精神分裂症伴非酒精性脂肪肝患者血浆瘦素水平

目的探讨瘦素与精神分裂症患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法 35例精神分裂症伴NAFLD患者(NAFLD组)测定血浆瘦素;同时测定体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂;以血清甘油三酯和血糖所得简易指数(TyG)评定IR、肝脏超声衰减系数评定NAFLD严重程度,并与35例不伴NAFLD的精神分裂症患者(对照组)进行对照。结果①NAFLD组患者BMI、TG、TC、TyG指数显著高于对照组(t=2.074~8.482,P=0.044~0.000),而HDL-C显著低于对照组(t=2.367,P=0.024);②NAFLD组患者瘦素显著高于对照组(t=7.112,P=0.000),协方差分析调整影响因素后差异仍有显著性(F=5.099,P=0.026);③NAFLD组患者肝脏超声衰减系数值显著高于对照组(t=9.953,P=0.000);④NAFLD组肝脏超声衰减系数值与血浆瘦素水平正相关(r=0.419,P=0.017),偏相关分析调整影响因素后、二者仍正相关(r=0.379,P=0.038)。结论精神分裂症伴NAFLD患者血浆瘦素水平增高,可能与NAFLD的发生机制有关。     

自制可变式圈套碎石器内镜下治疗胃石

胃石碎石治疗方法很多,但对坚硬胃石只有内镜下炸药头激光引爆和圈套碎石效果显著,且其成本高,难以普及。我们利用廉价材料制成可变式圈套碎石器,内镜下碎石,速度快、对患者创伤小,报道如下。     

观察中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症110例临床疗效

目的探讨分析110例中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症的临床疗效。方法对2013年全年来我院治疗的110例肛肠术后肛门瘙痒症的患者采用不同的治疗方案治疗。对照组:单纯的采取西医治疗;观察组:采用西药治疗为基础,中药辅助相结合的疗法。结果治疗结束后,观察组治愈40例,有效17例,无效3例,治疗效果明显优于对照组,统计分析有显著性差异(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗的方法治疗肛肠术后肛门瘙痒症,安全可靠,结果较令人满意。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓疗法中行预见性护理价值

目的研究急性心肌梗死疾病患者使用静脉溶栓疗法中接受预见性护理的作用。方法按照随机数字表法的方式,将2016年2月—2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者100例均分成研究组和参照组,每组各50例。所有患者均采用静脉溶栓疗法进行治疗,研究组患者接受预见性护理干预,参照则接受基础护理干预,对比两组患者的住院时间,护理质量评分以及患者对于护理的满意度。结果研究组患者的住院时间、护理质量评分以及护理满意度评分均优于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者实施预见性护理干预,能够有效提高护理质量,缩短患者的治疗时间,促进患者的康复,具有较为明显的效果。     

阑尾口周围黏膜非连续性病变对非全结肠型溃疡性结肠炎诊断价值的探讨

溃疡性结肠炎(UC)属炎症性肠病(IBD),是一种病因不明的慢性非特异性炎症,西方国家常见,在我国近年来患病人数也逐年增多。因为UC缺乏特异性诊断标准,且我国感染性肠病较多,故鉴别诊断复杂。内镜检查做出UC的诊断,常需结合病史、临床表现以及病理等特殊检查进行综合分析。本研究     

PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素分析及对策

目的探讨PPH治疗内痔发生术后大出血的危险因素,指导术中、术后采取干预措施以减少其发生。方法将2003年1月至2013年6月佛山市第二人民医院普外三科收治的38例内痔患者采用PPH术后大出血病例作为研究对象;按性别、年龄(相差不超过5岁)及混合痔分度进行1:2匹配,选取同期76例PPH术后无大出血病例为对照。采用单因素及多因素条件Logistic回归分析以明确PPH术后大出血的危险因素。结果单因素分析显示,切除痔上黏膜完整性(P=0.047)、切除痔上黏膜厚度(P=0.005)、吻合口距齿线的距离(P=0.034)、吻合口缝扎止血(P=0.034)、术后便秘(P=0.002)与PPH术后大出血相关。Logistic多因素回归分析显示,切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘是PPH术后大出血危险因素(均P0.05)。结论 PPH术后大出血的独立危险因素是切除痔上黏膜厚度、吻合口距齿线的距离、吻合口缝扎止血处数及术后便秘。荷包缝合仍是PPH术的核心技术,术中注重荷包缝合的质量和术后加强通便是消除PPH术后大出血的重要对策。     

“举证责任倒置”下护理工作中的隐患及对策

从护士自我保护意识、证据意识,举证能力、综合知识水平,护理职业特殊性,护理人员的配置,医学的复杂性、双重性、特殊性,护理记录的书写与管理,患者等方面阐述了护理工作中的隐患,提出应正确认识举证责任倒置,对相应的防范措施进行总结,并提出改进护理工作方法的具体措施,为护士适应举证新规则提供思路。     

改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的的效果和分析

目的：探讨改良连续皮内缝合在会阴侧切术中的应用效果和临床分析。方法方便选取泰州市第二人民医院妇产科2015年6月＿2016年6月行会阴侧切术的110例初产妇作为研究对象,按切口缝合方法随机分为观察组和对照组,每组各为55例;观察组采用改良连续皮内缝合,对照组采用传统的间断缝合,观察和比较两组恢复结果和切口愈合情况。结果两组的缝合时间、VAS、术后住院天数和切口美观度分别为(6.3±2.1﹚min、(9.4±2.7﹚min,(2.8±0.4﹚分、(3.6±0.5﹚分,(1.4±0.3﹚d、(2.7±0.5﹚d,(6.8±1.3﹚分、(8.2±1.5﹚分,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚;将切口甲级愈合率比较,x2=0.048,差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论会阴侧切术中采用改良连续皮内缝合,操作简便、痛苦较小,利于产妇术后恢复和母乳喂养,改善产后生活质量,提高产科护理质量。     

盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况调查

目的调查盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后的转归情况。方法选取2016年9月至2017年9月盐城市区及东台市符合"ICD-10"精神分裂症诊断标准的657例患者作为研究对象,根据是否同意参与严重精神障碍管理分为研究组(n=603,同意参与)和对照组(n=54,不同意参与)。研究组采用严重精神障碍管理治疗工作规范进行严重精神障碍管理,对照组未进行相关管理。分别在入组前、入组后6个月、1年、2年和3年采用PANSS、TESS、ADL进行评估,并统计两组1年内再住院情况。结果研究组共402例患者未再次住院,占比66.67%;180例多次住院,占比29.85%,平均住院次数为(2.94±0.38)次;21例长期住院,占比3.48%。对照组共25例患者未再次住院,占比46.30%;20例多次住院,平均住院次数为(3.52±0.40)次;9例长期住院,占比16.67%。研究组再住院情况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者入组前PANSS、TESS、ADL评分比较差异无统计学意义;入组后,两组患者PANSS、TESS、ADL评分均呈降低的趋势,且研究组入组后6个月、1年、2年和3年TESS、ADL评分均低于对照组(P<0.05),研究组入组后1、2、3年PANSS评分低于对照组(P<0.05)。结论盐城市区及东台市精神分裂症患者纳入严重精神障碍管理后得到规范的管理与治疗,患者再入院次数明显减少,精神症状、药物不良反应和功能缺失明显好转。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

目的探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法对36例难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克治疗，分别于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定；治疗结束后第1d、第1w及2w末采用韦氏记忆量表评定不良反应。结果治疗第1w末，汉密顿抑郁量表评分较治疗前减少，差异有显著性；治疗第6w末有效率94．4％，不良反应少。结论无抽搐电休克对难治性抑郁症有效，不良反应少。