谷氨酰胺改善新辅助化疗引起的进展期胃癌肠黏膜通透性改变及毒性反应

目的探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌(T3/T4,N+)患者45例,随机分为2组(A组:口服谷氨酰胺组,B组:常规对照组)。A组(25例)给予口服谷氨酰胺(10 g/次,3次/日,持续15天)+DOX方案新辅助化疗(多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨),B组仅给予DOX方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天(NACT-1),后第14天(NACT+14),检测肠黏膜通透性,并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术,记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后,A组恶心、呕吐(P=0.036),腹泻(P=0.034)发生率明显低于B组;肠黏膜通透性两组均较化疗前增加(均P0.001),但A组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于B组(P=0.001)。两组新辅助化疗反应率未及明显差异(76%vs.70%,P=0.651)。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加,降低化疗相关消化道反应发生率,不增加新辅助化疗反应率。     

医院托养模式中医康复治疗痉挛型重度脑瘫30例

目的：观察医院托养模式中医康复治疗痉挛型重度脑瘫的临床疗效。方法：将90例痉挛型重度脑瘫患者,采用随机数字表法随机分为A、B、C 3组。A组30例在医院托养中心居住,并在医院行针刺、推拿治疗;B组30例在家居住,在社区服务站进行针刺、推拿治疗;C组30例在家居住,在医生的指导下,由家属行推拿治疗。3组均隔日治疗1次,每周治疗4次,连续治疗3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗后3个月,A组患者GMFM 88项量表B区功能有升高趋势（P〈0.05）;治疗后6个月,A组GMFM 88项量表A、C区功能、总百分比有升高趋势（P〈0.05）。结论：医院托养中医康复模式对痉挛型重度脑瘫有一定的改善作用。     

参芪复方对高脂饲喂GK大鼠血清IL-6和血脂的影响

目的：观察参芪复方对GK大鼠体重、血糖、血脂和IL-6的影响。方法：用高脂饲料饲喂GK大鼠复制糖尿病动物模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、中药高剂量组[按2．88g／（kg·d）灌胃]、中药低剂量组[按0．72g／（kg·d）灌胃]和雷米普利组[按1mg／（kg·d）灌胃],每2周测体重1次,灌胃8周后,腹主动脉取血,测定空腹血糖、TC、TG、IL-6水平。结果：参芪复方高剂量组体重（W）、血清TC、TG和IL-6明显降低,与模型组相比均有显著差异（P〈0．01）,空腹血糖（FPG）与模型组相比有统计学意义（P〈0．05）;参芪复方低剂量组W、TC与模型组相比显著降低（P〈0．01）,FPG、TG、IL-6与模型组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;参芪复方高剂量组在降低FPG和TG方面优于中药低剂量组（P〈0．05）。结论：参芪复方能有效降低GK大鼠空腹血糖,机理可能为降低体重,调节脂代谢紊乱,减少炎症介质的释放,提高胰岛素敏感性。     

医务人员工作倦怠研究综述

工作倦怠在医务人员中普遍存在,文章首先总结了医务人员工作倦怠的现状,然后分析并总结了医务人员工作倦怠的相关因素,提出了针对医务人员工作倦怠的四项干预措施。     

谈“刘氏颈部练功疗法”治疗颈型颈椎病的操作要点

刘寿山老师对各类损伤病主张治疗与练功并重,尤其是慢性劳损病。颈型颈椎病患者可通过习练颈部功法显著改善病情,病情较轻者甚至可仅通过坚持练功达治疗的效果,但关于正确习练功法的研究较少,本文详细介绍“刘氏颈部练功疗法”治疗颈型颈椎病的习练方式,以期祛病强颈。     

妇科术后尿潴留的中医药治疗现状

本文归纳了妇科术后尿潴留的病因、病机,并从中药、针刺、艾灸以及综合治疗等方面概括了妇科术后尿潴留的治疗现状。中医药治疗妇科术后尿潴留应用广泛、临床疗效显著,值得临床推广。     

以PPAR-γ为靶点的中医药改善脂肪组织代谢紊乱研究

某些中医药以PPAR-γ为作用靶点,从调节脂肪细胞分化、改善脂肪代谢、调节脂肪细胞功能和改善脂肪细胞胰岛素抵抗四个方面改善脂肪组织代谢紊乱,若将此类中医药用于预防和治疗肥胖及肥胖相关性疾病,会有良好的前景.     

早期骨牵引防治腰椎间盘突出症临床研究

目的：研究早期骨牵引防治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用随机抽样调查法,随机将120例腰椎盘突出症患者分为三组,分别于不同时间进行骨牵引治疗或不牵引（早期、晚期、未牵引）,分析比较三组的临床效果。结果：早期骨牵引的好转率为55．0％,与未进行骨牵引（20．0％）和晚期骨牵引（37．55％）好转率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,表明早期骨牵引对腰椎间盘突出症疗效较好。结论：早期骨牵引对预防和治疗腰椎间盘突出症有重要意义,应在临床中推广使用。     

癌因性疲乏的中医治疗进展

癌因性疲乏（cancer-telated fatigue,CRF）是癌症患者的一种主观感受,主要表现为乏力、注意力不集中、记忆力减退、失眠等多种症状。现今癌因性疲乏的发病机制、影响因素仍然处于探索阶段,一些研究表明中医药对于恶性肿瘤的作用的研究已经取得了一定程度上的进展,中医药可扶助正气,减轻药物的毒副作用,增加疗效,从而达到治疗疲乏、改善患者生活质量的目的。本文就癌因性疲乏的中医治疗作一总结。     

尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱及血清内皮型一氧化氮合酶、水通道蛋白1的影响

目的观察尿畅舒胶囊对去势雌鼠膀胱质量、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及水通道蛋白1(AQP1)含量的影响,探讨其治疗绝经后膀胱过度活动症的机理。方法 SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、尼尔雌醇组及尿畅舒组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型,各给药组给予相应药物灌胃,空白组及模型组灌胃等量生理盐水。给药4周后,测定膀胱质量、膀胱壁厚度;采用ELISA测定血清及膀胱组织中eNOS、AQP1的含量,分光光度法测定一氧化氮(NO)浓度。结果大鼠双侧卵巢切除后,膀胱质量减轻,膀胱黏膜层及肌层明显萎缩、变薄;尿畅舒组大鼠膀胱质量增加,黏膜层细胞排列紧密、层次分明,肌层增厚。空白组、尼尔雌醇组及尿畅舒组血清eNOS、NO均明显高于模型组(P0.05);尿畅舒组与尼尔雌醇组比较,差异有统计学意义(P0.05);去势大鼠血清AQP1明显下降,给予雌激素及尿畅舒胶囊后上升;而膀胱AQP1含量在去势前后及给予雌激素、尿畅舒胶囊后差异无统计学意义。结论尿畅舒胶囊可逆转雌激素缺乏导致的膀胱黏膜及平滑肌萎缩,提高血清及膀胱eNOS含量,从而治疗绝经后膀胱过度活动症。