微创脊柱内固定治疗胸腰段Chance骨折

目的探讨微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的方法。方法回顾分析2010-10-2014-03经后路微创脊柱内固定系统治疗胸腰段Chance骨折25例,按照Denis屈曲过伸分型Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前完善CT和MRI明确诊断,手术采用UPASSⅡ脊柱微创系统内固定,术后定期随访,随访指标以患者伤椎前缘高度恢复程度为主。结果本组25例均获得随访,4-6周内骨折愈合良好,可护腰保护下功能锻炼。伤椎前缘高度由术前(70.4±14.3)%恢复至术后(95.8±4.1)%。临床疗效根据Macnab评分优良率80%。结论 Chance骨折为不稳定骨折,应行手术治疗;微创脊柱内固定系统适用于不需进行椎管探查的chance骨折治疗。     

三角肌挛缩症临床治疗分析

三角肌挛缩症是由多种原因引起的三角肌及其筋膜纤维变性挛缩致使关节功能受限为特有体征的一组临床症候群。传统治疗采用三角肌纤维条索近端切除 ,常常使肩部圆弧形态丧失 ,局部残留明显间隙 ,以及松解不完全[1～ 4 ] 。我们采用近端三角肌松解治疗三角肌挛缩症 2 0例病人 2 8肩 ,评价其临床效果并对病因进行分析。1　资料和方法　　 1989年 2月～ 1998年 10月间 ,2 0例三角肌挛缩症患者 ,其中 18例病人挛缩原因为反复肌肉注射止痛药或抗生素 ;2例为先天性三角肌挛缩 ,既无产伤史 ,亦无其他先天性异常。　　手术时平均年龄 39岁 (15～ 6 3…     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,约占所有骨折的16．7％。传统的保守治疗易导致畸形愈合、桡腕关节炎、Sudeck骨萎缩及手指僵硬等并发症。切开复位内固定常因骨质疏松和骨缺损导致内固定失败和腕关节功能     

浅议病案管理在医院经营中的作用

目的阐述病案管理工作在医院经营中所起的作用.方法通过病案管理工作特有的职能作用监督医院医疗质量管理和资源利用.结果促进医院经营综合水平不断提高,实现社会效益和经济效益双丰收.结论在市场经济发展中,病案管理在医院经营中起着越来越大的职能监督作用.     

医院人事聘用制度改革探讨

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院 ,为了弥补护理人员的不足 ,保证工作的正常运行 ,医院每年要新招聘一批合同制护士 ,辞退部分合同到期及考核不合格护士。目前医院有 30 0多名合同聘用制护士 ,其数量与一般县级医院的正式职工相等 ,可见是一支庞大的临时性队伍 ;也是医院护理队伍的重要力量 ,合同护士管理的好与坏 ,直接影响医院的社会效益和经济效益。本文就怎样建立一套科学合理的、符合改革实际、适应医院发展需要的合同聘用制护士的管理模式 ,作出新的尝试。1　因岗设人 ,节约人力资源医院对全院各科室、病房进行科…     

儿童孟氏骨折合并桡侧髁骨折的诊断与治疗

儿童(?)氏骨折为临床较常见和复杂的损伤,但孟氏骨折同时合并桡侧髁骨折的情况,临床却鲜见介绍,其损伤和治疗都有其特殊性.自1981年以来,我们在110例儿童孟氏骨折中收治此类损伤15例,特介绍如下:     

长宁区50岁以上人群髋部骨折的流行病学调查

目的调查上海市长宁区人群髋部骨折特别是50岁以上人群髋部骨折发病的流行病学情况。方法通过长宁区公共卫生信息中心以及申康医联中心的长宁区人口健康档案调查,收集长宁区户籍人口在各大医院就诊记录和资料,查询2008--07—2012—06ICD-10疾病编码股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折就诊记录,获得患者相关信息。通过长宁区疾控中心资料调取,取得长宁区2010年及2011年人口分布情况。结果2008-07—2012-06长宁区髋部骨折标准化发病率为68．01,其中男性为52．15。女性为82．09,本地区女性年标准化发病率高于男性（P〈0．05）。长宁区50岁以上人群髋部骨折标准化发病率为140．80,其中男性为95．90,女性为182．86。本地区50岁以上人群髋部骨折女性年标准化发病率高于男性（P〈0．05）。50岁以上人群髋部骨折粗发病率显著高于50岁及以下人群（P〈0．05）。结论2008—07—2012—06长宁区50岁以上人群髋部骨折的发病人数占总发病人数的94．75％,标准化年发病率远远低于世界平均水平。50岁以上人群发病率高于50岁以下人群,女性高于男性。     

Mippo技术治疗胫骨中下1/3骨折切口并发症的临床分析

目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定(Mippo)技术治疗胫骨中下1/3骨折术后切口并发症的原因。方法:选取2008年9月～2012年4月行经皮微创锁定钢板内固定治疗的闭合性胫骨中下1/3骨折34例,并详细记录患者的性别、年龄、受伤原因、骨折类型、是否吸烟、是否合并糖尿病、手术时机、止血带使用时间、钢板是否贴附紧密并进行统计学分析。结果:34例患者术后9例(26.5%)出现伤口感染、渗出、血肿、切口裂开等并发症,其中受伤原因、钢板是否贴附紧密是引起切口并发症的主要原因。结论:根据受伤原因、骨折类型选择恰当的手术方式、术中细致的操作可以降低术后切口并发症的发生。     

选择性地应用伤椎置钉技术治疗胸腰段压缩性骨折21例初步报告

[目的]总结分析后路短节段内固定联合伤椎置钉治疗胸腰段压缩性骨折的中、短期临床疗效和影像学结果。[方法]自2008年3月～2010年2月,对21例胸腰段椎体压缩性骨折患者采用后路短节段(六钉两棒一横连)内固定联合伤椎置钉的手术方法进行治疗。[结果]对患者术前术后的X线片进行测量,术前骨折椎体高度41.6%±16.5%,节段后凸角度10.8°±5.4°;术后骨折椎体高度86.8%±8.9%,节段后凸角度7.1°±4.4°。配对t检验显示,手术前后骨折椎体高度和节段后凸角度均有显著差异(P均0.001)。[结论]选择性地应用伤椎置钉技术有利于后路术中复位以及纠正后凸畸形,并且增加了内固定系统的强度。