股骨近端髓内钉InterTan治疗老年粉碎性。股骨转子间骨折疗效观察

目的评估InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用InterTan治疗老年粉碎性股骨转子间骨折30例,对患者术中情况、术后Harris髋关节评分、骨折愈合时间、术后并发症等情况进行评估。结果30例患者中除2例失访,28例患者术后获平均6m随访,骨折均获愈合,愈合时间2～6m,平均愈合时间为（2．6±0．8）m。术后Harris髋关节评分评定结果：优10例,良14例,中3例,差1例,优良率为85．7％,未出现股骨颈颈部短缩,髋内翻,内固定断裂等并发症。结论股骨近端髓内钉INTERTAN是治疗老年粉碎性股骨转子间骨折较好的方法,其骨愈合率高,并发症少。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效。结果本组随访3~52个月,平均32个月。24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6~48周),1例不愈合,1例内固定失效;24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄>50岁者Constant、SF评分较低。结论可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径<8 mm者需谨慎使用。     

加强病案管理,防范医疗纠纷

目的探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法严格加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在工作中控制一切薄弱环节,可避免不必要的医疗纠纷。结论随着法律制度的健全,特别是《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台,医疗纠纷呈增长趋势,必须加强病案管理,增强医疗及医务人员的法律意识,从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

求真务实打基础 创新突破求发展——前进中的解放军285医院

解放军285医院创建于1961年，是一所集医疗，教学、科研，预防、保健和康复于一体的综合性医院。     

浅谈病案的价值与利用

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成而归档保存的医疗信息载体 ,住院病案是患者在住院中的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一一份记录 ,具有法律效应的医疗档案。1　从病案本身的主要形成者来看 ,医、护、技人员是病案价值的决定者 ,决定了病案价值本身的高低临床医师是病案的主要书写者 ,是把对病人的观察、诊断、治疗及护理情况准确地记录。因此 ,病案记录了临床医师诊疗患者过程的全部思维和行动 ,是临床实践的经验总结 ,一份好的病案体现了临床医师的工作能力、专业素质、道德素质和文化素质以及医院的管理水平 ,体现出这份…     

PHILOS钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨老年肱骨近端骨折的微创手术治疗。方法采用肩部外侧小切口手术入路,使用PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例,评价疗效。结果3例患者失访,余患者均得到随访,随访时间为4～13m,无伤口感染,无上举乏力,无复位丢失,无内固定松动,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,愈合时间为12～20W。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良12例,可4例。优良率为89．7％。结论肩部外侧小切口手术入路结合PHILOS锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折具有手术时间短,损伤小,术中出血少及术后功能恢复好。     

浅谈医院人事制度改革

医院人事制度改革主要是改革医院卫生管理体制和优化医院卫生人力资源配置 ,它是社会主义市场经济对医疗卫生机制的必然要求 ,也是医疗卫生单位自身生存与发展的需要。1　改革医院管理体制和高度重视人力资源的开发和优化配置江泽民同志在亚太经合组织第八次领导人非正式会议上明确指出 :“人力资源是第一资源。实现科技进步、实现经济和社会发展 ,关键都在人。”江泽民同志的这一科学论断 ,充分揭示了人力资源在社会经济发展中的基础性、战略性、决定性作用 ,对我们正确应对和把握经济全球化的挑战和机遇 ,推动我国经济和社会的可持续发展 …     

2种钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折对患肢负重时间的影响

目的研究应用锁定钢板和普通钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折时对患肢负重时间的影响。方法笔者自2005-05—2012-05共诊治48例闭合性胫骨平台骨折,分别采用锁定钢板和普通钢板内固定治疗,随访胫骨平台内翻角和后倾角、患膝骨折愈合时间、部分负重时间与膝关节功能Rassmusen评分,并进行统计分析。结果所有患者获得随访6~22个月,平均12个月。骨折均愈合,普通钢板组术后开始负重时间(6.0±0.22)周,锁定钢板组为(5.4±0.35)周,2组术后负重时间差异有统计学意义(t=7.116,P0.05),2组PA、TPA、骨折愈合时间、Rassmusen评分比较差异无统计学意义。结论应用锁定钢板较普通钢板可更早开始部分负重,这种合理的部分负重不会对骨折愈合和固定稳定性造成不良的影响。     

微创脊柱内固定治疗胸腰段Chance骨折

目的探讨微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的方法。方法回顾分析2010-10-2014-03经后路微创脊柱内固定系统治疗胸腰段Chance骨折25例,按照Denis屈曲过伸分型Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前完善CT和MRI明确诊断,手术采用UPASSⅡ脊柱微创系统内固定,术后定期随访,随访指标以患者伤椎前缘高度恢复程度为主。结果本组25例均获得随访,4-6周内骨折愈合良好,可护腰保护下功能锻炼。伤椎前缘高度由术前(70.4±14.3)%恢复至术后(95.8±4.1)%。临床疗效根据Macnab评分优良率80%。结论 Chance骨折为不稳定骨折,应行手术治疗;微创脊柱内固定系统适用于不需进行椎管探查的chance骨折治疗。