血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的价值分析

目的探讨血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的价值。方法选取了我院2010年12月至2012年1月间入院治疗的因停经、下腹隐痛或阴道不规则出血、B超未能确定是否宫内妊娠而疑诊为异常妊娠者53例为研究对象,针对相关检测指标进行了比较分析。结果先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组与正常妊娠组组间比较,人绒毛膜促性腺激素上升斜率均低于正常妊娠组,人绒毛膜促性腺激素倍增时间均高于正常妊娠组,雌二醇均低于正常妊娠组,雌二醇/血清孕酮均低于正常妊娠组,且*P均<0.05,差异具有统计学意义。结论联合血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素检测对非正常妊娠早期诊断的具有重要的意义和作用。     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血T细胞表面程序性死亡受体1的表达

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)表达,探讨其与血清HBV DNA载量、ALT之间的关系.方法 收集CHB患者免疫耐受期(A组,24例)、免疫活化期(B组,64例)、HBeAg阴性(C组,23例)和11例健康对照者(D组)外周血,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达,以实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA,同时检测ALT.结果 B、C组CD4+、CD8+细胞表面PD-1表达显著高于A、D组(P＜0.05).C组CD8+T细胞表面PD-1表达显著高于B组(P＜0.05).相关性分析发现,不同免疫状态下CHB患者CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达水平与HBV DNA载量及ALT均无相关性.结论 CHB患者外周血T细胞表面PD-1表达与机体免疫状态有关.肝脏炎症损伤是影响PD-1表达的重要因素,HBV DNA载量不是主要影响原因.     

放疗性舌炎与其病损组织血管内皮细胞损伤的相关性研究

目的观察放射性舌炎病损局部病损组织血管内皮细胞损伤的动态变化,分析其与放射性舌炎病损程度的相关性。方法建立放射性舌炎sD大鼠动物模型;观察其放射性口腔黏膜炎指数（oral mucositis index,OMI）;应用免疫组织化学方法（CD34）鉴定放射性舌炎病损局部病损组织血管内皮细胞;TUNEL检测RTG大鼠舌体病损组织内血管内皮细胞凋亡;统计学分析血管内皮细胞凋亡百分数与RTG口腔黏膜炎指数（OMI）间的时相变化关系。结果放射照射后3d可观察到明显的血管内皮细胞损伤和细胞凋亡,放射照射后的血管管腔变得明显不规则,管腔中可见有血栓形成,管腔内膜凹凸不平,血管扩张,管径变大,血管内皮细胞与基底膜分离脱落到管内,并可看到部分血管狭窄严重、闭塞。血管内皮细胞TUNEL检测到血管内皮细胞凋亡,5d组凋亡内皮细胞百分数（％）为（78．3±0．31）,8d组为（89．3±0．83）,14d组为（83．5±0．41）,21d组为（69．3±0．57）,28d组为（47．3±0．59）。5d、8d、14d、21d、28d时RTG口腔黏膜炎指数（OMI）与大鼠舌组织血管内皮细胞凋亡百分比的相关系数R=0．67（P=0．034）。结论RTG病损组织内血管内皮细胞损伤与RTG的病情相关,提示血管内皮细胞损伤可能在RTG病理过程中起作用并有潜在应用价值。     

风湿病患者医院下呼吸道感染原因分析及对策

目的分析风湿病患者医院下呼吸道感染的原因,探讨相应的预防对策。方法对2008年11月-2009年10月风湿科收治的368例风湿病住院患者发生医院下呼吸道感染的原因进行临床分析。结果 34例患者发生医院感染,感染率为9.24%,医院感染46例次,例次感染率12.50%,感染部位以下呼吸道最为多见,共26例次,占56.52%。结论提高医护人员的感染预防意识、规范各项消毒隔离措施、积极治疗原发病、缩短住院时间、有针对性地采取保护性隔离措施、强调心理支持的重要性、提高机体的免疫力是控制医院感染的有效措施。     

经食道超声心动图在成人继发孔ASD封堵治疗中的应用价值

目的：探讨经食道超声心动图（TEE）在成人继发孔房间隔缺损（ASD）介入及外科微创封堵术治疗中的应用价值。方法：以2012年1月至12月间通过经胸壁超声心动图（TTE）及 TEE 筛选的行介入封堵（91例）及外科微创封堵（43例）治疗的134例成人（＞15岁）单纯继发孔 ASD 患者为研究对象,介入组患者术中行 TTE 监护,外科微创组患者术中行 TEE 监护。对术前 TTE 和 TEE 相关参数及手术结果进行对照分析。结果：两组患者ASD 缺损径的 TEE 测值均显著大于 TTE 测值（P 均＜0.01）,最大缺损径的 TEE 测值均显著大于 TTE 测值[（19.8±5.2）mm 比（18.7±4.9）mm],P ＜0.01;最大缺损径的 TTE 测值与封堵器大小间相关性（介入组 r＝0.926,外科微创组 r＝0.215）均低于 TEE （介入组 r＝0.965,外科微创组 r＝0.627）,P 均＜0.01。结论：经食道超声心动图对房间隔缺损的大小评估优于经胸壁超声心动图,应作为成人房间隔缺损封堵患者术前筛查的常规检查,在外科微创封堵房间隔缺损中作为实时监测引导、即刻评价疗效具有重要价值。     

干燥综合征患者自我管理行为的分析

目的探讨原发性干燥综合征（pri mary sjogren＇s syndrome,pSS）患者的自我管理行为。方法采用目的抽样法选择不同病情的20例pSS患者,运用深入访谈法收集资料,采用Miles和Huberman内容分析法分析资料。结果通过资料分析,提炼出症状管理、康复运动和锻炼、环境控制、健康生活方式和服药意识等5个主题,以及喝水和休息、按医嘱用药、选择适宜方式锻炼、温、湿度的控制、保持愉悦心情等15个副主题。结论pSS患者能根据自己的经验和知识以及疾病的症状采取适当的自我管理控制行为,但仍需进一步加强医护人员在pSS患者自我管理中的作用,并督促患者家属参与pSS患者的自我管理。     

慢性肾功能衰竭患者内瘘吻合失败的原因与对策

目的分析慢性肾功能衰竭患者内瘘吻合失败的原因，探讨相应的护理对策。方法回顾性分析初次行自体动静脉内瘘术的48例慢性肾功能衰竭患者的病历资料，观察内瘘吻合手术的成功率、失败率、成熟不良发生率。结果所有病例中，内瘘吻合成功46例，成功率为95．8％；失败8例，失败率为16．7％；8例失败病例中7例在术前15d不同程度地静脉穿刺用药，其中5例术前3d内瘘侧肢体静脉穿刺使用10％葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、呋塞米，1例术前1d内瘘侧肢体静脉采血，3例伴发糖尿病。结论对于需行内瘘吻合术患者，术前医护应及时沟通以杜绝内瘘侧肢体施行静脉穿刺；同时，充分做好患者的病情介绍，掌握患者心理，使患者能够主动配合治疗与护理。     

"灌输"仍是当前思想政治工作的必要形式

思想政治工作就是为了实现政治任务、政治目标而去做人的工作，做人的思想教育、转化、引导工作。一个政党要领导和完成一项伟大的事业，它的理论、思想就必然为它所领导的广大群众去理解、把握，并在实践中变成自觉的信念和追求，而必要的思想“灌输”则是当前思想政治工作的必要形式。