40例药物性肝炎临床及病理分析

药物性肝炎据报道呈逐年增加趋势,但药物性肝炎至今没有一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准,为了加深对药物性肝炎的认识,为临床诊断积累更多经验,我们收集地坛医院经肝穿刺活检确诊为"药物性肝炎"40例,综合分析其临床及病理表现,现报告如下.     

自身免疫性肝炎后肝硬化合并原发性免疫性血小板减少1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症[1]。AIH常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病如:桥本氏甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿性关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)和系统性红斑狼疮(1%~2%)等[2]。而合并原发性免疫性血小板减少(primary immune thrombocytopenia,IPT)者少见,国内外均罕见报道。     

原发性胆汁性胆管炎发生肝硬化失代偿危险因素评估病例对照研究

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生肝硬化失代偿的相关危险因素。方法:回顾性分析2008年8月至2019年12月首都医科大学附属北京地坛医院864例PBC患者病历资料，按纳入及排除标准收集到PBC肝硬化代偿期组(n=246)和肝硬化失代偿期组(n=183)两组患者。纳入两组患者入组时年龄、性别、ALT、AST、TBil、Glo、Alb、GGT及ALP水平、血脂水平、免疫球蛋白水平、INR、APRI、FIB-4、NLR等指标并进行分析。计量资料符合正态分布的组间比较采用独立样本t检验；非正态分布则采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用卡方检验。用二元logistic回归模型进行单因素和多因素分析，计算相关因素危险比及95%置信区间。结果:与PBC肝硬化代偿期患者相比，PBC肝硬化失代偿期患者WBC、NE#、LY#、MO#、RBC、HGB、PLT、ALT、AST、Che、Alb、GGT、ALP、TC、TG、PTA水平均偏低(P<0.05);PBC肝硬化失代偿期患者NLR、TBil、DBil、TBA、PT、INR、TT、CREA、IgA、IgM、ARPI评...     

基于风险评估策略下的手术室护理在腹腔镜广泛性子宫切除＋盆腹腔淋巴结清扫术中的应用

目的 研究风险评估策略下手术室护理对于腹腔镜广泛性子宫切除联合盆腹腔淋巴结清扫术的作用。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月我院接诊的 40 例接受腹腔镜广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术患者作为研究对象。以数字表法将患者随 机分为对照组和实验组，每组各 20 例。对照组实施手术室常规护理，实验组采取风险评估策略下手术室护理。分析和对比两 组的风险事件发生率、术后康复时间和护理满意度。结果 实验组患者护理后风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。实验 组手术后下床时间、排气时间、进食时间以及住院时间均较对照组用时更短（P<0.05）。实验组的护理满意率明显高于对照组 （P<0.05）。结论 风险评估下的手术室护理可以明显降低腹腔镜广泛性子宫切除结合盆腹腔淋巴结清扫术患者的风险事件发生 率，提高患者术后排气和进食时间，缩短患者住院时间。