依韵校勘《针灸甲乙经》

魏晋时期皇甫谧编写的《针灸甲乙经》是我国现存最早的一部针灸学专著，也是最早最多地收集和整理古代针灸资料的重要文献。《甲乙经》是皇甫谧将《素问》、《九卷》、《明堂孔穴针灸治要》三部书的有关内容，采用“使事类相从”的归类法，将各书相类原文辑集一起，“删其浮辞，除其重复”，集三部为一，编次而成。     

小儿疳积诊治研究概况

中医将疳证与天花、麻疹和惊风并称为儿科四大证，一直以来都对小儿的健康成长造成一定的影响。为了保障儿童的健康成长，广大临床医务工作者都在不懈地研究该病，寻求其有效的治疗药方及防治措施。现将近十年来的相关文献资料作一综述，以供儿科教学和临床医者参考。     

一氧化氮在妊娠期肝内胆汁瘀积并胎儿窘迫中的作用

目的 探讨一氧化氮(NO)与妊娠期肝内胆汁瘀积(ICP)并胎儿窘迫(胎窘)的关系。方法 采用硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法,测定40例正常晚期妊娠妇女(晚孕组)、36例无胎窘ICP孕妇(ICP组)、33例ICP并胎窘(胎窘组)孕妇静脉血及脐血中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO2-/NO3-)进行测定。结果 胎窘组母血NO2- /NO3-含量显著低于另两组(P <0.01);胎窘组脐血NO2-/NO3-水平显著低于晚孕组及ICP组(P<0.01);脐血NO2-/NO3-水平与pH、PO2呈显著正相关,与PCO2呈显著负相关(P<0.01)。结论NO含量的降低是导致ICP患儿发生胎窘的一个重要因素。     

灯盏花注射液致过敏反应3例报告

我院从1996年应用灯盏花注射液治疗脑血管意外1260例,其中3例发生过敏反应,现报告如下。例1　张某,女,74岁,住院号18243。言语不利3天,于1997年2月10日入院,头颅ＣＴ示:双顶叶深部多发腔隙性梗塞。诊断为脑急性腔隙性梗塞。给予云南省生物制药厂生产的灯盏花注射液(每支10ｍｌ,含总黄酮45ｍｇ,滇卫药准字1995第001787,有效期为3年)20ｍｌ,加入5%葡萄糖溶液250ｍｌ中,每分钟40滴静脉滴注。输入约100ｍｌ时,患者感恶心,头昏,呕吐1次,为胃内容物。未行处理,药物输完。次日晨起恶心感消失,作辅助检查排除胸腹疾患。再输入灯盏花注射液,上述症状…     

肺转移性肿瘤43例临床分析

肺部是各种肿瘤转移的最常见靶器官之一，恶性肿瘤在病程的任何时期均可发生肺部转移。本文就４３例肺转移性肿瘤进行临床分析，并就其诊断及治疗问题进行讨论。本组病例临床症状无特异性，胸片结节型占４８．８％，混合型３９．５％，双肺分布６２．８％。原发肿瘤以食管癌、胃癌、肝癌多见共占５５．８％。原发肿瘤转移到肺的时间手术者比非手术者长。对先发现肺转移癌的患者应积极寻找原发病灶。并认为治疗上宜采用综合治疗。     

丙泊酚和七氟醚对术后睡眠质量的影响

目的观察丙泊酚或七氟醚对全麻术后睡眠质量及褪黑素分泌的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者120例,年龄18～49岁,BMI 18.5～25 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,采取随机数字表法分为两组(n=60):丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组)。两组采用相同药物麻醉诱导; P组麻醉维持采用丙泊酚靶控输入4~12 mg·kg~(-1)·h~(-1),间断静注舒芬太尼0.2μg/kg、顺阿曲库铵0.1 mg/kg,维持BIS 40～60;S组麻醉维持采用七氟醚吸入MAC 1.0～1.3,间断静注舒芬太尼0.2μg/kg、顺阿曲库铵0.1 mg/kg,维持BIS 40~60。观察术前1 d及术后1、3、7、30 d患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及晨尿硫酸褪黑素浓度。结果与术前比较,术后1、3 d P组PSQI明显升高,术后1 d S组PSQI明显升高(P0.05)。术后3 d S组的PSQI明显低于P组(P0.05)。与术前比较,术后1、3 d P组褪黑素浓度明显降低(P0.05);术后1 d S组褪黑素浓度明显降低(P0.05)。术后3 d S组褪黑素浓度明显高于P组(P0.05)。结论丙泊酚和七氟醚对全麻术后睡眠质量都有明显影响,但七氟醚对睡眠质量的影响较丙泊酚短暂。     

角茴香的鉴别研究

目的对角茴香药材进行鉴别研究。方法利用性状、薄层色谱及紫外光谱鉴别,对角茴香药材进行基源性研究。结果角茴香薄层色谱各组分分离清晰,Rf值适宜;紫外光谱图形一致;鉴别方法专属性强。结论以上结果为角茴香的鉴别、质量研究及进一步开发应用提供了科学依据。     

重组人脂联素基因对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型作用的探讨

目的研究重组脂联素(adiponectin,AdipoQ)基因在大鼠体内的表达情况,探讨其对非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型大鼠肝细胞脂肪变性的治疗作用,为人AdipoQ在NAFLD的基因治疗方面的应用奠定基础。方法建立大鼠NAFLD实验模型。将携带重组质粒pEGFP-N1-AdipoQ的减毒沙门氏菌通过口服饲喂途径,注入NAFLD大鼠体内,采用荧光显微镜检测肝组织内重组AdipoQ基因表达情况;同时动态测定大鼠血浆中游离脂肪酸(free fatty acid,FFA),甘油三酯(triglycercide,TG)含量,并采用肝组织切片HE及苏丹Ⅲ染色研究其对肝细胞脂肪变性的抑制情况。结果以携带重组质粒pEGFP-N1-Adi-poQ的减毒沙门氏菌灌胃NAFLD大鼠后,荧光显微镜下可见肝组织内EGFP-AdipoQ融合蛋白的表达;与对照组相比,其血浆中FFA,TG含量降低(p0.05),肝细胞脂肪变性程度明显减轻。结论减毒沙门氏菌能够将重组AdipoQ基因导入大鼠体内并表达;重组脂联素能够使肝细胞脂肪变性程度减轻,对NAFLD有治疗作用。     

急性心肌梗死患者心率水平与住院病死率的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间病死率的关系。方法选择我院心内科2003年1月至2007年12月住院的急性ST段抬高心肌梗死患者（发病一个月内）248例,根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80～100次／min组、〉100次／min组,详细记录患者的姓名、年龄、性别、既往病史、梗死部位,进行详细的生化检查、心脏超声检查、患者住院期间的死亡例数和病死率。结果〉100次／min组左室射血分数（EF）明显低于80～100次／min组（P〈0.05）和〈80坎／min组（P〈0.01）,〉100次/min组EF〈50％的比率也明显大于80～100次/min组和〈80min组（P均〈0．01）,而80～100次／min组EF〈50％的机率也明显大于〈80次／min组（P〈0．05）,〉100~L／min患者的病死率（18．3％,15／82）明显高于80—100次／min组（8．6％,7／81）（P〈0．01）和〈80次/min组（3．5％,3／85）,后两组之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。随心率增快,住院期间病死率明显增加。结论过快的心率是AMI患者心室重塑和死亡的强预测因子,对AMI患者要积极控制心率,从而降低其病死率。     

多模态影像融合辅助手术治疗听神经瘤

目的在多模态影像融合技术辅助下手术治疗听神经瘤,以提高肿瘤的全切除率和神经功能的保留率,初步实现听神经瘤的“精准”手术治疗。方法回顾性纳入2016年1月至8月解放军总医院神经外科在多模态影像融合技术辅助下手术治疗的听神经瘤患者,共30例。患者术前均采用循环相位稳态采集快速成像（FIESTA—C）和弥散张量成像（DTI）技术重建面神经,术中显微镜下验证所重建面神经位置的准确性。将重建的面神经、内听道水成像、颞骨薄层CT扫描重建并进行多模态融合,判断肿瘤与周围结构的关系。CT导航下确定内听道后壁的准确位置及需要磨除的范围,术中持续应用神经电生理监测。结果30例患者中,面神经重建成功率为100．0％,与实际位置符合率为93．3％（28／30）。17例进行导航,导航注册误差为0．30～0．92mm,平均（0．47±0．15）mm。39例中,肿瘤全切除28例（93．3％）,次全切除2例（6．7％）;面神经解剖保留28例（93．3％）,功能保留26例（86．7％）。术前均为不可用听力,术后无听力保留及改善。围手术期无死亡患者,无脑脊液漏、术区血肿及后组脑神经损伤症状。结论采用多模态影像融合技术辅助手术治疗听神经瘤可以提高肿瘤的全切除率和面神经功能的保留率,减少手术相关并发症。