长期应用盐酸苯海索对老年慢性分裂症患者认知功能的影响

目的探讨盐酸苯海索对老年慢性分裂症惠者认知功能的影响。方法应用阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog），对37例长期应用盐酸苯海索的，住院的、老年慢性精神分裂症惠者，在停用盐酸苯海索前后的认知功能进行评定。结果停用盐酸苯；每索后，ADAS-Cog的分值在命名物体或手指、口头语言能力、口头语言理解能力、注意力集中方面、单词回忆任务、指令、结构性练习、定向力、单词辨认任务、测试指令的回忆以及总分分值方面明显提高。而精神症状未出现明显的恶化，锥外系副作用未出现明显的反复。结论盐酸苯海索对记忆力、注意及执行功能有一定的影响。并且其影响是可逆的。     

抗精神病药物与肝损害的研究进展

在精神科临床用药过程中,肝功能异常的发生十分常见。有共识的容易产生肝损害的抗精神病药物有氯丙嗪、多虑平等。出现肝损害时,临床医师往往采取保肝治疗、减药、换药治疗等方式。目前临床上使用的抗精神病药物品种繁多,其中非典型抗精神病药物得到了较普遍的使用,并逐渐取代了典型抗精神病药物的地位。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床观察

目的评价柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将190例入组患者随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组(研究组)及帕罗西汀合并安慰剂组(对照组),分别于治疗前、治疗2、4、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)。结果 (1)研究组92例,完成随访89例,脱落3例,有效率84.8%,痊愈率69.6%;对照组98例,完成93例,脱落5例,有效率71.4%,痊愈率55.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05;χ2=4.22,P0.05);(2)与治疗前比较,两组在治疗后2、4及8周HAMD-17总分、各因子均分及CGI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);两组间比较,HAMD-17总分及CGI评分在治疗8周差异有统计学意义(P0.01);(3)两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡逍遥合剂合并帕罗西汀的疗效比单用帕罗西汀更显著,能提高临床有效率,安全性高。     

汉族人群 SAPAP3基因多态性与强迫症关系的病例对照研究

目的：探讨汉族人群中SAP90／PSD95相关蛋白3（SAPAP3）基因多态性与强迫症的关系。方法应用TaqMan探针基因分型技术,对578例强迫症患者和649名健康对照者的SAPAP3基因SNP位点rs7555884进行基因型测定,比较两组人群中基因型和等位基因分布的差异。结果 SA‐PAP3基因位点rs7555884基因型频率分布符合Hardy －Weinberg平衡定律（P＞0．05）,基因型、等位基因型分布在两组间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。性别分层后进行比较,结果显示男性和女性人群中,基因型分布和等位基因分布在强迫症组和对照组间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SA‐PA P3基因位点rs7555884的多态性可能与汉族人群中强迫症的发生无关联。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。     

阿尔采默氏病伴锥体外系症状的发病率及首发症状的关系

目的了解阿尔采默氏病(AD)伴有的锥体外系症状(EPS)，以及其与首发症状之间的关系。方法调查了48例患者均符合CCMD-3诊断AD标准，病人入组后给予MMSE，BPSD，ADL，ESRS，UPDRS评定。结果92％AD患者伴有EPS，EPS的症状依次为面具脸(60．00％)，交谈困难(53．66％)，运动迟缓(51．40％)，姿态不稳(47．33％)，不正常的步态(34．66％)，僵硬(26．00％)。EPS与AD的首发症状之间无差异性，与病程的长短有关，EPS与MMSE分值呈正相关。ADL分值与EPS无关。结论大多数AD患者伴有EPS症状，EPS出现越早认知功能下降也越明显。     

精神分裂症认知功能障碍的病因研究进展

精神分裂症患者存在认知功能障碍,往往会影响患者的学习能力和回归社会。但其病因机制复杂,可能与患者脑部受过打击损伤、神经变性、智商和神经生化假说等有关,但目前对精神分裂症患者认知功能障碍的病因和发生机制的研究仍无明确的结论,与精神分裂症的关系也尚待进一步研究。     

丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素血症的影响研究

目的 观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响。方法 将118例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2组,2组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62例予安慰剂治疗。2组均治疗12周后。比较2组治疗前及治疗4、12周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应3个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗12周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、12周PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及...     

谷氨酸系统在精神疾病中的作用——基于磁共振波谱成像技术

参与大脑各项神经认知功能的兴奋性神经递质谷氨酸(Glu)的异常与精神疾病的发生发展密切相关,而应用磁共振波谱成像(MRS)技术可以对脑内的Glu浓度进行定量测量。本文基于质子波谱成像技术,对Glu与精神疾病关系的文献进行综述。     

社区老年糖尿病合并抑郁症患者综合干预方法初探

目的探讨社区综合干预方法对老年2型糖尿病合并抑郁症患者疗效的影响。方法采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,诊断符合2003年世界卫生组织的糖尿病诊断标准合并抑郁症(符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)抑郁症诊断标准的80例老年抑郁症患者,随机分成干预组(N=40)和对照组(N=40)。干预组实行社区综合治疗方案,即社区医师、精神科医师共同对老年抑郁症患者实施如健康教育、心理治疗和药物治疗等;对照组按照目前社区日常的医学方式进行。在治疗前及治疗后第4、12、24周末分别随访汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c%),血脂(TC,TG),血压。结果在治疗24周末,干预组患者空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c%),血脂(TC,TG),血压指标下降有显著性差异(P<0.05);同时患者HAMD-17总分明显改善(P<0.05)。而对照组则无明显变化。结论应用社区综合管理模式可以有效地改善糖尿病血糖指标,减轻抑郁症状,提高治疗效果。