通过阻断GntR家族调控基因ygrA挖掘海洋链霉菌Streptomyces sp. OUC6819中抗MDR菌活性次级代谢产物

激活南海红树林来源链霉菌Streptomyces sp.OUC6819菌株中不表达或表达量低的隐性生物合成基因簇,挖掘具有优良多重耐药菌（MDR）抗菌活性的次级代谢产物。方法 通过生物信息学分析推测Streptomyces sp.OUC6819基因组中可能的GntR家族调控子,采用PCR-targeting策略敲除其中的ygrA基因,HPLC分析突变株和野生株的发酵产物的差异,并比较粗提物对5株MDR菌抑制活性。结果 HPLC分析结果表明与野生株相比,突变株中化合物1和化合物2产量分别产量提高了9倍和7倍;突变株发酵液粗提物对其中3株MDR菌抑制活性较野生株明显提高。结论 通过阻断GntR家族调控子ygrA激活了Streptomyces sp.OUC6819菌株中具有抗MDR菌活性次级代谢产物合成基因簇的表达,为从中发掘新的抗MDR菌抗生素奠定了必要基础;同时,将为其他海洋链霉菌中隐性基因簇的激活提供重要参考。     

运用多样化的牙周特色治疗技术保留更多天然牙

放射性口腔黏膜炎(oral mucositis)是放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤[1-2]。由于放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要方法之一[3]。     

食管鳞癌中血管内皮生长因子－C 的表达及与淋巴管生成的关系

目的：探讨血管内皮生长因子－C（VEGF －C）在食管鳞癌中的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系。方法：收集2013年3月至2014年1月遂宁市中心医院胸心外科的107例食管鳞癌手术切除病例及56例正常食管组织的石蜡包埋组织样本,采用免疫组化检测 VEGF －C 在食管鳞癌中的表达,并应用 D2－40抗体标记组织中的微淋巴管内皮细胞,计数微淋巴管密度（LVD）。同时对其与临床病理参数的关系进行分析。结果：食管鳞癌中 VEGF －C 蛋白的高表达率明显高于正常食管组织,且在食管鳞癌不同 TNM分期中有差异（P ＜0．05）;淋巴结转移组中 VEGF －C 蛋白的高表达率为68．3％,高于无淋巴结转移组（P ＜0．05）。T3／T4期组中 VEGF －C 蛋白的高表达率高于 T1／T2期组（P ＜0．05）。VEGF －C 蛋白的高表达率与食管鳞癌患者的年龄、性别、分化程度、肿瘤大小等均无明显相关性（P ＞0．05）。食管鳞癌中 LVD 在 VEGF －C 不同表达强度组中有差异,差异有统计学意义（P ＜0．05）。食管鳞癌淋巴结转移组 LVD 高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：VEGF －C 基因可能促进食管鳞癌的淋巴管生成及淋巴结转移,有可能成为预测食管鳞癌预后的实验室指标。     

中国成年人粗杂粮摄入水平对膳食营养素的贡献

目的探讨中国成年居民粗杂粮摄入水平及其对膳食营养素的贡献。方法利用2010~2012年中国居民营养与健康状况调查数据进行分析。膳食调查采用连续3 d 24 h回顾法调查居民所有食物摄入情况,家庭调味品消费量采用"称重法"。样本:全国31个省150个县(区)18岁以上居民55529人。结果我国18~44岁成年人膳食中粗杂粮占到粮谷类摄入量的3.3%,45岁和60岁以上人群分别为4.3%和5.6%;高粗杂粮摄入水平,可增加粗杂粮对碳水化合物、膳食纤维、维生素B_1、镁、锌的贡献率,与低粗杂粮消费人群比,高粗杂粮消费人群对膳食纤维的贡献率增加了6~7倍,碳水化合物增加了5倍,维生素B_1增加了5倍,维生素B_2增加了2倍,尼克酸增加了3倍,镁增加了3~4倍,钾增加了1倍;在粗杂粮消费人群中,碳水化合物提供的能量所占比例随粗杂粮消费水平的升高而升高,脂肪提供的能量比例趋势相反。结论我国成年居民增加粗杂粮摄入,可提高膳食营养素摄入水平,调整优化膳食结构。     

早期肠内营养在胃癌术后的应用

目的 探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值。方法 ３０例胃癌切除术后空肠造瘘早期肠内营养（试验组）与２０例胃癌切除术后常规静脉输液（对照组）比较,观察营养支持前后体重、三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白及生存质量等指标并作统计学处理。结果试验组病人体得、生存质量较对照组有明显改善,组间差异显（Ｐ〈０．０１）。三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白水平试验组较对照组下降小,但差异不显（Ｐ〈０．０５     

肝素尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的探讨肝素尿激酶混合液在血透用双腔导管封管中的应用价值。方法20例颈内静脉永久留置双腔导管进行血液透析患者,根据导管动脉端和静脉端封管液的不同选择,随机分成肝素尿激酶混合液组(A组)和肝素组(B组),观察比较两组导管的堵塞次数和静态管路压。结果A组导管堵塞12例次,溶栓后全部再通,静态管路压为(10.2±3.57)cmH2O;B组导管堵塞33例次,溶栓后再通31例次,静态管路压为(7.4±5.28)cmH2O。两组导管堵塞例次和静态管路压有非常显著性差异。结论肝素尿激酶混合液可应用于颈内静脉留置双腔导管的封管。     

干燥综合征患者自我管理行为的分析

目的探讨原发性干燥综合征（pri mary sjogren＇s syndrome,pSS）患者的自我管理行为。方法采用目的抽样法选择不同病情的20例pSS患者,运用深入访谈法收集资料,采用Miles和Huberman内容分析法分析资料。结果通过资料分析,提炼出症状管理、康复运动和锻炼、环境控制、健康生活方式和服药意识等5个主题,以及喝水和休息、按医嘱用药、选择适宜方式锻炼、温、湿度的控制、保持愉悦心情等15个副主题。结论pSS患者能根据自己的经验和知识以及疾病的症状采取适当的自我管理控制行为,但仍需进一步加强医护人员在pSS患者自我管理中的作用,并督促患者家属参与pSS患者的自我管理。     

慢性肾功能衰竭患者内瘘吻合失败的原因与对策

目的分析慢性肾功能衰竭患者内瘘吻合失败的原因,探讨相应的护理对策。方法回顾性分析初次行自体动静脉内瘘术的48例慢性肾功能衰竭患者的病历资料,观察内瘘吻合手术的成功率、失败率、成熟不良发生率。结果所有病例中,内瘘吻合成功46例,成功率为95．8％;失败8例,失败率为16．7％;8例失败病例中7例在术前15d不同程度地静脉穿刺用药,其中5例术前3d内瘘侧肢体静脉穿刺使用10％葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、呋塞米,1例术前1d内瘘侧肢体静脉采血,3例伴发糖尿病。结论对于需行内瘘吻合术患者,术前医护应及时沟通以杜绝内瘘侧肢体施行静脉穿刺;同时,充分做好患者的病情介绍,掌握患者心理,使患者能够主动配合治疗与护理。     

左心室心尖部巨大纤维瘤合并T波倒置2例并文献复习

目的探讨左心室心尖部巨大纤维瘤的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2例2020年9月和2022年5月在武汉亚洲心脏病医院确诊为左心室心尖部巨大纤维瘤患者的临床表现、心电图、影像学检查特点和治疗方案, 并复习相关文献。结果 2例患者均有活动后轻微胸闷不适, 心电图均出现不同程度的T波倒置, 分别误诊为心肌炎冠心病, 心脏磁共振、超声心动图均显示左心室心尖部团块, 冠状动脉造影检查未见冠状动脉狭窄病变。1例患者要求保守治疗, 随访半年患者临床症状无明显变化, 瘤体大小无变化;另1例患者行心脏肿块剥除术, 术后病理检查证实为心脏纤维瘤, 随访2年无复发。结论左心室心尖部纤维瘤是罕见的心脏肿瘤, 容易漏诊、误诊, 是T波倒置的少见原因之一。心脏磁共振、CT和超声心动图是诊断心脏纤维瘤的常用影像学检查手段, 手术切除是一种有效的治疗方法。     

经胸超声心动图与CTA对完全性肺静脉异位引流的诊断价值比较

目的:比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)与CTA对完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)的临床诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月武汉亚洲心脏病医院经手术证实的40例TAPVC患者,包括23例心上型、10例心内型、4例心下型、3例混合型,术前均接受TTE和CTA检查,比较两种检查对TAPVC的诊断价值。结果:对TAPVC整体分型的诊断准确率CTA 95.00%(38/40)高于TEE 70.00%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05);本组TAPVC共合并64项心内外合并畸形,TTE和CTA诊断准确率分别为93.75%(60/64)和87.50%(56/64),两者无明显差异(P>0.05);TTE和CTA对于继发的三尖瓣重度关闭不全和肺动脉高压的诊断准确率分别为87.88%(29/33)和18.18%(6/33),TTE高于CTA(P<0.05)。结论:CTA整体分型诊断优于TEE,但两者优势...