社区应用抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性的精神病性障碍,提高患者治疗依从性、预防复发是精神分裂症治疗的关键,也是决定患者预后和社会功能改善程度的核心因素。抗精神病药长效针剂（简称长效针剂）作为精神分裂症治疗、预防复发的重要手段,被国内外指南/共识推荐为精神分裂症全病程治疗的方式之一。同时,社区作为精神分裂症康复的重要环境场所,近年来陆续开展了一系列社区管理模式的探索。目前,国内多个管理政策及文件强调在社区精神分裂症管理中应用长效针剂,但是社区医生对长效针剂的知识和应用技能不足,从一定程度上影响了长效针剂在社区的应用,成为患者全面康复的瓶颈之一。在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,联合中华医学会全科医学分会,由13位精神科及全科医学专家组成本共识专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验、我国社区的特征,解决社区长效针剂使用中面临的医学相关问题,以期提高精神分裂症患者用药依从性,改善患者预后。     

数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用

目的探讨数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法随机将38例跟骨骨折患者分为2组,各19例。观察组采取数字骨科技术进行切开复位内固定术,对照组采取传统切开复位内固定术。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、住院时间、跟骨复位情况及术后10个月踝关节功能Kofoed评分。结果 2组切口长度、术中出血量、住院时间及骨折复位情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中X线机透视次数、术后10个月踝关节功能Kofoed评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用数字骨科技术行切开复位内固定技术治疗跟骨骨折,有助于骨折复位、减少手术时间及术中X线机透视次数,并促进踝关节功能恢复。     

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手术是直肠癌的主要治疗方式[1-2],而淋巴转移作为直肠癌的重要扩散途径,术中淋巴结清扫不彻底会引起局部复发甚至影响病人的生存期。研究表明,直肠癌向上方及侧方存在跳跃转移,对于Dukes B期和C期病人在全直肠系膜切除(TME)基础上选择性地进行上方及侧方淋巴结清扫即直肠癌扩大根治术是非常重要的。本文将对低位直肠癌行侧方淋巴结清扫争议与进展做一综述。1直肠癌根治术的历史演变     

复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

复方虫草珍珠胶囊是兰州肝病研究所新近研制的治疗肝炎药物,主要成份为苦味叶下珠。经初步研究证明,该药具有保肝、调节免疫、抗肿瘤和抑制乙肝病毒复制等多种作用。自1992年以来,由兰州市第二人民医院等九家医院的传染病科对复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了多中心临床观察,现将其观察结果总结报告。     

5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎多中心临床观察

溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)病因尚未完全明确 ,病程迁延 ,治疗缺乏特异措施 ,且有癌变危胁。本研究旨在探讨 5 氨基水杨酸 (5 ＡＳＡ ,商品名 :艾迪莎 ,Ｅｔｉａｓａ ,法国博福 益普生制药公司 )对比柳氮磺胺吡啶 (ｓａｌｉｃｙｌａｚｏｓｕｌ ｆａｐｙｒｉｄｉｎｅ,ＳＡＳＰ)治疗ＵＣ的临床疗效。一、材料与方法ＵＣ诊断按 1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准 ,参照美、英临床试验报道质量标准[1,2 ] 。由 6家医院多中心、随机数字表法纳入轻、中度ＵＣ 116例 ,其中ＳＡＳＰ对照组 6 0例 ,…     

地方性亚临床克汀病

在地方性甲状腺肿流行区的1～17岁人群中进行甲状腺碘代谢、智力测验、听力、前庭功能、躯体发育、骨发育和有关激素的检查,发现除5例典型克汀病外,有46人(26.6%)智力低下,伴骨发育异常、听力前庭功能障碍、激素水平改变等一项者17人(36.96%),两项者8人(17.39%)。按地方性克汀病标准,可诊断为克汀病;但临床表现不明显,故称为地方性亚临床克汀病,为数不少,影响当地智力等健康水平。     

中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析

目的为了提升中药专业毕业生在中药行业相关工作中的实际能力,拟对中药专业方剂学教学进行改革。方法采用问卷调查方法,面向中药学专业毕业生、用人单位和在校生对中药学专业方剂学教学改革进行调查和统计分析。结果中药专业方剂学教学应以方剂组成、配伍法度和要点、功能、主治等为核心知识点,适当添加传统方剂的现代研究、常用OTC中成药、方剂的不良反应等附篇知识;确定学习重点,标明掌握、熟悉和了解的内容,同时也需注意加强方剂学与其他学科的联系。结论中药学专业方剂学教学改革中应加强方剂学教学内容的实用性,同时突出中药学专业的教学特色。     

第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告

迄今为止，我国已发布了两次关于幽门螺杆菌（Hpylori）若干问题的共识意见，第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识，于2000年发表：第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识，于2004年发表。其后，我国对H．pylori处理中的一些重要问题又有了新的认识和见解。欧洲2000年Maastricht Ⅱ和2005年Maastricht Ⅲ共识报告对我们也有所启示，     

多普勒组织成像鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)二尖瓣环舒张速度鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常。方法　在正常人与肥厚型心肌病患者中应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率 (E)、舒张晚期峰值速率 (A) ,肺静脉收缩波 (S)、舒张波 (D)及心房收缩波 (Ar)。转换DTI速度模式 ,测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)并计算Ea/Aa。结果　肥厚型心肌病舒张功能假性正常患者与正常人二尖瓣E、A、E/A差异无显著性意义 (均 P >0 .0 5 ) ,肺静脉S、S/D、Ar差异有显著性意义 (均 P <0 .0 1) ,二尖瓣环Ea及Ea/Aa差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　多普勒组织成像二尖瓣环Ea及Ea/Aa可鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常     

联合测定血清转铁蛋白受体和C-反应蛋白指导肾性贫血治疗的意义

目的:探讨血清转铁蛋白受体(STfR)和C-反应蛋白(C-RP)的联合测定在人重组红细胞生成素(r-HuEpo)治疗肾性贫血方面的作用。方法:47例慢性肾功能不全伴肾性贫血的患者在用r-HuEpo治疗前测定血红蛋白(Hb)、网织红细胞计数(Ret)、红细胞压积(Hct)、STfR、血清促红细胞生成素(SEpo)、C-RP,按STfR在正常值范围内或以上及正常值以下分为A、B两组,给予皮下注射r-HuEpo,50U·kg-1.次-1,1周2次,2周、4周后复测以上数据,并对结果进行分析。结果:A组27例,B组20例。两组治疗前Hb、Hct、Ret、SEpo均无明显差异(P>0.05),STfR、C-RP有明显差异(P<0.01)。A组治疗前Hb、Ret、HCT与治疗后2周、4周后的值比较均有明显差异(P1<0.05、P2<0.01)。B组治疗前Hb、Ret、HCT和治疗后2周、4周后的值比较均无明显差异(均P>0.05)。A组Hb与STfR呈正相关(r=0.7,P<0.01),B组Hb与C-RP呈负相关(r=-0.8,P<0.01)。结论:联合检测STfR和C-RP对r-HuEpo的疗效有预测作用。