口腔颌面部血管瘤激素治疗的疗效评价

国内外应用类固醇激素治疗口腔颌面部血管瘤疗效报道不一致,在很大程度上与传统分类方法紊乱有关。本研究采用血管瘤和血管畸形的新分类,对31例血管瘤进行口服强的松治疗。根据服药后病变改变大小、颜色深浅变化将疗效分为优、良、中、差。服药前采用放射免疫方法进行血清Es水平测定,来探讨其疗效与血清E2之间的关系。结果表明:口服强的松治疗血管瘤的有效率为74％。强的松疗效优、良、中、差各组间的血清E2水平无显著差异(P>0.05),说明强的松疗效好坏与血清E2水平无关。     

Carisolv去龋对牙本质粘结界面影响的实验研究

目的:研究Carisolv去龋对牙本质粘结界面的影响。方法:24颗新鲜拔除的中度龋损的第三磨牙,随机分成ABCD4组。每个牙的龋洞分成两半,一半用Carisolv去龋,另一半用涡轮车针去龋后,做如下处理:A组不处理;B组320ml/L磷酸酸蚀,扫描电镜观察牙本质表面形态;C组不酸蚀,DyractAP复合体充填;D组320ml/L磷酸酸蚀后复合树脂充填,扫描电镜观察牙本质-充填体界面。结果:A组:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,大部分牙本质小管口开放,清晰可见,表面粗糙不平;涡轮车针去龋后牙本质表面覆盖较厚玷污层,牙本质小管口堵塞,很少见到开口。B组:Carisolv去龋组和涡轮车针去龋组均去除了玷污层,牙本质小管口开放,但Carisolv组牙本质小管无管塞,而涡轮车针组牙本质小管残留部分管塞。C组:观察牙本质-复合体界面见Carisolv去龋组有较多树脂突形成,深入牙本质小管及管周;而涡轮车针去龋组未见明显树脂突起形成。D组:观察牙本质-树脂界面见2组树脂突的密度和长度无明显差异,但Carisolv去龋组树脂突之间的侧枝连接较涡轮车针去龋组多见。结论:Carisolv去龋后牙本质表面玷污层少,牙本质小管口开放,表面粗糙不规则,利于粘结,尤其在使用不需酸蚀的复合体充填时优势突出。     

婴幼儿血管瘤继发组织坏死的临床研究

本文通过对65例血管瘤中的5例继发组织坏死的血管瘤进行血清雌二醇水平(E2)测定、肥大细胞计数,发现其血清E2水平及肥大细胞计数都明显高于正常对照组。经强的松及平阳霉素治疗后坏死的溃疡面愈合,并且血管瘤体积缩小,颜色明显变浅。     

高胆红素血症新生儿215例抗体检测情况分析

目的对高胆红素血症（NHB）新生儿溶血三项试验抗体检测情况进行分析,探究早期检测的临床意义。方法对出生3 d内被确诊为NHB的新生儿215例采集静脉血进行血型检测、直抗试验、游离试验和释放试验,并对检测结果进行分析。结果215例NHB患儿中,共有97例确诊为新生儿溶血病（HDN）,其中HDN组A、B、O型占比分别为52.58%（51/97）、45.36%（44/97）和2.20%（2/97）,且HDN组和非HDN组A型、B型与O型构成比差异有统计学意义（χ2=61.49,P＜0.01）。三项试验中,释放试验阳性率100%（97/97）,游离试验阳性率78.35%（76/97）,直抗试验阳性率16.50%（16/97）,3种方法检出率差异有统计学意义（χ2=160.04,P＜0.01）,释放试验>游离试验>直抗试验。结论通过HDN微柱凝胶卡快速检测,能及时确诊,从而选取适当方法积极对症治疗。     

《药学会诊标准》制订与解析

药学会诊是指医疗机构药师应临床科室或医务部门的邀请,出于诊疗需要对患者的药物治疗方案进行优化和药学监护的药学服务。基于国家相关法规和规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,中国医院协会药事专业委员会遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则组织制订了《药学会诊标准》。该标准对药学会诊基本要求、服务过程、质量管理与评价改进进行了规范和标准化,是医疗机构药师开展药学会诊服务的依据。该文介绍了《药学会诊标准》的制订过程,并针对标准中的重点内容进行简要解析,旨在为医疗机构药师开展药学会诊工作提供参考,进一步提高其工作质量。     

羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用效果

目的:探讨羟考酮联合舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除术的应用价值。 方法:选择全身麻醉下行择期扁桃体腺样体切除的患儿 80 例,按随机数表法分为舒芬太尼组(S 组)和羟考酮+舒芬太尼组(O+S 组)各 40 例。 监测麻醉诱导前(T0 )、气管插管时(T1 )、拔除气管导管时(T2 )、拔管后 5 min(T3 )、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时(T4 )的心率和平均动脉压;记录 T3 及T4 患儿疼痛行为量表(FLACC)评分及儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。 记录患儿麻醉诱导时呛咳、在 PACU 躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。 结果:S 组患儿 T1 、T2 时及 O+S 组患儿 T1 时的心率和平均动脉压较 T0 时升高(P<0. 05);O+S 组患儿 T2 时心率和平均动脉压低于 S 组(P<0. 05)。 O+S 组患儿 T3 、T4 时 FLACC 评分及 T3 时 PAED 评分低于 S 组,诱导时呛咳、术后躁动的发生率低于 S 组(P<0. 05)。 结论:与单用舒芬太尼相比,小儿扁桃体腺样体切除术中采用羟考酮 0. 2 mg / kg+舒芬太尼 0. 2 μg / kg 联合诱导麻醉,可提高术后镇痛满意度,减少呛咳及术后躁动等不良反应的发生。     

凝血检验报告自动审核系统的建立与应用评价

  目的   建立凝血检验报告自动审核系统并进行应用效果评价。  方法   制定凝血检验报告审核规则写入LIS程序。抽取试运行期间自动审核的6281份报告人工验证,评价规则的可行性。  结果  凝血检验报告自动审核通过率71.34%,假阳性率4.49%,假阴性率0.032%,阳性符合率24.14%,阴性符合率71.34%,一致率95.48%,通过正确率99.96%。  结论   23条拦截规则,APTT项目的Delta Check规则需进一步完善,其余22条拦截规则通过正确率达100%。     

MRI测量正常成人距骨关节面软骨的厚度

  目的  通过MRI测量正常成人距骨表面软骨厚度,得出正常成人距骨软骨厚度的参数以及与性别、年龄、体重、身高的关系。  方法  选择踝关节无关节炎、无外伤史的成人100名,男、女各50名,18～60岁,行MRI检查,通过MRI测量前、中、后距骨关节面软骨厚度,测量结果采用SPSS25.0统计学软件包进行统计学分析,P < 0.05表示差异有统计学意义。  结果  男性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（1.00±0.18）mm、（1.40±0.21）mm、（0.87±0.18）mm;女性前、中、后距骨关节面软骨厚度分别为（0.96±0.19）mm、（1.29±0.20）mm、（0.86±0.15）mm;男性和女性距骨前、后关节软骨面厚度,差异无统计学意义（P > 0.05）,距骨中关节面软骨厚度,差异有统计学意义（P < 0.05）,男性与女性年龄,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  男性距骨中关节面平均软骨厚度大于女性;前后关节面软骨厚度无差异;男、女性身高、体重、年龄与前、中、后关节面软骨厚度均无相关性;在距骨软骨损伤时对需要修复的软骨量提供依据,在距骨解剖假体设计时加入相应软骨厚度。