胫骨平台骨折术后早期并发症的处理与分析

目的:探讨胫骨平台骨折术后早期并发症原因和对策.方法:回顾分析2003年12月至2013年12月行切开复位钢板和部分植骨内固定术后出现早期并发症的38例胫骨平台患者,男35例,女3例;年龄37~69岁,平均42.3岁.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,Ⅴ型19例,Ⅵ型12例.伤后至手术时间9 h~9 d,伤后3 d内手术26例.钢板固定15例,钢板加同种异体骨固定23例.皮肤坏死15例,感染6例,骨筋膜室综合征3例,腓总神经损伤2例,腓浅神经损伤3例,腘动脉损伤2例,骨折复位不良7例.结果:14例伤口Ⅰ期愈合,24例伤口延期愈合.住院时间7~67 d,平均25.6 d.38例均获随访,时间12~36个月,平均16.4个月.骨折愈合时间3~9个月,平均6.9个月.末次随访采用Merchant标准评定下肢功能:优19例,良12例,可5例,差2例.结论:胫骨平台骨折术后早期并发症与骨折严重程度密切相关,与术前准备不足、合并症的治疗、手术时机选择和手术技术有关;术后密切观察,早期发现及时处理减少损害.     

强化食品药品监管 确保人民群众饮食用药安全

正2013年四川省凉山州食品药品监管理局在全州范围内开展和推进以严厉打击药品违法生产、严厉打击药品违法经营、加强药品生产经营规范建设和加强药品监管机制建设为主要内容的"两打两建"专项行动,取得显著成效。一、2013年上半年主要工作开展情况(一)着力药械市场监管,多措并举,全州药械安全形势总体可     

颈部疼痛风险因素非条件Logistic回归分析

目的 探讨颈痛的风险因素。方法对2007年3月-2007年10月的非特异性颈痛门诊患者进行问卷式调查．同时以同期无颈痛体检人员作为对照。对研究因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果年龄、性别及颈椎生理曲度改变是颈痛的风险因素。结论颈痛由多种因素导致，需多学科协作进行治疗，前瞻型研究是颈痛较为合理的研究方法。     

老年髋关节置换术后假体周围骨折治疗临床观察

目的 研究髋关节置换术后假体周围骨折治疗方法的选择.方法 髋关节置换术后假体周围骨折11例,5例采用锁定钢板内固定术,2例采用钢丝环扎内固定术,2例采用钛缆环扎内固定术,非手术治疗2例.结果 1例失访,10例得到随访,平均时间12个月.Harris评分平均80分,骨折均愈合.结论 老年髋关节假体周围骨折应该采取个体化治疗原则,力求达到稳定固定.     

中药外洗方治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:观察中药外洗方治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将新生儿黄疸患儿80例采用随机数字表法分为治疗组、对照组各40例。治疗组采用中药外洗方配合蓝光治疗,对照组采用蓝光治疗;治疗3周后观察2组患儿临床疗效。结果:治疗组患儿血中胆红素较治疗前及治疗后对照组下降明显(P0. 05),总有效率为87. 5%,高于对照组的65. 0%(P0. 05)。结论:中药外洗方配合蓝光能缓解患儿黄疸症状,临床疗效优于单纯蓝光治疗。     

兰州市居民糖尿病患病状况调查

[目的]了解兰州市糖尿病患病状况以及不同人群中糖尿病的流行特点,为制定相关干预政策和措施提供科学依据。[方法]采取整群随机抽样的方法,对抽样点居民有关生活方式及糖尿病患病情况进行问卷调查,并对有关调查指标进行统计分析。[结果]兰州市糖尿病患病率为18.25‰,其中男性为22.96‰,女性为14.52‰;不同年龄、地区、职业、高脂摄入人群中糖尿病的患病率差异有统计学意义(P均小于0.05);不同性别、文化程度糖尿病的患病率差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]不同年龄、地区、高脂摄入人群糖尿病的患病状况不同。     

近5年国内不同医学类核心期刊中统计方法应用的分析

[目的]了解各类医学期刊中统计方法的应用情况,掌握目前国内医学核心期刊中统计方法应用的动向,引导广大医务工作者正确使用常用的统计学方法。[方法]通过分层随机抽样的方法,对近5年内临床、药学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查文献2385篇。调查内容包括文献的资料类型、统计学方法及统计软件的应用等情况。[结果]在9类医学期刊的统计学方法应用中,相对数指标描述的占22.7%,均数±标准差描述的占27.9%,统计图\表描述的占31.5%;使用t检验占25.9%、方差分析占10%、卡方检验占21%、Fisher概率占1.1%、秩和检验占2.1%、Ridit分析占1.1%、两变量直线相关与回归占10.1%、多变量分析占1.0%。[结论]国内不同医学类核心期刊中,t检验最常用,其次为卡方检验和方差分析,且不同类型的医学期刊常用的统计方法不尽相同。     

复方紫荆消伤巴布膏辅助粘贴材料的临床疗效及安全性观察

目的观察复方紫荆消伤巴布膏辅助粘贴材料的临床疗效及安全性。方法将400例慢性软组织损伤患者随机分为4组,各100例。按辅助粘贴材料的种类分为A组(3M辅助粘贴材料组)、B组(原市售辅助粘贴材料组)、C组(经工艺改良后的辅助粘贴材料二组)、D组(经工艺改良后的辅助粘贴材料一组)。患者外用复方紫荆消伤巴布膏治疗的同时辅用辅助粘贴材料用以固定,共治疗14 d。以附着力评分、舒适性总分、舒适性单项评分来评价4组的疗效,以皮肤反应评分、其他皮肤反应评分、安全性分析来评价其临床安全性。结果治疗14 d后,4组辅助粘贴材料的皮肤反应评分、其他皮肤反应评分、附着力评分、舒适性总分及舒适性单项评分及各组不良事件发生率的组间比较均无统计学差异(P0.05)。结论复方紫荆消伤巴布膏4组辅助粘贴材料的疗效及临床安全性相当。     

不同类型老年女性髋部骨折血清IGF-1及IGFBP-3,4,5表达相关性研究

目的研究不同类型老年女性髋部骨折中外周血清中血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）及血清胰岛素样生长因子结合蛋白3,4,5（IGFBP-3,4,5）表达差异及同骨密度的相关性。方法选取年龄大于65岁老年女性髋部骨折患者,检测并比较外周血清中IGF-1及IGFBP-3,4,5表达差异及同骨密度的相关性。结果转子间骨折组转子区骨矿物质密度（BMD）较股骨颈骨折组低（P〈0.001）,股骨颈组血清中IGFBP-4含量较转子间骨折组低（P〈0.001）,而IGFBP-5含量高于转子间骨折组（P〈0.001）。在血清指标相关性表达中,血清IGF-1表达与股骨颈区BMD成正相关（R=0.46,P=0.002）,血清IGFBP-4同转子区BMD成负相关（R=-0.634,P〈0.001）,血清IGFBP-5同股骨颈区BMD成正相关（R=0.235,P〈0.001）。结论外周血清中IGF-1及其结合蛋白表达的差异可能是导致不同类型老年髋部骨折的病理机制之一,但由于IGF-1及其结合蛋白调节机制相当复杂,对于IGF-1及IGFBPs表达机制同骨折类型的关系尚需大量的实验研究进一步证实。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用可屈性交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对26例肱骨干骨折行交锁髓内钉内固定治疗,采用Constant肩关节功能评分,SF-36临床评分,VAS疼痛评分评价术后疗效。结果本组随访3~52个月,平均32个月。24例骨折愈合,平均临床愈合时间16周(6~48周),1例不愈合,1例内固定失效;24例肩部完全恢复运动,平均Constant评分90分;多变量分析显示,年龄>50岁者Constant、SF评分较低。结论可屈性肱骨髓内钉可通过逆行和顺行方式置入并锁定(静态),不损伤肩袖肌肉或肱骨关节面,术后功能恢复优良率高,但对于髓腔直径<8 mm者需谨慎使用。