门脉高压的再次手术问题

<正> 对于门脉高压症的外科治疗,近年来虽然有一些改进,并取得一定的效果,但在临床实践中仍存在不少问题。有些病人由于第一次手术未达到预期的效果,或因其它原因往往需要施行再次或多次手术。这样不仅给病人增加多次手术的痛苦,而且由于多次手术的创伤加重了肝硬化病人肝功能损害,从而增加手术死亡率。本文结合临床资料,就这一问题进行一些讨论。     

碘化胃癌单克隆抗体MG_7放射免疫显象对胃癌的定位诊断

用本院消化病研究室研制的胃癌单克隆抗体MG_7进行胃癌放射免疫显象12例。经病理检查证实的10例胃癌中,7例显象结果与手术或胃镜所见符合,1例胃癌合并肝转移灶患者,同时见到胃内病灶及肝转移灶出现放射性浓集区。12例患者静脉注射~(121)碘标记胃癌McAb-MG_7均未见到不良反应。     

十年来西京医院消化系疾病住院发病率情况调查

本文调查了附属一院1973年1月～1982年12月10年中共收治消化系患者14 889例次,占同期住院总人数的14.98％,其中以肠病最多,消化系肿瘤中以胃肿瘤最多。调查结果表明,胆囊炎胆石病、消化道出血、胃肠癌肿等的住院例次,近10年来显著增加,并对其原因进行了初步分析。     

检测胃癌患者血清与胃液中MGdl-Ag的诊断价值

将外源性凝集素刀豆素A包被于ELISA板上,与检测血清或胃液反应后,封闭,用单抗MGd1-酶标SPA检测,以探讨鼠抗人胃癌单抗MGd1相应抗原(MGd1-Ag)在胃癌诊断中的意义。共检测血清183份(胃癌患者142例,正常人41例),胃液97份(胃癌患者72例,良性胃病患者25例)。结果显示:在118例未手术胃癌患者中,阳性58例,占49.2％;而24例胃癌切除术后患者中阳性4例,占16.7％;正常人阳性者为24.0％。胃癌患者胃液阳性率为41.7％,而良性胃病患者仅为4.0％。实验结果提示血清、胃液之中MGd1-Ag的检测对胃癌具有一定的诊断价值。     

缺血性肝炎

缺血性肝炎(Ischenic Hepatitis以下简称lH),是以小叶中央肝细胞坏死为病理特点的临床综合征。早在50年代初期的文献中就有该征的报道。1960年Killip和Payne~[1]首次描述了这一临床综合征的特点为:黄疸、血清转氨酶及乳酸脱氢酶明显升高。后来临床有大量的病例报道,如休克肝,急性左心衰肝及急性肝梗塞均指该征。近年来有人~[2]提出称缺血性肝炎更为合适。本征在临床中并非罕见,且常易漏诊或误诊,为提高对该征的认识,本文结合有关文献对其病因发病机理、临床特征、诊断鉴别诊断及防治作一概述。1病因及发病机理 引起IH的病因很多,急性及慢性心力衰竭是最常见的原因~[3]。右心衰竭主要引起肝充血也可引起肝功能异常,但很少导致肝细胞的坏死。而左心衰竭尤其是急性心肌梗塞及急性心律失常所致的左心衰竭常引起严重的肝缺血及肝循环衰竭,导致肝细胞坏死。休克及低血压是IH的另一病因,大出血、创伤、中暑、烧伤及严重感染败血症均可引起lH~[2,3]。     

胃粘膜组织印片细胞学检查对胃癌诊断价值的初步观察

<正> 近年来,由于纤维胃镜的应用,结合组织活检,较大地提高了胃癌的检出率,但组织活检操作程序较多,费时较久,而用胃镜直视下所取粘膜组织印片进行细胞学检查,是一个简便快速的诊断方法。目前国内外报道这方面资料尚少。我科自1978年8月以来开展了此项检查,现将其中86例确诊为胃癌的组织印片结果介绍如下:资料本组共86例,除2例系根据胃镜检查有典型的胃癌表现而确诊外,其他均由病理组织检查证实为胃癌。方法在胃镜直视下,从可疑处夹取组织     

细针穿刺细胞学检查诊断胰腺癌初步报道

本文报道了10例胰腺疾病患者,在术中用细针抽吸细胞进行细胞学检查的结果,诊断符合率达9/10。除介绍了操作方法及注意事项外,还讨论了这一检查方法的优点和实用价值,认为它是一种简便、安全、迅速和比较可靠的检查方法。可在胰腺疾病手术中进行,为确定手术方案提供依据。     

贲门癌165例的胃镜、钡餐检查与手术对照

对近8年中,经纤维胃镜、钡餐检查和手术的贲门癌共165例作比较分析。本组钡餐检查诊断率为76.2％,与手术对照,两者病变范围符合率仅31.07％。胃镜直视诊断率达98.79％,特别是胃镜能通过贲门者与手术对照,两者病变范围符合率为79.77％。因此,胃镜检查不但能对贲门癌定位、定性,而且能协助外科医生判断手术切除的范围。     

肝病患者钾代谢紊乱的处理

一、钾代谢概述 (一)体内钾的分布 成人体内含钾总量为140克,约为50mmol/kg,主要存于细胞内,占总钾的98％。细胞内钾浓度为140～150mmol/L,3/4在肌细胞内。细胞外液中钾仅占2％,而血浆中只占0.4％。细胞外液中钾浓度为3.5～5.0mmol/L,主要以离子状态存在;而细胞内钾的2/3与蛋白质,糖或磷酸相结合。钾能透过细胞膜,但是细胞内外钾浓度相差很大,已证明维持此梯度的是Na±K~+/ATP酶 (二)钾的吸收与排泄 人体内钾主要来自食物,正常每天饮食内含钾70～100mmol,1mmol/kg,多在小肠吸收。摄入的钾参于体内细胞代谢后主要由肾排出,占90％每天约20～60mm-     

胰腺癌的早期诊断(附202例分析)

胰腺癌病死率居恶性肿瘤的第4位。由于胰腺癌患者早期多无特异症状,确诊时多已属晚期,而失去了手术的时机。近年来本病的诊断方法有较大进展,为提高早期诊断率,现将我院202例手术诊断胰腺癌病例分析如下。一般资料:我院自1960～1987年共收治手术治疗的胰腺恶性肿瘤202例,均经手术探查和/或病理