回盲部癌诊断、处理中的几个问题(附36例分析)

<正> 我院1964—1984年间共收治结肠癌185例,其中回盲部癌36例占195.5%,现对其临床诊断、处理中的几个问题讨论如下。临床资料男20例,女16例,年龄范围19—77岁,其中40—60岁者为28例(77.7%)。主要临床表现便秘、腹泻30例,腹痛23例,发烧20例,消瘦21例,粘液血便25例,梗阻症状13例,梗阻体征10例,右下腹包块16例,腹水5例。血色素10克以下28例。29例作大便潜血试验,26例阳性。25例作钡灌肠检查,24例阳性。3例作纤维结肠镜检查,1例阳性。本组病例伴急性肠梗阻3例,慢性肠梗阻     

甲状旁腺机能亢进症的外科治疗(附14例分析)

大部分甲状旁腺肿瘤及甲状旁腺腺瘤样增生合并甲状旁腺机能亢进。泌尿系结石、骨质疏松及病理性骨折并同时伴血钙升高、血磷下降为其主要临床征象。甲状旁腺腺体数目变异有特殊的临术意义,充分探查甲状腺后方上下两极及避免遗漏异位病变是外科手术成功的关键。一般术后24h血钙即降低,临床情况逐渐得以改善或治愈。     

延迟型脾破裂(附16例分析)

我院25年内共收治延迟型脾破裂16例,占同期脾脏损伤病人的15％,为了进一步提高诊断水平,避免漏诊误诊,现分析如下:     

创伤性胆道出血(附2例报告)

<正> 肝损伤后胆道出血(Hemobilia)是Owen1848年首先记述,而“创伤性胆道出血”这一术语则是Sandblom 1948年所采用。通常认为是一罕见而严重的并发症。其死亡率很高(32—50%)。实际肝外伤后发生胆道大出血并不少见,临床报道逐渐增多。根据Sanblom 1977年收集的500余例胆道出血的病例,其中肝内出血者占50%,胆囊出血者占25%,肝外胆道出血者占25%。创伤性胆道出血多发生在较严重肝外伤的中心性肝破裂,约     

132例十二指肠憩室的治疗情况分析

<正> 十二指肠是消化道憩室发病率最高的部位,现将我院收治的132例治疗情况分析如下: 临床资料我院15361例消化道钡餐中,发现十二指肠憩室653制,132例入院治疗,其中内     

罕见结肠血管瘤自发性破裂腹腔内大出血1例

<正> 王某某,男,22岁,因突然下腹疼痛伴心悸、冷汗21小时于1984年1月2日急症入院。入院前一天因打羽毛球后感下腹持续隐痛伴恶心、呕吐及便意感。入院当日腹痛加重,头晕、心悸、面色苍白,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,血红蛋白8克。全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音亢进,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝血液。积极抗休克,即时剖腹探查,腹腔内积血2200ml,乙状结肠与直肠交界处有10cm 纵行裂口,结肠浆膜及肌层破溃,粘膜层完整无损,破裂肠管止血后作修补术,术后恢复良好出院。出院诊断:结肠血管     

胃癌伴黑棘皮病1例

<正> 患女,42岁,已婚,因两腋下、下腹部及会阴区皮肤僵硬色素沉着1月入院。患者于入院前1月自感两上肢活动不便,继而发现两腋下、胸前、下腹部及会阴区皮肤僵硬、感觉异常,并有色素沉着及皮肤表面有小米粒样隆起,有时感上腹饱胀不适且逐渐加重。检查见两腋下、乳房、下腹、会阴等处皮肤增厚,皮嵴凸起,皮沟加深,皮肤干燥、粗糙,表面呈淡褐色,境界尚清楚,有散在或平行的小米粒至黄豆大小柔软结节及乳头样增殖,病理报告为黑棘皮病,以维生素A、类固醇激素等治疗。入院后半月因上消化道出血作胃镜检查,明确诊断为胃体癌。手术见     

胃粘膜异位2例报告

<正> 例1 患者男,58岁,因发作性右上腹痛5年入院,无反酸暧气发冷发烧黄染等症状,钡餐及纤维胃镜检查为慢性胃炎,口服胆囊造影无异常,3次B型超声波检查均提示胆囊有直径0.5～0.7厘米强光团,不随体位移动,考虑胆囊息肉,胆囊颈部小结石不除外。术中扪及胆囊颈部有1.0×1.0厘米中等硬结石,常     

碘化胃癌单克隆抗体MG_7放射免疫显象对胃癌的定位诊断

用本院消化病研究室研制的胃癌单克隆抗体MG_7进行胃癌放射免疫显象12例。经病理检查证实的10例胃癌中,7例显象结果与手术或胃镜所见符合,1例胃癌合并肝转移灶患者,同时见到胃内病灶及肝转移灶出现放射性浓集区。12例患者静脉注射~(121)碘标记胃癌McAb-MG_7均未见到不良反应。     

全胃切除吻合器行P型食管空肠吻合18例

全胃切除后的消化道重建方式很多,1983年9月至1986年9月,我们设计用吻合器行P型食管空肠吻合术共18例,近期效果良好。 手术方法(附图) 先由空肠远断端残口A置入机身前进15cm,与食管残端行端侧吻合。次在距该吻合口35cm的空肠远侧段上切3cm大小的纵