多轴锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折

对46例C型桡骨远端骨折采用切开复位多轴锁定钢板内固定.随访2年以上,疗效优良.本方法在牢固复位、提供锁定角度灵活性的同时并不增加内固定失效及复位丢失发生率,有利于患肢早期功能锻炼.     

手术治疗中度拇外翻

目的寻找治疗中度拇外翻的最佳方法。方法回顾性分析采取小切口剥离拇收肌止点，切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘，治疗中度拇外翻患者16例（22足）。结果随访0．5～2．0年，疗效评定参照美国足踝矫形学会拇外翻评分标准．优良率100％。结论本方法操作方便，易于掌握，疗效满意，并发症少，有临床应用价值。     

涤纶带内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

1992年2月-2003年4月，笔者应用涤纶带内固定替代喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位38例，取得满意疗效。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组38例，男23例，女15例，年龄21—60岁。左侧17例，右侧21例，均为上肢内收位直接暴力所致。其中新鲜脱位33例，陈旧脱位5例。均属TossyⅢ型。     

胫骨平台骨折的分级与治疗方法选择

目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的适应证。方法 对93例治疗后随访2年以上的胫骨平台骨折患者进行回顾性分析。结果 治疗前影像学评级为Ⅰ级者共5例，均采用非手术治疗，优良率为5／5；评级为Ⅱ级者共55例，其中25例采用非手术治疗，优良率为22／25，另外30例采用手术治疗，优良率为28／30；评级为Ⅲ级者共33例，其中2例采用非手术治疗，疗效均差，另外31例采用手术治疗，优良率为23／31。治疗后影像学评级为I级者62例，优良率为62／62；Ⅱ级者28例，优良率为16／28；Ⅲ级者3例，疗效均差。结论 对影像学评级为Ⅰ级者，采用非手术治疗；对影像学评级为Ⅱ级者，根据患者的身体情况可考虑手术治疗；对影像学评级为Ⅲ级伴有韧带断裂、半月板损伤的病例均应手术治疗。螺旋CT三维成像检查及影像学评级对术前治疗方法的选择及术后疗效的评估有重要意义。     

空心加压螺丝钉在后踝骨折中的应用

后踝骨折是由于踝关节受到严重的外旋暴力所致 ,往往伴有内踝、外踝、三角韧带及胫腓下联合性损伤 ,手法复位较为困难 ,且不稳定 ,一般均采用手术复位内固定治疗。我院自 1995年 4月～ 1997年 5月采用空心加压螺纹钉内固定治疗后踝骨折 45例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法本组 45例后踝骨折中 ,男 2 9例 ,女 16例。年龄 17～6 6例 ,平均 45岁。右侧 30例 ,左侧 15例。按Ｌａｎｇｅ Ｈａｎ ｓｏｎ分型 :旋后外旋型Ⅲ°2 0例 ,旋后外旋型Ⅳ°12例 ,旋前外旋型Ⅳ°13例 ,均为新鲜闭合骨折。后踝骨块采用空心加压螺纹钉内固定 ,受伤距手术…     

活血通脉胶囊治疗肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是肘部外侧筋肉慢性劳损的病症.亦可因急性伸腕过度引起伸腕肌筋膜附丽点的撕裂所致,临床上又称网球肘、桡侧伸腕肌起点损伤、肱骨外上髁劳损等[1].肱骨外上髁炎是骨伤科临床常见病、多发病之一,病程长短不一,易复发.西医多采用肾上腺皮质激素类药物作局部封闭治疗.但常有患者因思想顾虑不愿作局部封闭治疗,或又有不宜作局部封闭治疗的患者(如糖尿病患者等),往往给治疗带来了困难.作者从1997年1月至1998年12月应用中成药活血通脉胶囊治疗此类患者共112例,取得了良好的疗效.现报告如下:     

撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折

采用撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折34例,创口均Ⅰ期愈合。术后影像学分级[1]达Ⅰ级者22足,Ⅱ级者12足;疗效评定[2]:优23足,良10足,差1足;优良率97.06%。撬拨复位空心加压螺丝钉内固定治疗跟骨关节内骨折操作方便,创伤小,易于掌握,疗效满意,并发症少。     

一期前后联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨一期前后联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位的效果。方法对11例严重下颈椎骨折脱位采用一期前后联合手术内固定治疗。其中前路采用带锁钢板结合钛网自体骨移植固定;后路均采用侧块螺钉固定。结果术后随访4~18个月,不完全损伤患者神经功能均有1级以上改善。未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在3~4个月内融合,未出现与手术固定技术直接相关的并发症。结论颈椎前后路一期联合手术内固定治疗严重下颈椎骨折脱位可使损伤节段获得早期稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复。对于脊髓前方有致压物的不完全脊髓损伤颈椎骨折脱位患者,选择前后联合手术入路应严格遵循前路-后路-前路的顺序进行,以免进一步加重脊髓损伤。     

颞骨纤维异样增殖症一例报告

<正> [病例]男,28岁.无明显诱因而于入院前4个月左耳流黄色水样物,继而出现左耳右上方肿胀.在当地医院切开排脓2ml而自愈.因可疑胆脂瘤型中耳炎而收入院治疗.既往无中耳炎及局部外伤史.入院后检查,左耳廓无畸形,外耳道干净,鼓膜完整.左耳后发际内皮肤有瘢痕,触之凹陷.乳突X光片显示颞骨有一个直径约1.5cm的圆形密度减低区,边缘清楚.纯音测听及声阻抗无异常改变.局麻下手术,发际内瘢痕处切开,暴露颞骨后见有骨质缺损,破坏区域大小与X光片显示相符.其内充满结缔组织样物,实质性,无包腹.分离后完整取出,见颞骨残留一个1.5cm×2.0cm×1.0cm空腔,基底已暴露硬脑膜,用带蒂颞肌充填空腔。病理报告:纤维组织胶原化,其内有少量炎细胞及血管.     

中医从脾胃论治慢性肾小球肾炎的研究

慢性肾小球肾炎是多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病,病变进展缓慢,可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾功能衰竭.运用中医的调理脾胃法,可以恢复脾胃的升清降浊、制水、运化水谷精微、化生营血等生理功能.在慢性肾炎的治疗中,对消除水肿、减少蛋白尿、提高血浆蛋白、改善微循环、减轻消化系统症状、保护胃黏膜、降低血尿素氮等方面均有一定的疗效.