血清TSGF,AFP,CEA和FER联合检测在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的通过联合检测血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)水平,探讨在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2014年9月～2017年5月在甘肃省人民医院就诊的肝脏疾病患者163例,包括肝癌组(n=82)和肝脏良性病变组(n=81),并选择同期健康体检者86例作为对照组,分析各组TSGF,AFP,CEA和FER水平,以及各项指标联合检测对肝脏恶性肿瘤诊断的敏感度和特异度等。结果肝癌组AFP,CEA,FER和TSGF水平高于对照组(Z=-4.688,-4.469,-4.693,-8.239,均P0.01),肝脏良性病变组AFP,CEA和TSGF水平高于对照组(Z=2.759,-3.724,-2.773,均P0.01),肝癌组AFP,FER和TSGF水平高于肝脏良性病变组(Z=-2.619,-3.618,-2.549,均P0.05)。联合检测AFP,FER和TSGF特异度最高(88.9%),而联合检测FER和TSGF敏感度最高(90.2%)。结论 AFP,FER和TSGF是肝脏恶性肿瘤的辅助诊断指标,联合检测AFP,FER和TSGF可提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确度。     

切割碎石器碎除巨大胃石的临床观察

胃石症是我国北方地区的常见病、多发病,好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,胃镜引导下碎除胃石的报道很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.我院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直径＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,现报道如下.     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清sICAM-1的影响

目的观察不同的药物治疗对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法84例患者分为治疗组44例和对照组40例，治疗组应用三七总皂苷，对照组应用维脑路通，采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA）分析。结果2组患者治疗后血清sICAM-1含量均降低，治疗组下降更显著。结论三七总皂苷对急性脑梗死患者血清中异常升高的sICAM-1有明显降低作用，其疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。     

奥氮平与碳酸锂治疗躁狂发作30例对照分析

目的评价奥氮平治疗躁狂症的疗效与耐受性。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)中各型躁狂发作诊断标准的60例住院患者随机分为两组,每组30例,分别用奥氮平和碳酸锂治疗6周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效,以副反应量表(TESS)及相关辅助检查评价耐受性。结果治疗前后两组BRMS分值均有非常显著性差异,治疗有效率相当;组间比较显示,奥氮平治疗后第1周BRMS评分即显著下降,表明奥氮平较碳酸锂起效迅速。两组的不良反应均少且轻。结论奥氮平可作为心境稳定剂用于躁狂发作的治疗。     

HIV抗体筛查与确证（WB）实验结果分析

目的分析艾滋病病毒抗体筛查试验阳性结果和确认试验结果。方法对初筛阳性血清用胶体硒和ELISA试验复检,任一复检试验阳性的血清再用Western blot（wB）试验确认。结果481份初筛阳性血清经复检392份阳性,复检阳性样本经WB确认374份HIv-1抗体阳性（其中3例合并HIV-2感染）,不确定14份,阴性4份。以WB结果为标准,ELISA、胶体硒法的阳性符合率分别为98．68％和96．14％。ELISA的敏感性为100％,特异性为94．90％,胶体硒法的敏感性为100％,特异性为86．11％。结论胶体硒和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性;三种试验的不符情况仅出现在HIV抗体阴性和不确定组;确定HIV感染依赖于WB确认试验。     

护士职业压力与心理健康维护

护士职业压力是影响护士身心健康的主要原因.护士职业压力主要有:工作量压力,专业性压力,护理技术要求压力,众多的人际冲突给护士带来压力,护士个人价值的内心期望与现实冲突造成护士压力等.护士心理健康维护:一是通过合理认知、良好心理素质的培养及幽默、升华、松弛等自我减压进行自我调适.二是管理者给予护士充分的关怀,如增加护士编制,改变当前超负荷工作状态;营造融洽的工作环境和人际关系,减轻人际冲突给护士带来的压力;给护士提供深造的机会,丰富专业知识;提高护士在社会和医院地位等来减轻护士职业压力,维护护士心理健康.     

胸穿抽液术后复张性肺水肿二例

复张性肺水肿是一种少见的非心源性肺水肿,国内外曾有报道,其典型病例常发生于大量胸腔积液和气胸所致萎陷肺快速复张之后.目前胸腔抽气抽液术应用日益广泛,故提高对本病的认识很有必要.现报告2例胸腔抽液术后复张性肺水肿.     

介绍一种简便的肠造口接便容器

肠造口术后一般3d即开放造口。目前临床上大多采用医疗器械厂家生产的造口袋，由于此时距手术时间较短，创面未愈合，同时暴露的肠管也处于水肿期，使用造口袋易造成伤口潮湿，不利于愈合；同时影响病情观察（如肠管及排便情况）。因此我科自制接便容器，效果较好，介绍如下。[第一段]     

浅谈医院现状和改革的方向与原则

党的十四大确立的社会主义市场经济新理论,是我们进一步改革开放,建设有中国特色社会主义卫生事业的依据和准则,必将推动卫生事业的蓬勃发展。 1 医院现状分析回顾我国卫生事业所走过的道路,自建国以来到改革开放以前的30多年中,卫生事业一直是“福利”事业,那时国家负担医院的一切费用,医院身兼两职、既提供医疗服务,又代表国家承担医疗福利,虽然这种服务尚属低水平的,但与当时的生产方式和人群的医疗需求基本相适应的。     

骨转移瘤放疗后应用安慰护理的临床观察

目的:观察骨转移癌放疗后应用安慰护理的临床效果。方法:52例骨转移癌患者,随机分为安慰护理组和对照组,放疗同时采取不同的护理方式,观察止痛效果、不良反应等临床指标。结果:安慰护理组患者情绪相对平稳,止痛效果明显提高,患者胃肠道反应也相应减轻。结论:放疗后采用安慰护理能提高疗效,有效降低患者痛苦。