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1.
目的 比较复发性抑郁症与长期住院精神分裂症患者之间心率变异性(HRV)的差异。 方法 回顾性连续纳入2014 年1 月至2019 年1 月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科住 院治疗的多次发作的抑郁症或长期住院精神分裂症患者各120 例,两组患者性别、年龄相匹配。对两 组患者分别开展HRV 检测,使用24 h 动态心电图记录仪和心率变异分析软件进行检测,并对HRV相关 指标R-R间期标准差( SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根( rMSSD)、相邻R-R间期之间差值>50 ms的 百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF与HF之间的比值(LF/HF)的结果进行组间比较。采 用Spearman 相关分析分析两组患者住院次数与HRV 各指标的相关性。结果 复发性抑郁症患者组时 阈指标SDNN 高于长期住院精神分裂症组[121.0(95.0,158.0)比111.0(87.0,144.0)ms,t=2.214],rMSSD、 PNN50 低于长期住院精神分裂症组[22.0(13.0,46.0)比20.0(12.0,28.0)ms,t=3.832;3.0(0,13.0)% 比2.0(0, 7.0)%,t=2.571],差异均有统计学意义(均P< 0.05);两组频阈指标差异无统计学意义(均P> 0.05)。进 一步采用Spearman 相关分析结果显示,复发性抑郁症患者住院次数与rMSSD(r=0.270,P=0.003)、PNN50 (r=0.263,P=0.004)、HF(r=0.246,P=0.015)相关,但精神分裂症患者住院次数与HRV各分析指标无相关(均 P> 0.05)。结论 复发性抑郁症患者的自主神经功能失调较长期住院精神分裂症患者严重,复发性抑 郁症患者的住院次数影响患者HRV时阈指标  相似文献   
2.
目的 探讨育阴潜阳汤治疗抗精神病药物所致帕金森综合征的疗效及对生活质量的影 响。方法 应用随机、双盲、对照的研究方法,将120 例抗精神病药物所致帕金森综合征患者随机分 为研究组和对照组各60 例,分别予以育阴潜阳汤结合安坦安慰剂和安坦结合育阴潜阳汤安慰剂治疗。 两组治疗时间12 周,分别于治疗前、治疗后4、8、12 周末采用不自主运动量表(AIMS)及健康状况问卷 (SF-36)对患者疗效及生活质量进行评价。结果 研究组对抗精神病药物所致帕金森综合征的疗效等 同于对照组,两组间差异无统计学意义(F=0.186,P > 0.05),但不同的观察时间点间差异有统计学意义 (F=70.180,P< 0.05),不同时间点与组间交互作用不显著(F=0.939,P> 0.05)。研究组在治疗后SF-36 评分在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、心理健康、躯体健康总评和精神健 康总评分值明显升高(P<0.05)。治疗前两组间SF-36比较差异无统计学意义,治疗后,研究组在生理职 能、情感职能、心理健康、健康变化自评、躯体健康总评和精神健康总评评分均明显高于对照组(P< 0.05)。 结论 育阴潜阳汤对治疗抗精神病药物所致帕金森综合征疗效与安坦相当,但可改善患者的生活质量。  相似文献   
3.
徐勇  吴海苏  徐一峰 《上海精神医学》2007,19(5):257-259,276
目的检验病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在老年人中的信度与效度。方法应用PHQ-9对社区622名老年人进行评定,进行同质性信度研究;1周后对随机抽取的61名老人进行再次评定,进行重测信度研究;从622名老人中抽取195名进行定式精神检查(SCID-Ⅰ)抑郁量表评定,进行PHQ-9的效度研究。结果PHQ-9内部一致性系数(Cronbach′α系数)为0.8325,条目间的相关系数为0.233~0.523,各条目与量表总分的相关系数为0.451-0.693。61名老人重测PHQ-9信度系数0.934,PHQ-9的灵敏度为88%,特异度为99%。结论PHQ-9在我国社区老年人群中也具有良好的信度与效度,并且条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床,尤其是基层社区卫生中心推广使用。  相似文献   
4.
目的了解社区医生对老年期抑郁症的态度及其相关知识掌握情况。方法应用自行编制的态度和知识问卷对157名社区医生进行调查,共收到有效问卷122份,应答率77.7%。根据是否接受过抑郁症相关知识的培训,122名社区医生被分成培训组和非培训组,应用老年抑郁症态度和知识问卷,对这两组医生进行有关态度和知识掌握程度的比较。结果除了培训组在治疗抑郁症的自信心、更少将没有自杀风险的患者转诊给精神科医生明显好于非培训组外(P<0.05,P<0.01),两组医生对老年期抑郁症的态度没有差别。培训组医生对抑郁症相关知识的掌握情况,均明显好于非培训组医生(P<0.01)。但两组社区医生对老年期抑郁症的病因、临床表现以及治疗的认识或态度等方面均存在一定的局限性。结论接受过培训的社区医生对老年期抑郁症的态度的某些方面及其相关知识的掌握情况较非培训组医生好,但两组医生在对老年期抑郁症态度及知识的掌握程度方面仍存在很多不足。因此需要进一步加强对社区医生进行有关老年抑郁症相关知识的培训。  相似文献   
5.
目的:了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据。方法:按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段。筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM—Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准。结果:重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%。结论:重症老年抑郁症的患病率有增高趋势。  相似文献   
6.
目的了解上海市社区老年抑郁症的患病率及其影响因素,为社区老年抑郁症的防治工作提供科学依据.方法按照整群随机抽样方法,从上海市徐家汇街道随机抽取2个社区,对其中60岁以上的1 756名老年人进行调查,调查分为筛查和复诊两个阶段.筛查用自行编制的一般情况调查表、病人健康状况问卷-9(PHQ-9)、简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断使用DSM-Ⅳ的重症抑郁障碍的诊断标准.结果重症抑郁障碍的患病率为2.8%,其中,男性患病率1.9%,女性患病率3.5%.结论重症老年抑郁症的患病率有增高趋势.  相似文献   
7.
目的:探讨当归承气汤对躁狂症患者生活质量的影响。方法:应用随机、双盲、病例对照研究方法,将123例患者随机分成当归承气汤组41例、碳酸锂组42例和当归承气汤合并碳酸锂组40例,分别使用当归承气汤、碳酸锂、当归承气汤合并碳酸锂治疗,疗程8周,在基线、2周、4周和8周末时,对Young氏躁狂量表(YMRS)、副反应量表(TESS)及健康状况问卷(SF-36)等进行评定。结果:YMRS评分3组在治疗前与治疗后2周、4周及8周比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组之间比较,YMRS总分在治疗2周、4周后当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组比较差异有统计学意义(P=0.004、P=0.001),治疗8周后3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后比较当归承气汤组在精神健康(MH)条目评分差异无统计学意义(P>0.05),其余条目量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),碳酸锂组和当归承气汤合并碳酸锂组在躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感问题所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)、健康变化自评(HT)、躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组之间两两比较在PF条目评分差异均无统计学意义(P>0.05),RP、GH、SF、MCS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),BP量表评分比较当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组差异有统计学意义(P=0.004),VT、RE、MH、HT、PCS量表评分3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2、4、8周末TESS总分当归承气汤组显著低于碳酸锂组、当归承气汤合并碳酸锂组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:当归承气汤合并碳酸锂治疗躁狂症可以提高疗效,有效改善躁狂症患者的生活质量,减少不良反应。  相似文献   
8.
在精神科临床用药过程中,肝功能异常的发生十分常见。有共识的容易产生肝损害的抗精神病药物有氯丙嗪、多虑平等。出现肝损害时,临床医师往往采取保肝治疗、减药、换药治疗等方式。目前临床上使用的抗精神病药物品种繁多,其中非典型抗精神病药物得到了较普遍的使用,并逐渐取代了典型抗精神病药物的地位。  相似文献   
9.
目的:探讨慢性病病案管理模式对我国社区老年抑郁症患者疗效的影响。方法:采用随机对照研究方法,将年龄≥60岁,符合美国《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder,Fourthedition,DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的120例老年抑郁症患者,随机分成干预组(N=60)和对照组(N=60)。干预组实行慢性病病案管理模式,即精神科医生、社区医生和病案管理员共同对老年抑郁症患者实施综合治疗方案,如健康教育、心理治疗和药物治疗等;对照组按照目前社区日常的医学方式进行。在治疗前,治疗第2、4、6、8、12周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、临床疗效总评量表(ClinicalGlobalImpression,CGI)、治疗副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)对两组患者的疗效和药物不良反应进行评定。结果:在治疗12周末,干预组患者HAMD-17总分[(14.19±7.66)vs.(24.93±5.86)]和CGI-GI评分[(1.61±0.92)vs.(3.43±1.42)]均低于对照组(均P0.01);干预组有效率(83.1%vs.39.3%)、临床治愈率(27.1%vs.5.4%)高于对照组(均P0.01);干预组患者坚持服药率高于对照组(98.3%vs.35%,P0.01);两组患者药物不良反应轻微,且差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用慢性病病案管理模式可以有效地减轻抑郁症状,增加抗抑郁药的使用,提高治疗效果。  相似文献   
10.
目的 评价当归承气汤对躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 应用随机、双盲、病例对照研究方法,将123例患者随机分成当归承气汤组41例、单用碳酸锂组42例和当归承气汤合并碳酸锂组40例,单药组联合应用另一种药物的安慰剂,疗程8周,在治疗前、治疗后2,4,8周末时,采用Young氏躁狂量表(YMRS)、治疗不良反应量表(TESS)及自拟中医症候量表等进行评定.结果 单用当归承气汤患者总疗效(46.34%)比单独使用碳酸锂(80.49%)或两药合用(86.84%)低,3组间比较差异有统计学意义(x2=41.43,P<0.01).3组自拟中医症候量表评分比较,各组治疗后2,4,8周自拟中医症候量表总分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);3组之间两两比较,治疗2周后当归承气汤组与合用组、碳酸锂组与合用组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗4周后当归承气汤组与合用组差异有统计学意义(P<0.05),3组在治疗后8周量表总分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);当归承气汤组不良反应发生率明显低于碳酸锂组与合用组(P<0.01).结论 当归承气汤合并碳酸锂治疗躁狂发作疗效好、安全性高、值得临床推广应用.  相似文献   
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