HIV-1抗体不确定者37例的随访及治疗分析

［摘要］　目的　分析人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）抗体不确定者的随访结果,为快速诊断和制定治疗方案提供依据。方法　对2019-01～2020-06广西壮族自治区龙潭医院接诊的37例HIV-1抗体不确定者的临床资料进行整理,分析其诊断和治疗经过,归纳其临床特点。结果　37例HIV-1抗体初筛阳性者的首次确认试验结果均判断为不确定,经过追踪随访及核酸检测,证实21例为HIV/AIDS患者,15例为HIV-1以外的其他疾病,1例未复诊。21例HIV/AIDS患者中合并机会性感染11例,无症状10例。经随访,21例HIV/AIDS患者从HIV-1抗体初筛阳性到HIV-1 WB确证阳性时间为70（40.0,152.5）d,从HIV-1抗体初筛阳性到核酸阳性时间10（2,15）d,两者差异有统计学意义（Z=4.318,P=0.000）。21例HIV/AIDS患者CD4⁺ T淋巴细胞计数和初筛试验S/CO值分别为（191.10±154.55）/mm³、71.93（27.46,150.87）,排除HIV-1感染者分别为（422.07±219.68）/mm³、1.53（1.30,1.98）,两者差异均有统计学意义（P<0.05）。13例HIV/AIDS患者于该院接受抗逆转录病毒治疗（ART）6个月后,CD4⁺ T淋巴细胞计数上升至（403.23±237.05）/mm³,病毒抑制率达92.31%。结论　抗体检测仍是诊断HIV-1感染的主要方法,抗体结果不确定给HIV/AIDS诊断增加了难度。对HIV-1抗体结果不确定者应及时予以随访并进行确证试验或核酸检测,可为早诊断、早治疗提供证据。     

艾滋病合并结核病及卡氏肺孢子虫肺炎11例临床分析

艾滋病进行性发展的重要标志是CDf细胞数逐渐下降,常少于500个/μ1,当CD4 少于200个/μ1时,易并发各种机会性感染;当CD4 细胞数少于50个/μ1时则易发生混合性感染,某些混合感染可加速患者死亡.     

艾滋病合并结核病病人抗病毒治疗副反应的观察与护理

对2008年1月—2010年1月收治的86例艾滋病合并结核病病人给予抗病毒治疗,治疗过程中加强心理支持,病情观察,同时加强对药物副反应的预防和护理,提高了病人的眼药依从性和生存质量。     

78例HIV感染并发结核病的胸部X线表现

目的　提高对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染并发结核病胸部X线表现的认识。方法 对78例HIV感染并发结核病患者胸部X线资料进行回顾性分析。结果 (1)HIV感染并发肺结核病中,两肺病变性质X线表现以浸润、渗出或干酪坏死为主(79.7%,55/69);(2)本组病例空洞发生率低(167%,13/78),痰涂片阳性率仅17.4%(12/69),反之,罹患结核性胸膜炎或合并胸、腹、心包腔等浆膜炎者38.5%(30/78),并发胸膜、腹膜、淋巴结结核等肺外结核44.9%(35/78)。结论 HIV感染并发结核病的胸部X线表现主要以浸润、渗出、干酪坏死及血行播散性病变为主,两侧性病变多见。     

47例艾滋病机会性感染合并颈淋巴结肿大病原学分析

艾滋病病毒感染者当病情进展至艾滋病期,即出现各种机会性感染,一些患者合并有颈淋巴结肿大,我院2007年7月～2009年11月收治的艾滋病合并颈淋巴结肿大47例,现进行总结,报告如下。     

艾滋病合并肺部感染治疗过程中证型演变规律探讨

目的观察艾滋病(AIDS)合并肺部感染患者的证候学特点,探讨药物治疗(中西医或西医)对证型的影响。方法观察164例AIDS合并肺部感染患者治疗前后证型的变化,总结AIDS并肺部感染证型变化特点。结果 AIDS合并肺部感染患者治疗后较治疗前痰热壅肺证减少15.3%,痰湿阻肺证减少8.6%,肺肾两亏证增加7.3%,气血亏虚增加2.4%,气阴两虚证增加0.6%,与AIDS合并肺部感染无关证型增加14.0%。结论 AIDS并肺部感染证型有虚有实、虚实夹杂,疾病前期为实多虚少,疾病后期为虚多实少。     

抗结核药物对肺结核合并HIV/AIDS患者肝功能的影响

抗结核药物对肝脏有一定的毒性，但不同的人群肝损率有所差别。目前，艾滋病病人数逐渐上升，艾滋病合并肺结核的数量亦逐渐增加，笔者对48例肺结核合并HIV／AIDS患者在抗结核治疗过程中出现肝功能损害情况进行观察，现报告如下。     

72例慢性肺心病并发上消化道出血临床分析

目的探讨慢性肺心病并发上消化道出血的相关因素和不同制酸剂对出血的治疗效果。方法对72例慢性肺心病并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。患者随机分为两组,分别接受洛赛克和法莫替丁治疗,统计治疗3天的总有效率和分析引起出血的主要原因。结果两组患者均存在严重缺氧和二氧化碳潴留。洛赛克组总有效率(92.11%),高于法莫替丁组(70.59%),χ2=5.62,P<0.05。结论慢性肺心病并发消化道出血主要与严重缺氧和二氧化碳潴留有关。质子泵抑制剂洛赛克治疗慢性肺心病并发消化道出血效果显著。     

艾滋病免疫重建炎性反应综合征的研究现况

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的开展使得抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的治疗取得了突破性进展,是艾滋病(AIDS)治疗史上的里程碑。但一些患者经过HAART后,在免疫功能重建的同时,却自相矛盾地在治疗的前几个月内病情反复、恶化、甚至危及生命,特别是对于病毒载量下降明显而+     

获得性免疫缺陷综合征合并奴卡菌病误诊为结核病复发一例

患者女,29岁.因反复咳嗽、咳痰、发热1年,加重伴气促10余天,于2011年3月24日入院.2010年3月下旬开始,患者无明确诱因出现咳嗽、咳痰,伴不规则发热、畏寒,未进行正规治疗.2010年11月下旬就诊于龙潭医院门诊,经检查诊断为两上肺结核(图1,2),痰菌阴性.给予2HERZHR( H:异烟肼,E:乙胺丁醇,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗后症状减轻,2个月后复查,X线胸片示病灶吸收好转(图3,4).人院前10余天,上述症状加重,体温最高达39.6℃,伴气促、食欲下降、体重减轻,门诊复查X线胸片提示肺部病灶增多而住院治疗,至入院时已抗结核治疗4个月(图5,6).