丹芪散治疗气虚血瘀型冠心病室性心律失常临床观察

目的:探究丹芪散治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常患者的临床疗效以及对VEGF、ET-1、NO的影响。方法:选取2017年1月-2018年8月期间我院收治的86例气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各43例。对照组给予倍他乐克治疗,研究组在对照组基础上加用丹芪散进行治疗,疗程3个月,对比两组患者的临床疗效以及血管内皮生长因子(VEGF)、缩血管物质内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的水平。结果:研究组的临床有效率明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的VEGF、ET-1和NO的水平无明显差异(P0.05),治疗后,研究组的VEGF、NO的水平升高,ET-1水平降低(P0.05)。结论:丹芪散治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常临床疗效确切,改善患者的VEGF、NO的水平,降低患者ET-1水平,进一步改善患者的病情,值得临床上广泛应用。     

不同地区和年龄组人群接受结核病防治健康教育途径的分析

目的 通过调查全国各省居民接受结核病防治核心信息的健康教育途径,为结核病防治健康教育工作提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在全国31个省(自治区、直辖市;不包括我国港澳台地区)按照调查点和调查对象的选取原则共抽取181个调查点和≥15岁的33357名调查对象,其中城镇和农村调查点分别为84个和97个,调查对象为18156名(54.43%)和15201名(45.57%)。为了解不同人群对于健康教育途径和宣传材料选择的偏好,将调查对象按照地区、城乡和年龄组分成12个组,分别为东部城镇15~60岁组(5311名)、东部城镇>60岁组(1618名)、东部乡村15~60岁组(3561名)、东部乡村>60岁组(1106名);中部城镇15~60岁组(6055名)、中部城镇>60岁组(1560名)、中部乡村15~60岁组(4476名)、中部乡村>60岁组(974名);西部城镇15~60岁组(2791名)、西部城镇>60岁组(732名)、西部乡村15~60岁组(3789名)、西部乡村>60岁组(1218名)。使用专家设计的结核病防治核心信息知晓率调查问卷对所有调查对象进行面对面询问式调查。本研究收集调查对象的社会人口学分类一般情况和接受健康教育的途径数据资料,有效问卷为33191份,有效率为99.50%;其中21296名(64.16%)表示接受过健康教育。结果 既往接受过健康教育的12个群组21296名调查对象选择媒介前三位者依次为电视(17.46%,11087/63510)、广播(14.54%,9237/63510)、传单/折页/宣传画(13.60%,8635/63510),其中选择电视和广播者均以中部城镇>60岁组为最高(分别为23.07%,314/1361;19.62%,267/1361),而选择传单/折页/宣传画者以中部乡村>60岁组为最高(14.97%,299/1998);选择网站/微博/微信者以东部城镇15~60岁组为最高(5.89%,577/9792)、西部乡村>60岁组为最低(0.30%,5/1639)。33191名调查对象希望了解结核病防治信息的途径前3位者分别为广播/电视/电影/网络/音像材料(26.76%,15517/57978)、医生宣传(18.21%,10559/57978)和张贴画/宣传栏/板报/展板/墙体标语(16.06%,9311/57978)。对宣传材料的选择依次为图画为主(25.76%,9549/37074)、文字为主(24.57%,9110/37074)。对网络的接受率以东部城镇>60岁组为最高(9.16%,163/1779),中部、西部乡村均较低[分别为2.60%(27/1037)和2.71%(25/923)]。最喜欢的网络咨询或查询方式依次为“使用医学专业人员在线咨询”(27.89%,9653/34608)、“到医学专业的网站查看”(21.86%,7563/34608)、“用百度或谷歌搜索”(15.74%,5448/34608)等方式。大众比较喜欢的网络传播知识的形式以文字+图片(29.14%,11268/38672)、文字+视频(26.20%,10131/38672)为主。结论 应针对不同地区、不同年龄组人群的特点,采取不同的健康教育途径和方法,将结核病防治核心信息有效地传达到特定的目标人群,特别是知晓率相对较低的老年人群和西部农村人口。     

基于Bark域的电子耳蜗频带划分分析和拟合研究

目前电子耳蜗主流的言语处理策略是基于滤波器组的言语处理算法，该算法通过分频带进行信号处理并把参数传递到对应的电极上。电子耳蜗滤波器组的频带划分不是等分的，而是按一定规律进行并且符合人耳听觉特性的，其中，Bark域的频带划分是重要的参考。本研究基于Bark域的电子耳蜗频带划分方法，探讨Bark域频带划分的特性并结合目前的电子耳蜗滤波器组的频带划分进行分析，进而探讨频带划分中的曲线拟合方法，为电子耳蜗滤波器组中的频带划分提供重要的方法和参数。     

LCR、PVI与IVCrvi目标导向液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响

目的分析乳酸清除率(LCR)、脉搏变异指数(PVI)与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)液体治疗对单肺通气老年全腔镜食管癌根治术患者血流动力学的影响。方法将拟行单肺通气全腔镜食管癌根治术的106例老年食管癌患者随机均分为对照组和观察组。对照组术中给予常规液体治疗,观察组术中给予以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗。比较两组术前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气15 min(T2)、单肺通气1 h(T3)及单肺通气结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏输出量变异度(SVV)和心脏指数(CI)。比较两组液体出入量及药物应用情况。同时记录术前和术后肺功能参数。结果两组各时间点HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组T2~T4时间点MAP、CI和SVV、LCR高于对照组,CVP、PVI、IVCrvi低于对照组(P＜0.05)。观察组单肺通气时间、晶体液用量、总输液量、尿量、出血量及使用去氧肾上腺素占比低于对照组,胶体液用量高于对照组(P＜0.05)。观察组术后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于对照组(P＜0.05)。结论以LCR、PVI与IVCrvi为目标导向的液体治疗可稳定单肺通气老年患者全腔镜食管癌根治术患者的血流动力学。     

乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征1例

一例关于乙肝重叠戊肝合并格林-巴利综合征的报道     

拉莫三嗪与奥卡西平单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效及安全性比较

目的 比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应。结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1%和51.3%(χ2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6%和40.2%(χ2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P<0.05); OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5%和69.4%(χ2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6%和51.4%(χ2=0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P>0.05)。OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8% vs. 8.3%)。结论 LTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性。     

吴茱萸汤加味治疗血管痉挛性头痛

【病案提要】患者因长期反复阵发性剧烈头痛就诊西医,经保守治疗1周后无效,转而拟行手术根治。但因患者年幼,恐颅脑手术有后遗症,遂来夏老处就诊,经过辨证遣方吴茱萸汤。病机在于本型头痛,胃虚寒是关键。吴茱萸汤证《伤寒论》出现:厥阴篇378条:"干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之",故施以温里散寒之吴茱萸汤,胃寒之因定也。     

尿酸结石临床危险因素的研究现状

随着生活质量的提高，人们的膳食习惯也在不断改变，有研究表明伴随着各种因素的改变，尿酸结石的比例也在不断升高［1］。临床上影响尿酸结石形成的因素较多且复杂，因此研究其危险因素就显得很重要，本文就尿酸结石的临床危险因素及研究现状进行总结。     

中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效观察及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探究中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎效果及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响。方法:从江西中医院大学附属医院关节骨科住院部选择112例膝骨性关节炎的患者,分别将其分成观察组和对照组,对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠;观察组在对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠的基础之上,加用中药热奄包外敷治疗,选择接受治疗后的第5周为临床时间观察点,患者在治疗结束后行膝骨性关节炎的VAS评分、WOMAC指数以区别两组的治疗效果,于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α、IL-1β的水平。结果:在患者接受治疗结束后,观察组膝骨性关节炎的VAS评分及WOMAC指数均在对照组之上。观察组患者血清中TNF-α、IL-1β含量与对照组比较有明显的降低(P0.05)。结论:中药热奄包外敷治疗早中期膝骨性关节炎能有效降低患者血清中TNF-α和IL-1β的含量,从而发挥对早中期膝骨性关节炎的治疗作用。     

除了胃镜,其他查胃病方法靠谱吗

正很多人去检查胃病的时候都怕插管,这是很多患者拒绝做胃镜的理由,不插管查胃也就有了市场。那么,不插管又能解决多少胃的问题?查胃病都有哪些方法?最传统的方法就是钡餐透视上消化道钡透是在胃镜开展和普及之前最早的诊断手段,现在也还广泛使用于临床。但由于胃镜的诊断、治疗的优势,钡餐已经不作为常规