艾滋病合并肺部感染治疗过程中证型演变规律探讨

目的观察艾滋病(AIDS)合并肺部感染患者的证候学特点,探讨药物治疗(中西医或西医)对证型的影响。方法观察164例AIDS合并肺部感染患者治疗前后证型的变化,总结AIDS并肺部感染证型变化特点。结果 AIDS合并肺部感染患者治疗后较治疗前痰热壅肺证减少15.3%,痰湿阻肺证减少8.6%,肺肾两亏证增加7.3%,气血亏虚增加2.4%,气阴两虚证增加0.6%,与AIDS合并肺部感染无关证型增加14.0%。结论 AIDS并肺部感染证型有虚有实、虚实夹杂,疾病前期为实多虚少,疾病后期为虚多实少。     

实验性脾虚痹证的黏膜免疫学机制研究

目的：从黏膜免疫及炎症相关细胞因子的角度探讨脾虚痹证的发病机理。方法：选用Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎(CIA)作为痹证模型；复合大黄泻下加饥饱失常造成实验动物脾虚；以酶联免疫吸附法测定小鼠血清中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-7、白细胞介素-10等细胞因子含量，以免疫组织化学方法测定小肠组织中CD4、CD8、分泌型IgA含量，并对肠道集合淋巴结(PEYER’S PATCH，PP结)计数。结果：脾虚组、脾虚痹证组肠道PP结数量明显减少，CIA组变化不明显。CIA组及脾虚痹证组血清中TNF-α、IL-6含量显著升高，CIA组及脾虚痹证组血清中IFN-γ含量显著升高；与空白对照组比较，CIA组、脾虚痹证组CD4、CD8阳性细胞均明显减少，而以脾虚痹证组CD8阳性细胞减少更为明显；正常组、CIA组SIgA阳性细胞较多，脾虚组、辟虚痹证组则明显减少。结论：脾虚时可能是通过下调机体黏膜免疫功能，相对上调全身免疫应答而加重CIA发病。     

从黏膜免疫探讨脾虚痹证(类风湿性关节炎)发生机理

迄今为止,对于痹证病因已从导致痹证的内在因素(肾虚)、外在因素(风寒湿)、不内外因(软骨损伤)等方面进行了研究[1～3]。笔者现从黏膜免疫角度探讨脾虚对痹证发病的影响机制。 1 脾虚与痹证 脾为后天之本,气血生化之源,又主四肢肌肉。故脾虚则四肢不用。痹证虽有外因,但治疗应祛邪与扶正兼顾,尤其病久者需注意扶正。所谓“治风先治血”,血脉流畅,气旺而利于祛邪,如独活寄生汤、芎附散等均用人参、白术、茯苓、甘草等益气健脾之品。可见古人亦以补脾为治疗久痹、顽痹之大法。故又有人提出“脾虚是痹证的发病之本”[4、5]。 2 脾虚与免…     

农村Graves病患者特点及护理对策

Graves病 (GD)是一种自身免疫性甲状腺疾病 ,临床主要表现为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症以及一些自身抗体和免疫分子的异常表达 ,约占所有甲状腺机能亢进症患者的 85 % [1 ] ,本病起病缓慢 ,迁延难愈 ,服药治疗常需 1 .5～ 2年且易复发。农村 GD患者在就诊时间、方式、治疗方法选择、预后等方面均有一定的特点 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年 8月至 2 0 0 1年 3月来院就诊的江苏淮阴、盐城、扬州地区的农村 GD患者 30 5例 ,其中初诊患者 1 71例 ,复发患者 1 34例。1 .2　方法　设计调查表。由专人负责向被试者解…     

颈段脊髓压迫症的围手术期护理

颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:     

银屑病的综合治疗

银屑病在中医学中称为“松皮癣”、“白庀”等，是一种顽固性皮肤病，治疗颇为棘手。     

用胶原诱导性关节炎探讨中药治疗类风湿性关节炎的方法研究

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节病变为主的全身性疾病,对人体健康危害极大,目前在国内外仍属于病因不明,难以治疗和预防的一种疾患。据估算,我国RA患者约有近千万。中医药在长期的临床实践中积累了治疗RA的经验,因此,积极探索中医药治疗RA的作用机制和建立中医药治疗RA药效学评价体系是当前中医药治疗RA研究中的重要课题。现代药理学研究已经形成了一系列药效评价方法体系和指标体系,中药的药效评价都应     

活检钳不同预清洗方法的清洗质量评价

目的探讨活检钳3种不同预清洗方法的清洗质量。方法选择2014年5—8月某院使用后的宫颈活检钳（180件次）,随机分为A、B、C 组,每组60件次。A组对明显可见污染物进行预冲洗,B组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min,C组浸泡于1∶500超浓缩酶液5 min,并在水面下反复开合活检钳至少10次,同时对齿缝、沟槽处进行刷洗。3组不同预清洗后的活检钳均采用带光源放大镜目测、潜血试验及ATP生物荧光法进行清洗质量检测。结果采用带光源放大镜目测法进行清洗质量检测,A、B、C组器械合格率分别为60.00%、63.33%、80.00%;采用潜血试验进行检测,A、B、C组器械合格率分别为35.00%、50.00%、75.00%;上述两种检测方式均显示 C组器械合格率高于A、B组（均P＜0.05）。采用ATP生物荧光法检测,A、B、C组器械合格率分别为95.00%、98.33%、100.00%,3组比较差异无统计学意义（χ2=3.580,P=0.167）。A、B、C组不同清洗质量检测方法合格率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论活检钳类器械机械清洗前酶液浸泡,手工预清洗时配合反复开合手柄能明显提高清洗质量;目测结合潜血试验是较为理想的清洗质量检测方法。     

中医理论在临床教学中的应用研究

目的探讨中医理论在临床教学中的应用以及对急诊科护生实习效果的影响。方法将2011年7月-2012年6月在急诊科实习的护生144名随机分为试验组与对照组,每组72名。对照组采用传统的急诊科护理带教管理,试验组采用中医理论＂整体观念,辨证论治＂结合传统的急诊科护理带教管理。观察带教效果。结果试验组护生出科理论和操作考核优良率明显高于对照组（P〈0.05）,对急诊科的适应程度及对带教的满意度均优于对照组（P〈0.05）。结论中医理论在临床教学中的应用有利于提高实习护生的实习效果。