。《证治准绳?疡医?诸肿》有"遍身起风疹,疥丹之状,其色白而不痛,但痒,搔抓之,起白疕"。《外科证治全书》描述更为详尽:"白疕又名疕风,皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,血出痛楚。"关于病因病机,《圣济总录》认为"其病得之风湿客于腠理,搏于气血,气血否涩……风多于湿,则为干癣"。笔者长期以来一直以血热型、血燥型和血瘀型3型论治白疕,效果甚佳,并获得国内中西医同仁的肯定和认可。兹介绍如下。     

精细过滤输液器预防前列地尔致静脉炎效果观察

目的探讨精细输液器预防静脉滴注前列地尔致静脉炎的临床效果。方法将127例静脉滴注前列地尔患者随机分为对照组（64例）和观察组（63例），分别使用普通输液器和精细过滤输液器输液，观察两组静脉炎发生率及发生程度。结果对照组静脉炎发生率及发生程度显著高于观察组（均P〈0．01）。结论精细过滤输液器能有效预防前列地尔治疗糖尿病患者静脉炎的发生率并降低发生程度。     

脑卒中患者发生睡眠障碍的原因分析及护理干预

脑卒中患者发生睡眠障碍比较常见，睡眠障碍与患者心理、躯体疾病及病房环境、医护人员等有关，因此加强心理护理，营造良好的睡眠环境，合理安排护理措施，做好早晚问护理，减轻不适，增进舒适，是预防和护理睡眠障碍，改善睡眠质量的关健。现将护理体会报告如下。     

遗传性先天性视乳头大生理凹陷一家系

遗传性先天性视乳头大生理凹陷一家系许永春姜燕马仁贵关键词视神经疾病／遗传学病例报告一视乳头大生理凹陷家系，调查三代９人，杯／盘比（ｃｕｐ－ｄｉｓｃｒａｔｉｏ，Ｃ／Ｄ）０．６及其以上者４人，接近０．６者２人。对其中３人作外周淋巴细胞培养和检测，结果染色...     

载瘤动脉临时阻断处理颅内动脉瘤的临床研究

目的 探讨载瘤动脉临时阻断处理动脉瘤继发缺血性脑功能损伤的相关因素。方法 63例颅内动脉瘤夹闭过程中行载瘤动脉临时阻断，术后根据相应部位有无脑功能障碍，CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤，并按有无蛛网膜下腔出血、动脉瘤所在部位、Hunt和Hess分级等进行分组对照。结果 63例载瘤动脉临时阻断时间3-59min，术后共有12例出现缺血性脑损伤表现，其中术前有蛛网膜下腔出血(SAH)者11例，Hunt和Hess分级Ⅲ～V者8例，基底动脉5例、大脑中动脉4例。阻断时间16min以内者均无缺血性脑损伤。结论 载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。