老年人重度急性一氧化碳中毒并发症特点分析

急性一氧化碳中毒（ACOP）多发生在寒冷季节，使用燃气具不当或通风不良，防护不周时。一旦发生中毒机体缺氧，受累最常见的器官是心、脑和肺，给人的生命健康带来极大的危害。特别是老年人往往危害更大，出现并发症较多。现将我院2000年1月～2006年12月64例老年重度ACOP患者的并发症分析如下。     

苍耳散加味治疗副鼻窦炎

从1969年以来,我们用苍耳散加味治疗副鼻窦炎86例,取得了比较满意的效果,现简介如下: 基本处方:苍耳子、辛夷、菊花、白芷、川芎各三钱,薄荷(后下)二钱,金银花、连翘、鱼腥草(另包)各一两。急性期加桑叶、黄芩备三钱,生石膏(先煎)一两。     

三种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2和C3型骨折的疗效比较

目的比较3种内固定方式治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年2月期间宁波市第六医院创伤骨科收治的58例股骨远端Müller分型C2、C3型骨折患者资料。根据内固定方式不同分为3组:单切口锁定钢板组(A组)21例,男13例,女8例;年龄为(50.6±12.9)岁。双切口锁定钢板联合重建钢板组(B组)18例,男11例,女7例;年龄为(53.5±13.0)岁。单切口锁定钢板联合重建钢板组(C组)19例,男10例,女9例;年龄为(48.1±12.2)岁。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节活动度及膝关节功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3组患者术中C型臂透视次数、随访时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组、C组患者的手术时间[(96.7±16.4)、(101.9±16.5)min]和术中出血量[(237.8±47.5)、(253.6±46.6)mL]显著少于B组患者[(114.9±20.1)min、(290.1±60.9)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者的骨折愈合时间[(6.9±1.6)、(6.6±1.7)个月]显著短于A组患者[(8.4±1.9)个月],术后12个月膝关节活动度(91.7°±16.7°、90.9°±14.4°)显著大于A组患者(78.8°±14.4°),术后12个月膝关节功能恢复优良率[77.8%(14/18)、73.7%(14/19)]显著高于A组患者[57.1%(12/21)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用股骨远端前外侧切口外侧应用锁定钢板、前侧附加重建钢板固定治疗股骨远端Müller分型C2、C3型骨折,固定坚强、对周围软组织损伤相对较小,兼具单切口锁定钢板和双切口内外侧锁定钢板固定的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。     

90例口服免疫球蛋白预防婴幼儿呼吸系统感染的效果观察

目的 观察婴幼儿呼吸系统感染采取口服免疫球蛋白的预防效果。方法 180例婴幼儿呼吸系统感染患儿,随机分为研究组与对照组,各90例。对照组采取常规西药治疗,研究组予以口服免疫球蛋白治疗,观察记录两组患儿随访6个月、1年时上呼吸道感染次数及比例,并对比分析。结果 研究组在随访6个月时上呼吸道感染3次发生率高于对照组(P<0.05),随访1年时,研究组上呼吸道感染3次发生率与1次发生率、2次发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服免疫球蛋白治疗婴幼儿呼吸系统感染虽然近期效果不佳,但远期疗效显著,确保远期患儿感染率降低,同时使婴幼儿减少使用抗生素的事件发生,预防效果明显,值得借鉴。     

胸腔积液中粘蛋白1表达的临床意义

目的:评价MUC1mRNA在非小细胞肺癌患者和非肿瘤患者胸腔积液中表达的临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对30例肺癌患者、20例非肿瘤患者的胸腔积液中的MUC1mRNA表达进行检测。结果:非肿瘤患者的胸腔积液中未检测到MUC1mRNA的表达。肺癌患者胸腔积液中MUC1mRNA的敏感性为30%(9/30),特异性为100%。胸腔积液中MUC1mRNA的表达与肺癌组织类型密切相关,P<0.05;与患者年龄、性别、吸烟与否,肿瘤生长部位无明显相关,P>0.05。结论:应用RT-PCR法检测肺癌患者胸腔积液中MUC1mRNA的表达,具有一定的临床参考价值。     

血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的：比较血液透析联合血液灌流与联合血液透析滤过治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的效果。方法选取2013年6月~2014年6月本院收治的48例维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组采用血液透析滤过联合血液透析治疗。比较两组治疗前后的皮肤瘙痒缓解程度以及血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3-)和血清甲状旁腺激素(PTH)水平。结果观察组的瘙痒总缓解率为87.5%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Ca2+、P3-水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的BUN和SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的PTH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的效果显著优于血液透析联合血液透析滤过,值得临床推广应用。     

人乳头瘤病毒分型检测用于妇女子宫颈癌筛查的分析

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对2011年7月~2012年10月在深圳市基层计划生育服务机构接受子宫颈癌筛查的5882例妇女进行HPV分型检测。其中1032例同时接受液基细胞学(LCT)检查,选取可疑宫颈癌患者273例行阴道镜下活检,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别定为病理检查结果阳性。(1)分析不同型别HPV检出情况;(2)以病理诊断为标准,评价HPV分型检测的敏感度和特异度。结果:(1)接受HPV分型检测的5882例妇女中,HPV感染率为13.0%(765/5882),单一亚型感染率为11.0%(650/5882),多重(≥2种亚型)感染率为2.0%(115/5882),感染率最高的5种HPV亚型依次为HPV16(2.4%,141/5882)、52(2.1%,123/5882)、58(1.7%,98/5882)、66(1.4%,80/5882)、18(1.3%,79/5882)。病检结果阳性者中,最常见的3种HPV亚型依次为HPV16(33.3%,20/60)、HPV52(18.3%,11/60)、HPV58(15.0%,9/60)。(2)HPV分型检测的敏感度为96.7%(58/60),特异度为11.3%(24/213)。结论:HPV分型检测作为子宫颈癌的初筛手段是可行的,可解决细胞学筛查基层阅片医生不足的问题。