中华中医药学会第十二届内科肝胆病学术会议暨第四次国家中医肝病重点专科协作组学术会议纪要

由中华中医药学会内科分会主办的“中华中医药学会第十二届内科肝胆病学术会议暨第四次国家中医肝病重点专科协作组学术会议”于2006年5月19—23日在广东省深圳市人才大厦隆重召开。来自全国各地的中医肝病专家、会议代表近200人参加了这一盛会，共收到论文160篇。开幕式由承办单位深圳市中医院肝病科主任周大桥教授主持，中华中医药学会内科肝胆病学术委员会主任委员钱英教授发表了热情洋溢的开幕辞，对各位代表的到来表示热烈欢迎。学术委员会副主任委员王灵台、车念聪、王融冰、张俊富教授等出席了这次会议。香港中医药学会冯玖会长应邀参加本次大会，与学会互赠礼品，祝贺大会顺利召开并取得圆满成功。本次大会得到了国家中医药管理局、广东省中医药学会及深圳市政府的高度重视，有关领导亲临会议并指导工作。     

重庆市近10年肺栓塞诊治情况初步调查

目的 了解近10年重庆市各医院肺栓塞诊治情况,为合理组织肺栓塞知识培训及进一步提高肺栓塞诊治水平提供整改依据.方法 采取方便抽样抽取重庆市30家医院(三级医院15家,二级医院15家)进行调查.调查内容包括各医院2003-2012年肺栓塞例数、肺栓塞诊疗软硬件条件、肺栓塞筛查预防情况.结果 ①近10年肺栓塞诊断例数703例(三级医院512例,二级医院191例),其中临床诊断581例,确诊122例,确诊率为17.35％.②随着年限的增加,诊断肺栓塞例数逐渐增多,在2009-2012年大幅度上升.③诊断肺栓塞医院数逐年增加,但至今仍有6家医院未诊断肺栓塞.④30家医院均可以进行D-二聚体、血气分析、心肌损伤标志物、凝血象(活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值)、下肢血管超声、心脏超声、增强CT等影像学及生化检查,均有肝素、低分子肝素、华法林、尿激酶抗凝及溶栓基本药物.⑤17家医院可以开展CT肺动脉造影检查,其中8家医院用于临床开展.⑥8家医院有部分科室用相关量表进行肺栓塞风险评估.结论 2003-2012年重庆市大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差,且仍有部分医院肺栓塞诊断意识薄弱.重庆市大部分医院诊断肺栓塞为临床诊断,确诊肺栓塞能力低,肺栓塞诊治水平需进一步提高.     

石煤包裹固氟技术防治燃煤污染型氟中毒试验与示范研究

目的探讨降低块状高氟石煤燃烧时对室内空气污染的方法。方法将钙基固氟剂包裹于块状石煤的表面，干燥后供实验组燃用，对照组燃用原煤。连续3年（2002-2004年）采样分析两组的煤和煤渣含氟量及室内空气氟和SO2水平。结果使用石煤包裹固氟技术后，3年中室内空气氟下降率分别达到79．00％、83．83％、74．81％。两组连续3年室内空气氟差异有统计学意义（P〈0．01）。2002、2004年实验组氟释放率降至15．19％和26．10％．与对照组比较下降了71．38％和51．16％；固氟率达到84.81％和73．90％，固氟效果显著（P〈0．05或〈0．01）：室内空气SO2下降率达到74．93％和87．43％（P〈0．01），与室内空气氟的下降幅度大致相当。结论石煤包裹固氟技术能有效降低块状石煤燃烧时对室内空气造成的氟、硫污染。     

复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究

背景:复方阿嗪米特肠溶片(商品名:泌特)含阿嗪米特和多种消化酶,国外用于治疗慢性消化不良已有多年,但迄今为止在国内尚无多中心、随机、安慰剂平行对照研究.目的:评价应用复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性消化不良的临床疗效、安全性和依从性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.上海市11个临床中心共纳入消化不良患者203例,随机分为两组,资料完整并纳入统计分析者191例,治疗组86例,对照组105例.餐后分别立即服用复方阿嗪米特肠溶片或安慰剂2片,每日3次,疗程2周.治疗前后和治疗期间每天分别评估各消化不良症状的积分、药物副作用和患者的依从情况.结果:两组消化不良患者的年龄、性别、疾病类别和消化不良症状积分均有较好的匹配性,且均完成了研究规定的疗程.与对照组相比,治疗组治疗1周后各消化不良症状积分均小于对照组,腹胀、嘈杂和总症状积分显著下降(P<0.05);治疗2周后,除便秘症状(P=0.214)外,治疗组食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、嘈杂、腹泻症状和症状总积分均显著低于对照组(P均＜0.05).治疗1周和2周后,治疗组各消化不良症状积分和症状总积分改善率均显著高于对照组(P<0.0001).结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗各种病因相关性消化不良安全有效,依从性好,无严重不良反应.     

针刺麻醉输卵管结扎术405例初步总结

我们针麻女扎协作组,在省卫生局和各地市卫生局党委正确领导下,统一计划,统一部署,定时间,定任务,定人员,及时检查总结,根据全国针麻女扎的科研要求,1975年上半年共作针麻女扎405例,其中烟台地区97例,淄博市144例,昌潍地区164例,现综合报告如下。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病临床报道

我科于2010年2月-2014年2月共收治43例不同程度肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者,均行腹腔镜胃转流术,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组43例,男28例,女15例;平均年龄(46.5±8.5)岁;本组所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准并证实胰岛具备一定的储备功能,确诊2型糖尿病(T2DM)病史2-7年,均经内分泌     

中国消化性溃疡治疗现状调查报告

目的调查中国消化性溃疡治疗情况,为规范治疗提供资料。方法对2006年全国6个大区中27个省(市)300多家医院中经内镜证实的、符合入选标准的活动性消化性溃疡患者,由所在单位医师负责填写调查表格,主要内容包括病程、发病时间、受诊时间、幽门螺杆菌(Hp)感染、主要症状、药物治疗情况等。由专业公司电话随访,将汇总资料进行统计学分析。结果入组的10 575例患者中,电话回访7610例,成功确认6035例。3998例为消化性溃疡患者(66．2％)。其中,十二指肠溃疡(DU) 2395例,胃溃疡(GU)1603例,DU:GU为1．49:1,男性65．5％,女性30．6％(资料缺失3．9％),40～60岁者占34．9％。消化性溃疡患者中,Hp感染阳性2039例(51．0％),接受Hp根除治疗1015例(49．8％);Hp阴性748例(18．7％),其中715例(95．6％)未作根除治疗;1211例(30．3％)未查Hp。Hp根除治疗方案中,以质子泵抑制剂(PPI) 阿莫西林 克拉霉素最多。治疗后症状改善3654例(93．9％)。PPI剂量通常为常规用量,疗程以1周最多。结论以PPI为基础的三联抗Hp治疗已成为中国溃疡病治疗的主要方法,可明显改善症状,不良反应小。因而规范消化性溃疡的治疗方案势在必行。     

直肠癌同时性肝转移的外科治疗

目的探讨直肠癌同时性肝转移外科治疗手术时机及方法。方法对2006年8月至2008年8月在我中心32例直肠癌同时性肝转移患者的诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术前B超、CT、MRI能够明确诊断直肠癌肝转移灶能否手术切除;术前新辅助化疗及靶向治疗可以进一步筛选直肠癌肝转移;治疗模式是以手术为主的综合性治疗。结论可切除的直肠癌肝转移首选手术治疗;采取合适的、个体化综合治疗手段能够提高无瘤生存率和累计生存率。     

中国消化内镜活组织检查与病理学检查规范专家共识（草案）

随着消化内镜技术临床应用的普及,胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜及经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retro- grade cholangio-pancreatography, ERCP） 等各类内镜技术均能获取组织学或细胞学的标本进而做出病理学诊断,对疾病的诊治起着十分重要的作用。     

腹腔镜远端胃D2根治术的临床分析

<正>近年来,随着微创外科(MIS)技术的发展,腹腔镜手术越来越流行于治疗一些恶性疾病,尤其是在治疗胃肿瘤方面,特别是针对远端胃。我院自2011年1月至2013年5月行腹腔镜胃癌D2根治术远端胃切除术117例,观察其临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组117例,男71例,女46例;年龄37⁸1〔平均(59±22)〕岁;肿瘤部位:胃窦及幽门区癌63例,胃角39